توسعه و آزمایش یک مداخله یادگیری الکترونیکی مبتنی بر نظریه برای تجهیز متخصصان مراقبت های بهداشتی برای برقراری ارتباط با والدین آسیب دیده از سرطان والدین

Developing and testing a theory-driven e-learning intervention to equip healthcare professionals to communicate with parents impacted by parental cancer

چکیده
1. مقدمه
2. اهداف
3. طرح ریزی مداخله
4. طراحی مداخله
5. بحث
6. محدودیت ها
7. نتیجه گیری
منابع

چکیده
هدف: والدین برای اینکه تشخیص ابتلا به سرطانشان را با فرزندانشان در میان بگذارند به کمک سازنده مراقبان بهداشتی نیاز دارند. مراقبان بهداشتی اطمینان کافی برای شروع و تسهیل ارتباط والدین-فرزندان را ندارند و نیازمند آموزش هستند. برای پرکردن این خلاء آشکار، این مقاله طراحی، توسعه و ارزیابی فازهای یک مداخله یادگیری الکترونیکی را با استفاده از یک رویکرد فرد-محور بیان می کند.
روش ها: فازهای طراحی و توسعه شواهد کمی و کیفی موجود در مقالات مروری پیشین، یک گروه کارشناسی و داده های بدست امده از پژوهش اولیه روی دو گروه از متخصصان سرطان (n=23) را ترکیب کرد تا پروتوتایپ (نمونه اولیه) مداخله یادگیری الکترونیکی را ایجاد کند. برای ارزیابی قابلیت نمونه اولیه از رویکردی با 14 مصاحیه فکرگویی استفاده شد که منجر به حرکت پیوسته بین جمع آوری داده، آنالیز و اصلاح مداخله یادگیری الکترونیکی شد.
نتایج: به کارگیری کاربران نهایی در طول تمام فازهای این فرایند، توسعه مداخله را بهینه ساخت. در نتیجه، در کنار ویدیوهای نقش آفرینی و کارهای هنری کودکان که نظرات خود را درباره سرطان والدین بیان می کنند، یک چهارچوب ارتباطی در مورد نحوه شروع ارتباط مراقبان بهداشتی با والدین یکپارچه سازی شد.
در طول فاز ارزیابی، مصاحیه های فکرگویی مشکلات پیمایشی کلیدی را شناسایی کرد که اصلاح و برطرف شدند. کمترین اصلاحات روی محتوا و ” ببین و احساس کن” صفحات نمایشگر انجام شد.
نتیجه گیری: رویکرد سیستماتیک، تعاملی و فرد محور دید مهمی نسبت به افزایش قابل پذیرش بودن مداخله یادگیری الکترونیکی باز کرد. فراهم کردن یک توصیف دقیق از پایه هایی که توسعه این یادگیری الکترونیکی بر اساس آنها پایه گذاری شده است، فرایندبرنامه ریزی و طراحی را شفاف می کند و بنابراین به پیوستگی روش شناسی کمک می کند.

2. اهداف
توسعه و ارزیابی یک مداخله یادگیری الکترونیک با استفاده از یک رویکرد فردمحور برای افزایش خودکارآمدی HCPها برای حمایت از والدینی که سرطان آنها تازه تشخیص شده تا بتوانند با فرزندانشان ارتباط برقرار کنند.

2.1. طراحی مطالعه
این مطالعه از یک رویکرد فردمحور استفاده کرده است که یک فرایند انعطاف پذیر و سیستماتیک برای توسعه مداخله است که بر اهمیت دخالت کاربر نهایی و ارزیابی تعاملی برای ارتقای کارآمدی و قابل قبول بودن تاکید دارد ((Yardley et al., 2015b). رویکرد فردمحور دو عنصر اصلی دارد. اولا، این رویکرد سعی می کند از طریق استفاده تعاملی از تحقیقات کیفی یک درک عمیق ایجاد کند. یافته های این تحقیق اولیه، شامل بررسی مقالات کیفی و کمی مرتبط و نظر متخصصان می باشد. این مرحله در رویکرد فردمحور یک درک دقیق از موانع و محرک های احتمالی برای راه اندازی این مداخله ایجاد می کند. جزء کلیدی دوم ایجاد اصول راهنماییست که 1)اهداف اصلی طراحی مداخله از نظر تغییر در رفتار و نتایج و 2) خصوصیات کلیدی مداخله برای رسیدن به هر کدام از این اهداف را توضیح دهد.

برنامه ریزی، طراحی و ارزیابی این مداخله یادگیری الکترونیکی در چهار فاز پوشش داده شد. فاز اول به نظریه و شواهد ایجاد شده برای برنامه ریزی این مداخله را شامل می شود. فاز دوم توضیح می دهد که چگونه تحقیق کیفی اولیه به عنوان بخشی از طرح ریزی این مداخله استفاده می شود. با استفاده از داده های بدست امده از دوفاز قبلی، فاز سوم نشان می دهد که چگونه یک گروه کاری همکاری کننده طراحی شده، محتوا ویرایش شده و ارائه مداخله یادگیری الکترونیک با استفاده از اصول راهنما انجام می شود. سرانجام، فاز چهارم ارزیابی های انجام شده برای بررسی کارایی مداخله را یادگیری الکترونیکی از طریق مصاحیه های فکرگویی را گزارش می دهد. این چهار فاز در شکل 1 به تصویر کشیده شده است. این مطالعه با استفاده از راهنمای COREQ گزارش می شود (Torg et al 2007).
2.2. شرکت کنندگان و روش ها

گروه تمرکز (n=2، گروه اول= 16 شرکت کننده، گروه دوم= 7 شرکت کننده) و مصاحبه های فکرگویی نفر به نفر (n=14) توسط نویسنده اول انجام شد (CS= تحقیقات پرستاری) در محل کار و در ساعات کاری HCPها انجام شد. شرکت کنندگان به صورت هدفمند انتخاب شدند تا نمونه گیری ازطیف متنوعی از سوابق حرفه ای که تجربه ارائه مراقبت از والدینی را که تازه مبتلا به سرطان تشخیص داده شده بودند، انجام شود که شامل پرستاران، پرستاران تخصصی، مددکاران اجتماعی، روانشناسان، مشاوران، آرت تراپیست ها، مدیران بخش مراقبت های سرطان و مراقبان بهداشتی همکار (AHP) فعال در بخش های رسمی و داوطلبانه در ایرلند شمالی (بریتانیا) است. رضایت کتبی از مصاحیه شونده ها دریافت شد و سپس مصاحبه با استفاده از یک ضبط صوت دیجیتال ضبط شده و از آنها رونوشت برداری انجام گرفت. عملیات جمع آوری داده از 15 می تا 17 آوریل طول کشید. این مطالعه توسط کمیته اخلاق پژوهشی ایرلند شمالی (IRAS project number 209312) تایید شد.

نیاز به شناخت، صحت پیش بینی عاطفی را پیش بینی می کند

Need for cognition predicts the accuracy of affective forecasts

چکیده
1- مقدمه
2- روش
3-نتایج
4-بحث
5-نتیجه گیری
منابع

چکیده

پیش بینی در مورد مسایل عاطفی، شامل پیش بینی واکنش عاطفی ما نسبت به رویدادها در زمان آینده می شود. تحقیقات گذشته، نشان داده است که، افراد تمایل دارند، شدت واکنش های عاطفی خود را بیش از حد ابراز کنند، پدیده ای که از آن به تعصب تاثیر تعبیر می شود. برای دریافت تفاوت های افراد در تعصب تاثیر، این تحقیق از مدل های دو فرآیندی استفاده می کند، که این مدل ها نشان می دهند که، شناخت را می توان به پردازش تحلیلی و پردازش شهودی تقسیم کرد. تحقیق پیش رو، ارزیابی می کند که آیا میزان تعصب تاثیر، توسط نیاز افراد به شناخت (NFC) و همچنین خواسته های موقعیتی را که براساس آن پیش بینی صورت می پذیرد، به طور مساوی تقسیم شده است یا خیر. نتایج بیان می کند که، میزان NFC بالا برای افراد، پیش بینی صحیح تری را در آینده فراهم می کند، اما این امر به خواسته های موقعیتی موجود در لحظه پیش بینی بستگی دارد، هنگامیکه به شرکت کنندگان با میزان NFC بالا، گفته شد که برای این خواسته های موقعیتی به شهود خود تکیه کنند، این کار با صحت بیشتری همراه بود و هنگامیکه برای این خواسته های موقعیتی به آنها گفته شد که به تجسم فکری خود تکیه کنند، این کار با صحت کمتری همراه بود. یافته ها بیان می کند که NFC عامل تعیین کننده مهمی، برای صحت پیش بینی عاطفی ممکن است باشد، اما نیازهای موقعیتی، باید در ترکیب با تفاوت های فردی نیز در نظر گرفته شود.

2- روش
2-1- شرکت کنندگان (داوطلبان)
شرکت کنندگان (داوطلبان) از بین مجموعه ای از دانشجویان مقطع کارشناسی روانشناسی، در یک دانشگاه استرالیائی به خدمت گرفته شدند، که در عوض اخذ گواهی پایان دوره در آن شرکت کردند. اندازه نمونه با حداکثر تعداد دانشجویانی که می توانستند در یک ترم جذب شوند، تعیین شد. تحقیق را 138 شرکت کننده با 107 جلسه، دو جلسه ای کامل شروع کردند. 5 شرکت کننده متعاقبا از تحلیل و بررسی حذف شدند چون، آنها همه اطلاعات را به طور صحیح وارد نکردند. نمونه نهایی با مشخصات زیر تکمیل شد: N=102 و 74.51% خانم، MAge = 20.16, SD = 5.60 . در هر دو شرایط شهودی N=34 و شرایط عقلانی N=34 یا شرایط تجسم فکری با N=34 .

2-2-دستورالعمل
مجوز اخلاقی از یک دانشگاه استرالیائی گرفته شد و همه شرکت کنندگان رضایت آگاهانه دادند. همه اطلاعات به صورت آنلاین با استفاده از Qualtrics جمع آوری شد. اطلاعات در دو بخش ضبط شده بود. در بخش اول، شرکت کنندگان معیارهای NFC را که در آن، هدفی را برای مقاله روانشناسی آینده خودشان بیان کردند و سپس یک پیش بینی که برای شادی انتظار داشتند، که در روزی که به آن می رسند، نتیجه (Feedback ) آن را دریافت می کنند، که از هدف شان فراتر رفتند یا شکست خوردند. در نیمسال بعد (ترم)، در روزی که شرکت کنندگان نتیجه(Feedback ) مقاله خود را دریافت کردند، شرکت کنندگان شادی واقعی خودشان را اعلام کردند و عملکرد خودشان در مقاله را نشان دادند.

2-3-مواد
2-3-1-نیاز برای شناخت (; Pacini & Epstein, 1999 NFC )
20 مورد ارزیابی NFC از فهرست عقلانی-تجربی موجود تهیه شدند. موارد مشارکت و توانایی در پردازش عقلانی اندازه گیری شدند (به عنوان مثال: از موقعیت هایی که نیازمند تفکر عمیق هستند، دوری می کنم). واکنش ها به همه موارد در 5 مورد در مقیاسی شبیه به لیکرت (Likert)، اعم از «قطعا در مورد خودم صحیح نیست» و «قطعا در مورد خودم صحیح است». در مقیاسی با قابلیت اطمینان درونی بالایی گزارش شد، alpha=0.87 . شرکت کنندگان NFC، امتیازات را با جمع کردن موارد محاسبه و سپس امتیاز Z قبلی، را به تجزیه و تحلیل تبدیل کردند.

رهبری مبتنی بر نقاط قوت و مشارکت کاری کارکنان: یک مطالعه چند منبعی

Strengths-based leadership and employee work engagement: A multi-source study

چکیده
1 رهبری مبتنی بر نقاط قوت
2 رهبری مبتنی بر نقاط قوت و عملکرد وظیفه
3 رهبری مبتنی بر نقاط قوت،اشتیاق شغلی و عملکرد وظیفه
4 نقش تعدیل کننده مبادله رهبر-پیرو
5 روش
6 نتایج
7 بحث و بررسی
8 نتیجه گیری
منابع

چکیده
رهبری مبتنی بر نقاط قوت به کارمندان کمک می کند که گام هایی را در راستای شناسایی، پرورش و بهره برداری از نقاط قوت خود بردارند.ما قصد داریم به این سوال پاسخ دهیم که آیا این سبک رهبری عملکرد و اشتیاق شغلی کارمندان را تقویت خواهد کرد. ما در مطالعه خود تلاش میکنیم از طریق ادغام کردن نظریه های الزامات شغلی-منابع (JD-R) و تبادل رهبر-عضو (LMX) این فرضیه را مطرح کنیم که رهبری مبتنی بر نقاط قوت میتواند از طریق ساز و کار میانجی اشتیاق شغلی تاثیر مثبتی بر روی عملکرد حرفه ای کارمندان داشته باشد  و این اثر توسط کیفیت مبادله رهبر-عضو (LMX) تعدیل می شود.ما داده های نظرسنجی را در دو مقطع زمانی به فاصله یک ماه از بین 556 کارمند چینی و مدیران آن ها (N=104 تیم) ،جمع آوری کردیم. در ادامه نتایج مدل سازی مسیر نشان دادند که رهبری مبتنی بر نقاط قوت از طریق عامل میانجی اشتیاق شغلی تاثیر مثبتی بر روی رتبه بندی عملکردی کارمندان اعمال می کند.همان طور که پیش بینی کرده بودیم،رابطه مثبت بین رهبری مبتنی بر نقاط قوت و اشتیاق شغلی کارمندان زمانی قوی تر خواهد بود که مبادله رهبر-عضو (LMX) از کیفیت بالایی برخوردار باشد.با وجود این، نتایج به دست آمده از اثر میانجیگری تعدیل شده مورد انتظار، حمایت نکردند.در انتهای این مقاله در مورد پیامدهای این نتایج برای تحقیقات در ارتباط با رهبری مبتنی بر نقاط قوت و همچنین پیامدهای عملی، بحث خواهیم کرد. 

یکی از مهم ترین وظایف رهبران حمایت کردن از کارمندان خود است تا آن ها بتوانند بهترین عملکرد ممکن را در محیط کار به نمایش بگذارند. مطابق با  منابع روان شناسی مثبت گرا، کارمندان زمانی به سطوح بهینه در عملکرد شغلی خود دست پیدا می کنند که با نادیده گرفتن نقاط ضعف خود بیشتر بر روی نقاط قوت تمرکز کنند (لینلی،گووینجی و وست،2007).این نقاط قوت را میتوان به صورت قابلیت ها،خصوصیات و صفات منحصر به فردی تعریف کرد که افراد را برای اجرای وظایف خود به بهترین نحو ممکن،توانمند می کنند (وود،لینلی،مالتبی،کاشدان و هورلینگ، 2011).برای مثال،کارمندانی را در نظر بگیرید که مهم ترین نقطه قوت آن ها خلاقیت است.این کارکنان زمانی بهترین عملکرد خود را به نمایش میگذارند که در حال کشف راه حل جدید برای مسائل پیچیده باشند.در مقابل،کارمندانی را در نظر بگیرید که مهم ترین نقطه قوت آن ها پشتکار و استقامت است.این افراد زمانی در سطح عملکرد بهینه قرار دارند که در حال برطرف کردن موانع در مقابل اهداف بلندمدت خود باشند.رهبران متکی به نقاط قوت میتوانند به کارمندان خود کمک کنند که به بهترین شکل ممکن از این نقاط قوت استفاده کنند (باکر و ون وورکم،2018).آن ها در راستای دست یابی به این هدف باید نحوه شناسایی،پرورش و بهره برداری از نقاط قوت را برای کارمندان خود تشریح کنند ( بورکوس،2011؛دینگ،یو و لی،2020؛ لینلی و همکاران،2007؛ون وورکوم،موسترت و همکاران،2016). 

رهبری مبتنی بر نقاط قوت به عنوان یک حوزه پژوهشی در دوران ابتدایی خود قرار دارد، اما مطالعات انجام شده نشان می دهند که رهبری مبتنی بر نقاط قوت می تواند مزایایی برای همه سازمان ها و کارکنان آن ها داشته باشد. برای مثال، رهبران متکی به نقاط قوت کارمندان پیرو را تشویق خواهند کرد که از نقاط قوت خود استفاده کنند.اتکا به نقاط قوت می تواند به ترویج رفتار نوآورانه و بهبود عملکرد کارمندان کمک کند (دینگ و یو،2020؛دینگ و همکاران،2020؛ دینگ و کوان،2021).مطالعه ما به طور ویژه بر روی تاثیر رهبری مبتنی بر نقاط قوت بر عملکرد حرفه ای کارمندان تمرکز می کند.ما در راستای درک بهتر این رابطه از یک طراحی تاخیری دو موجی در مطالعه خود به منظور بررسی کردن یک ساز وکار میانجی (اشتیاق شغلی) و یک شرط مرزی (مبادله رهبر-پیرو)، استفاده خواهیم کرد.

رهبری مبتنی بر نقاط قوت
رهبری مبتنی بر نقاط قوت ریشه در روان شناسی مثبت نگر دارد. در این سبک رهبری فرض میشود هر کدام از کارمندان دارای ترکیب منحصر به فردی از نقاط قوت هستند که آن ها را برای اجرای وظایف خود به بهترین نحو ممکن،توانمند می کنند (وود و همکاران،2011). کارمندان به جای تلاش برای برطرف کردن نقاط ضعف خود باید بر روی این نقاط قوت تمرکز کنند و در نتیجه بهره وری و تخصص خود را بهبود دهند(سلیگمان و سیکزنمیهالی،2000). رهبران متکی به نقاط قوت می توانند کارمندان خود را برای شناسایی،پرورش و بهره برداری از نقاط قوت خود، آماده کنند (بیسواس-دینر،کاشدان و لیوبچیک،2016).رهبران مبتنی بر نقاط قوت تلاش میکنند که اهمیت نقاط ضعف کارمندان برای اجرای وظایف و دست یابی به اهداف را کاهش دهند. رهبران در این راستا وظایف سازمان را مطابق با نقاط قوت کارمندان، تخصیص می دهند. رهبران همچنین تلاش می کنند مشارکت گروهی را بین تیم هایی که دارای نقاط قوت مکمل هستند، ترویج دهند (لینلی و هرینگتون،2006؛ون ورکوم،موسترت و همکاران،2016). تحقیقات گذشته نشان داده اند که رهبری مبتنی بر نقاط قوت رابطه نزدیکی با تقویت رفاه،خلاقیت،سلامت روانی و عملکرد کارمندان دارد و همچنین به کاهش خستگی و غیبت غیرموجه در محیط کار کمک میکند (بورکوس،2011؛دینگ و همکاران،2020؛دینگ و یو،2021).علاوه بر این، مطالعات تجربی اخیر کشف کرده اند که رهبری مبتنی بر نقاط قوت می تواند از طریق عوامل میانجی احساس عزت نفس و همچنین سلامت روان به ترویج رفتار نوآورانه در بین کارمندان،کمک کند ( دینگ و کووان،2021؛دینگ و یو،2020).علاوه براین،شواهد اولیه به دست آمده داده از مطالعات مقطعی نشان می دهند که رفاه کارمندان و همچنین اعتماد دوجانبه سرپرست-زیردستان می توانند به عنوان عامل های میانجی در رابطه مثبت بین رهبری مبتنی بر نقاط قوت و عملکرد شغلی،عمل کنند ( دینگ و همکاران،2020؛دینگ و یو،2020).ما با استفاده از موج های جدید داده قصد داریم فرایندی را بررسی کنیم که بر مبنای آن رهبری مبتنی بر نقاط قوت به بهبود عملکرد شغلی منجر می شود.ما از این طریق می توانیم سازکارهای روانی میانجی در این رابطه را بهتری درک کنیم و مجموعه مفاهیم مرتبط با سبک رهبری مبتنی بر نقاط قوت را گسترش خواهیم داد.

تجزیه و تحلیل های طولی افسردگی، اضطراب و افکار خودکشی نشان دهنده شیوع بیشتر در جمعیت شمالی هلند در طول قرنطینه COVID-19

Longitudinal analyses of depression, anxiety, and suicidal ideation highlight greater prevalence in the northern Dutch population during the COVID-19 lockdowns

چکیده
1- مقدمه
2- روش ها
3-نتایج
4- بررسی
5- نتیجه گیری
مراجع

چکیده

زمینه: بیماری همه گیری ویروس کرونا در سال 2019 منجر به افزایش بار سلامت روانی شده است.

اهداف: تحقیق و بررسی اختلال افسردگی شدید (MDD)، اختلال اضطراب فراگیر (GAD)، و شکل گیری افکار خود کشی در هلند در طی پانزده ماه اول این بیماری و سه قرنطینه در سراسر کشور.

روش: شرکت کنندگان تحقیق Lifelines Cohort – یک نمونه از جمعیت هلند- علائمی فعلی از MDD و GAD و افکار خودکشی را مطابق با بحران DSM-IV گزارش دادند. بین مارس 2020 و ژوئن 2021، 36106 شرکت کننده (از 18 تا 96 ساله) در مجموع به 629811 پرسشنامه در 23 نقطه زمانی پاسخ دادند. مسیرهای تحقیقاتی با استفاده از مدل های افزاینده تعمیم یافته در طی زمان تخمین زده شدند و با توجه به سن، جنسیت و سابقه MDD و GAD تجزیه و تحلیل شدند.

نتایج: ما مسیرهای غیرخطی را برای MDD و GAD با تعداد علائم و میزان شیوع بیشتر در طی دوران قرنطینه یافتیم. شیوع نقطه ای MDD و GADدر طی سومین دوران قرنطینه دشوار به ترتیب با مقدار88/2% (95 % CI: 2.76 %–3.05 %) و 92/2% (95 % CI: 2.76 %–3.08 %) در مارس 2021 به بالاترین مقدار خود رسید. زنان، بزرگسالان با سنین کمتر، و شرکت کنندگان با سابقه MDD و GAD به طور قابل توجهی علائم بیشتری را گزارش دادند. برای افکار خودکشی، ما افزایش خطی قابل توجهی را در طول زمان در شرکت کنندگان جوانتر یافتیم. برای مثال، افکار خودکشی در میان شرکت کنندگان 20 ساله در پایان ژوئن 2021 در مقایسه با شروع بیماری همه گیر 14/4 برابر افزایش یافته بود (CI: 3.09 %–6.96 %) 64/4% در مقابل 12/1% (CI: 0.76 %–1.66 %) محدودیت ها: یافته های ما باید مطابق با زمینه اجتماعی هلند و پاسخ سلامت عمومی دولت هلند در طی این بیماری همه گیر باشد که ممکن است با سایر مناطق در دنیا متفاوت باشد.

نتیجه گیری: تحقیقات ما شیوع بیشتر MDD و GAD را در طی دوران قرنطینه کووید 19 و افزایش افکار خودکشی را در میان بزرگسالان جوان نشان داد و آشکار کرد که این بیماری همه گیر و محدودیت های اعمال شده از سوی دولت بر روی سلامت روانی افراد تأثیرگذار است. یافته های ما شناخت های اجرایی را بر روی سلامت ذهنی افراد در طی بیماری همه گیر ارائه می دهد، که می تواند سیاست مداران و مراقبان بالینی را در طی قرنطینه ها و بیماری های واگیر دار آینده راهنمایی کند.

2- روش ها
اطلاعات کامل در اطلاعات گروهی، پرسشنامه دیجیتال و روش تجزیه و تحلیلمان را می توان در موارد تکمیلی مشاهده کرد.

2-1- گروه Lifelines کووید 19
     Lifelines گروهی بر اساس جمعیت آینده نگر چندگانه ای است که با طرحی منحصر به فرد سه نسل سلامت و رفتارهای مرتبط با سلامت 167729 نفر ساکنان شمال هلند را بررسی می کند. این گروه طیف گسترده  ای از روش های تحقیقاتی را در ارزیابی زیست-پزشکی، آمارگیری اجتماعی، عوامل وابسته به رفتار، جسم و روانشناسی را که در سلامت و بیماری عمومی جمعیت مشارکت دارند با تمرکز ویژه بر بیماری و ژنتیک های پیجیده، ارزیابی می کند.

     در مارس 2020، ابتکار تیم تحقیقاتی Lifelines برای کرونا به کار گرفته شد تا بر سلامت جسمانی و روانی افراد ساکن در سه منطقه شمالی هلند در طی بیماری کرونا توسط پرسشنامه های دیجیتال دقیق نظارت کنند. (Intyre et al., 2021b) گروه Lifelines کووید 19 در Lifelines گنجانده شده است که یک بانک اطلاعاتی تحقیقاتی بر اساس جمعیت گسترده چند نسلی آینده نگر است که بر اساس اطلاعات گسترده ای از سلامت، سبک زندگی و جمعیت شناختی جمع آوری شده است. (Scholtens et al., 2015; Stolk et al., 2008)

     رضایت کتبی در اختیار همه شرکت کنندگان قرار گرفت. نویسندگان اظهار می کنند که کلیه روش های به کار گرفته شده در این تحقیق مطابق با استانداردهای اخلاقی کمیته ملی و نهادی برآزمایشات انسان ها و بیانیه Helsinki سال 1975 است که در سال 2008 اصلاح شده است. همه روش های مرتبط با موضوعات انسانی توسط کمیته پزشکی دانشگاه Groningen هلند تأیید شده است. (2007/152)

اثر اضطراب، افسردگی و استرس مادر بر رشد اولیه عصبی در نوزادان دختر و پسر

The impact of maternal depression, anxiety, and stress on early neurodevelopment in boys and girls

چکیده

1 مقدمه

2 روش ها

3 نتایج

4 بحث

5 نتیجه گیری

منابع

چکیده

هدف مطالعه: بررسی اثرات افسردگی، اضطراب و استرس مادر و افسردگی پس از زایمان بر رشد اولیه سیستم عصبی نوزاد و دو دیسی جنسی.طراحی مطالعه: از داده‌های 3379 جفت مادر-شیرخوار از مطالعه همگروهی تولد شانگهای استفاده شد. سلامت روان مادر با استفاده از مقیاس افسردگی مرکز مطالعات اپیدمیولوژیک، مقیاس خود ارزیابی اضطراب زونگ، مقیاس استرس ادراک شده در اواسط بارداری و مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبرگ ارزیابی شد. رشد عصبی نوزاد با استفاده از پرسشنامه سن و مراحل و مقیاس بیلی به ترتیب در سنین 6، 12 و 24 ماهگی مورد بررسی قرار گرفت. از مدل های خطی مختلط و مدل های رگرسیون خطی استفاده شد.

نتایج: از بین 3379 مادر، 11.07 درصد، 5.42 درصد و 34.85 درصد زنان به صورت جداگانه افسردگی، اضطراب و استرس بالا را تجربه کردند. با افزایش امتیازات ذهنی قبل از تولد مادر در هر 1 انحراف معیار، نمرات اجتماعی عاطفی نوزاد در بین نوزادان پسر و دختر در سن 24 ماهگی، به ترتیب به شکل زیر کاهش یافت: افسردگی 2.82 – (1.79 – 3.86 -) در مقایسه با 2.86 – (1.79 – 3.94 -)، اضطراب 2.34 – (1.31 – 3.38 -) در مقایسه با 2.72 – (1.64 – 3.81 -) و استرس 2.55 – (1.50 – 3.60 -) در مقایسه با 3.41 – (2.35 – 4.48 -). همچنین ارتباط‌اتی بین امتیازات اجتماعی-عاطفی و ارتباطی در نوزادان پسر و دختر و حرکات ظریف در نوزادان دختر در سنین 6 و 12 ماه مشاهده شد. این ارتباط در مورد افسردگی پس از زایمان مشاهده نشد.

محدودیت ها: تعمیم دادن نتایج به سایر جمعیت ها هنوز مشخص قابل انجام نیست.

نتیجه‌ گیری: افسردگی، اضطراب و استرس قبل از تولد مادر با رشد عصبی اولیه نوزاد ارتباط منفی داشت که البته برای افسردگی پس از زایمان مشاهده نشد. بر اساس این نتایج، بر اهمیت سلامت روان قبل از تولد مادر در بهینه سازی رشد عصبی-روانی نوزاد تاکید می کنیم.

2 روش ها
2-1 طراحی مطالعه و شرکت کنندگان
SBC اثرات ژنتیکی، وضعیت اقتصادی-اجتماعی، آثار روانی و همچنین مواد شیمیایی محیطی بر نتایج بارداری، رشد و تکامل کودک و خطرات بیماری ها بر سلامت زنان و فرزندان را بررسی می کند. اطلاعات دقیق در مورد SBC در جای دیگری منتشر شد (Zhang et al., 2019) . به طور خلاصه، 4127 زوج در شانگهای از 6 مرکز مراقبت های زنان و زایمان شهری از سال 2013 تا 2016 شرکت داده شدند و 3692 تولد زنده تک قلو ثبت شد. دراین مطالعه موارد مرگ و میر نوزادان (5 مورد) و نوزادان با نقص همراه تولد (24 مورد) و مواردی که در ارزیابی‌ های اجتماعی-عاطفی کودک و ارزیابی‌ های وضعیت سلامت روان مادر میس شدند (284 مورد) را حذف کردیم. در نهایت 3379 شرکت کننده در تجزیه و تحلیل نهایی مشارکت داده شدند (شکل 1). جامعه آماری مورد مطالعه برای وضعیت سلامت روان مادر 3099 مورد برای ارزیابی افسردگی، 3118 مورد برای ارزیابی اضطراب، 3142 مورد برای ارزیابی استرس ادراک شده و 3006 مورد برای افسردگی پس از زایمان بود. تعداد زوج‌ های مادر-کودک در سنین 6 ماهگی (2208 نفر) 12 ماهگی (2104 نفر) و 24 ماهگی (2373 نفر) برای پیگیری‌ ها وارد مطالعه شدند.

پروتکل مطالعه توسط کمیته اخلاق پژوهشی سازمانی بیمارستان شین هوا وابسته به دانشکده پزشکی دانشگاه جیائو تونگ شانگهای تأیید شد. فرم رضایت آگاهانه از تمامی شرکت کنندگان اخذ شد.

2-2 ارزیابی سلامت روان مادر
سلامت روان مادر در سه ماهه دوم بارداری با استفاده از مقیاس افسردگی مرکز مطالعات اپیدمیولوژیک (CES-D) مورد ارزیابی قرار گرفت که به سه دسته طبقه بندی شد: 1) “<16” (بدون علائم افسردگی)، 2) 19~16 (میل به افسردگی) و 3) ≥20 (افسرده). همچنین از مقیاس اضطراب زونگ (SAS) (Zung, 1971) و مقیاس استرس ادراک شده (PSS) [8] استفاده کردیم. زنان “بدون علائم اضطراب” با نمره SAS <50، “اضطراب خفیف” با نمره SAS=50-59، “اضطراب متوسط” با نمره SAS=60-69 و “اضطراب شدید” با نمره SAS ≥ 70 در نظر گرفته شدند. مجموع نمرات PSS=15 یا بالاتر معادل استرس بالای مادری در نظر گرفته شد (Gholipoor et al., 2017; Wu et al., 2022) . همچنین سیستم مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبرگ (EPDS) برای ارزیابی افسردگی پس از زایمان در 42 روز پس از زایمان، با نمره ≥ 10 به عنوان افسردگی پس از زایمان در نظر گرفته و استفاده شد (Cox et al., 1987) . نسخه چینی این سه سیستم نمره دهی استاندارد شده با اعتبار مناسبی کالیبره شده بودند (Lau et al., 2010; Sun et al., 2017; Wang et al., 2011; Wang, 1984).

بررسی علائم بی خوابی، افسردگی و اضطراب بر هم و تاثیر آن بر عملکرد فردی: تحلیل شبکه ای و اهمیت نسبی در زمینه بی خوابی

Insomnia, depression, and anxiety symptoms interact and individually impact functioning: A network and relative importance analysis in the context of insomnia

چکیده

1- مقدمه

2- روش ها

3- نتایج

4- بحث و نتیجه گیری

5- نتیجه گیری

منابع مالی

دسترسی به داده ها

مسئولیت های نویسندگان صاحب امتیاز

اظهار نامه منافع مالی:

ضمیمه الف . داده های تکمیلی

منابع

چکیده

     هدف مطالعه: بی خوابی، افسردگی، و اضطراب نرخ بالایی از همبودی (اختلالات همزمان) و اختلال عملکردی را به خود اختصاص میدهند. اثر متقابل علائم فراتشخیصی در این همبودی میتواند نقش داشته باشد. این تحلیل شبکه ای با بررسی چندین حوزه در افراد مبتلا به اختلال بی خوابی، احتمال اثرات متقابل بی خوابی، افسردگی و اضطراب بر یکدیگر و تاثیر مستقل آن ها در این اختلال را مورد ارزیابی و بررسی قرار می دهد.
مواد و روش ها: در ابتدا داده های روان شناختی حاصل از یک کارآزمایی شاهددار تصادفی تجزیه و تحلیل شد (N= 1711). شبکه ای از همبستگی جزئی منظم از علائم اختلال (بیماری) بررسی شد. مرکزیت (ارتباط علائم بیماری)، ساختار جمعی (خوشه بندی علائم)، و ارتباط میان جوامع (پل زدن) مورد ارزیابی قرار گرفت. تکرار پذیری مدل شبکه از طریق تحلیل نمونه های جدا نگه داشته شده (کنار گذاشته شده) ارزیابی شد. به منظور تعیین اهمیت نسبی هر یک از علائم اختلالات روانی در پیش بینی عملکرد (به عنوان مثال، سلامت روانی، عملکرد روانی- اجتماعی، اختلال در سلامت جسمی)، مقادیر شیپلی برای هر یک به صورت جداگانه تخمین زده شد.  
یافته ها: بیشترین گره ها (نقاط اتصال) مربوط به نگرانی های غیر قابل کنترل، بهم خوردن آرامش، حالت افسردگی/ نا امیدی بودند. پنج اجتماع با مشکل بهم خوردن آرامش مورد شناسایی قرار رفتند که در حکم پل ارتباطی بین گروه ها در نظر گرفته شدند (نشان دهنده وجود رابطه آماری احتمالی میان جوامع مشخص شده). نمونه جدا نگه داشته شده، برازش خوبی را نشان داد. سطح انرژی پایین و علایم و نشانه های اثرگذار در افسردگی (احساس گناه/ شکست؛ احساس افسردگی/ ناامیدی؛ فقدان احساس لذت و نشاط) از جمله عوامل پیش بینی کننده اصلی در تحلیل اهمیت نسبی موارد مختلف اختلالات به شمار می روند.
نتیجه گیری: در زمینه بی خوابی، این احتمال وجود دارد که مشکل تنش زدایی (آرام سازی/ کسب آرامش) از اهمیت بالینی و فراتشخیصی برخوردار باشد. از این منظر که چگونه علائم اختلالات با عملکرد مرتبط هستند، واضح بود که علاوه بر اینکه سطح انرژی پایین و احساس گناه/ شکست از جمله عوامل پیش بینی کننده مهم هستند، طیف وسیعی از نشانه ها (علائم بیماری یا اختلال) نیز وجود دارند که با اختلالات عملکردی مرتبط هستند. توجه به هر دو مورد، یعنی علائم اختلالات و اختلالات عملکردی، در همه موارد می تواند در تعیین اهداف درمانی مفید واقع شوند.

2- روش ها

     این مطالعه در واقع تجزیه و تحلیلی ثانویه با استفاده از داده های اولیه حاصل از یک کارآزمایی شاهددار تصادفی شده است که در آن به مقایسه ی استفاده از رفتار درمانی شناختی دیجیتال (CBT) و آموزش بهداشت خواب در بیماران مبتلا به بی خوابی پرداخته و آن را مورد ارزیابی قرار داده است. (شماره ثبت کارآزمایی: ISRCTN 60530898، تائیدیه کد اخلاقی: MS-IDREC-C2-2015-024) [44]. قبل از دریافت هر گونه درمانی، داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. سوالات پژوهش و طرح تحلیلی در Open Science Framework ثبت شد (OSF; https://osf.io/p9t3y/).

1-2- جامعه آماری (نمونه)

     جامعه آماری اولیه ما از 1711 شرکت کننده ساکن در کشورهای بریتانیا، ایالات متحده و استرالیا بود. شرکت کنندگان واجد شرایط مطالعاتی ما، بزرگسالانی بودند که بر اساس شاخص 8 موردی وضعیت خواب [45]، احتمال ابتلای آنها به بی خوابی مثبت بود، در حالی که از نظر سلامت جسمی و روانی شرایط پایداری داشته و برای بی خوابی خود روان درمانی های تخصصی دریافت نکرده اند. شرکت کنندگانی که به هر دلیلی دارو مصرف می کردند، مشروط بر اینکه از سلامت پایداری برخوردار بودند از مطالعه حذف نشدند. برای آگاهی دقیق تر از معیارهای ورودی به مطالعه که در این پژوهش مورد استفاده قرار گرفت می توانید به مطالعه اسپی و همکارانش [44] مراجعه کنید.

آنالیز نیازهای اطلاعاتی فرزندپروری برای مادران صاحب نوزادان و کودکان نوپا با استفاده از متن کاوی

Analysis of parenting informational needs for mothers with infants and toddlers using text-mining

چکیده

1- مقدمه

2- روش ها

3- نتایج

4- بحث

5- نتیجه گیری

منابع

چکیده

     اینترنت به دلیل دسترس پذیری و ناشناس بودن، روشی متداول برای مادران، برای یافتن اطلاعات مربوط به نگرانی های فرزندپروری است. هدف این مطالعه، بررسی سئوالات ارسال شده توسط مادران در انجمن های آنلاین فرزندپروری است تا نیازهای اطلاعاتی والدینی که فرزند خردسال دارند، شناسایی شود. ما 31.565 سئوال مربوط به فرزندپروری را که در اکتبر 2019 ارسال شده بود تحلیل نمودیم. برای شناسایی رایج ترین موضوعات در مجموعه داده ها، متن کاوی با استفاده از تخصیص پنهان دیریکله (LDA) صورت گرفت. موضوعات بر اساس گروه سنی نوزادان مرتب شدند و شبکه ی کلمات کلیدی برای شناسایی سختی های فرزندپروری، تجزیه و تحلیل گردید. در LDA، 15 موضوع، به عنوان بهترین مدل در نظر گرفته شد. با کمک این ها، شرایط فرزندپروری را شناسایی نمودیم که منتج به سئوالات بسیاری گردید که اکثر آنها بر مراقبت های اولیه از کودکان در ارتباط با تغذیه، غذای کودک، خواب، مسائل پزشکی، رشد و یادگیری تمرکز داشت. توزیع 15 موضوع بر اساس گروه سنی متفاوت است. تحلیل شبکه کلمات کلیدی نشان داد که مادران با خواب کودکان و بندآوردن گریه آنها مشکل دارند. این مطالعه اطلاعات مفیدی برای کمک به فرزندپروری ارائه می دهد و پیشنهاداتی برای نحوه ی برآورده شدن نیازهای مادران با کمک برنامه های فرزندپروری ارائه می کند.

2- روش ها
2.1 منابع داده ها
     این مطالعه از داده هایِ در دسترس عموم که از انجمن فرزندپروری آنلاین یعنی (مامشولیک بیبی) Momsholic Baby به دست آمده استفاده نموده است(https://cafe.naver.com/imsanbu). مامشولیک مهمترین انجمن فرزندپروری/ زایمان/ بارداری در کره است و از دسامبر 2019 2.840.000 نفر عضو ثبت شده و 800.000 کاربر میهمان در هر روز دارد. سئوالاتی که در بیبی مامشولیک پست می شود در سه زمینه است: بارداری، زایمان و فرزندپروری. ما سئوالات قسمت فرزندپروری را انتخاب نمودیم.

     دامنه ی داده ها محدود به سئوالات پست شده در طول یک ماه، از 1 اکتبر تا 30 اکتبر 2019 است. برای جمع آوری داده ها از ربات جمع آوری داده استفاده شد تا داده های متنی با استفاده از پکیج های “httr”، “rvest”، “stringer” و “RSelenium” در R (نسخه 4.0.2) به دست آید. مکان یاب منبع یکسان (URL) صفحه انجمن در برنامه ی R فراخوانی و به صورت HTML ذخیره شد. در میان داده های مشمول HTML، متن تبادلات بر اساس عناوین و محتوای پست ها استخراج شد. عنوان و محتوای جمع آوری شده از پست ها در قالب CSV (مقادیر جدا شده با ویرگول) ذخیره شد. این استخراج داده ها چندین بار انجام شد تا اینکه تمام داده های دوره ی تعیین شده جمع آوری گردید. جمعا 58.029 پست در طول دوره ی فوق الذکر وجود داشت. برای شناسایی نیازهای اطلاعات فرزندپروری بر اساس فاز تکاملی کودک، پست هایی که اطلاعات سنی در آن وجود نداشت (n=25،012) و آنهایی که مادران دارای کودک بزرگ تر از 36 ماه ارسال کرده بودند (n=1313) از تحلیل مستثنی شدند. علاوه بر این، 139 مورد هم در طول تحلیل مورفولوژیک و پاکسازی داده ها حذف شدند زیرا متن پست شده خیلی کوتاه بود؛ بنابراین، جمعا 31.656 پست در تحلیل نهایی جای گرفتند.

2.2 ملاحظات اخلاقی
     این مطالعه داده های متنی به دست آمده از صفحات انجمن های اینترنتی را بررسی نموده است. صفحات به صورت ناشناس اداره می شدند و دامنه ی داده های جمع آوری شده برای مطالعه شامل عناوین سئوال و متن بود و اطلاعات شخصی مانند نام کاربری پرسشگر را شامل نمی شد. مطالعه مورد تایید هیئت بررسی سازمانی دانگ A- بود (202007-HR-030-02).

هوش فرهنگی و اثربخشی بین فرهنگی در بین مربیان پرستاری: یک مطالعه ترکیبی

Cultural intelligence and intercultural effectiveness among nurse educators: A mixed-method study

چکیده
1 مقدمه
2 هدف
3 روش ها
4 نتایج
5 گفتگو
6 نتیجه
منابع مالی
بیانیه اعتبار مشارکت نویسندگی
اعلام منافع رقابتی
منابع

چکیده

 زمینه: با توجه به جهانی شدن، بخش آموزش در حال چند فرهنگی شدن است. برای مربیان پرستاری مهم است که از فرهنگ های مختلف آگاه باشند و بتوانند به طور موثر با گروه های متنوع فرهنگی از دانشجویان و همکاران کار کنند.
اهداف: بررسی هوش فرهنگی و اثربخشی بین فرهنگی در بین مربیان پرستاری و همچنین کشف تجربیات آنها در محیط های آموزشی متنوع فرهنگی.
طراحی: یک رویکرد ترکیبی با استفاده از یک طرح توضیحی متوالی
نتایج: نمرات هوش فرهنگی مربیان پرستاری (CQ) و اثر بخشی بین فرهنگی (IE) بالاتر از مقادیر متوسط بود، با نمره کلی 76.33 (محدوده 23-100) برای CQ و 74.64 (محدوده 58-87) برای IE. نمرات CQفردی بالا بود. اگرچه مولفه شناختی که شامل دانش هنجارها، عملکرده، ارزش ها، قواعد زبانی و قوانین بیان رفتارهای غیر کلامی است در محدوده نمره پایین تری قرار داشت. برای IE، مربیان پرستاری نمره کمتری در مهارت های پیام رسانی داشتند که شامل تعاملات موثر برای انتقال پیام های خاص به یک فرهنگ یا گروه خاص بود. یافته های کمی اولیه توسط روایت های مربیان پرستاری توضیح داده شده که نشان می دهد کسب هوش فرهنگی یک فرایند مستمر دانستن و یادگیری از طریق اشتراک گذاری فعال است و حساسیت فرهنگی با استاندادرهای حرفه ای پرستاری همپوشانی دارد.
نتیجه: در صورت وجود معضلات مربتط با فرهنگ، مربیان پرستاری به استانداردهای حرفه ای آگاهی فرهنگی و عملکرد ایمن فرهنگی متوسل و هدایت می شوند. تحقیقات آینده ممکن است نیاز به بررسی این داشته باشد که چگونه معیارهای عینی هوش فرهنگی و شواهد مبتنی برتجربه از مربیان پرستاری در شکل دهی الزامات و استانداردهای حرفه ای پرستاری اعمال شده در برنامه درسی پرستاری نقش دارند.

2- هدف
این مطالعه با هدف بررسی معیار های عینی CQ و IE و سپس بررسی شواهد مبتنی بر تجربه در بین مربیان پرستاری با استفاده از رویکرد ترکیبی انجام شده است.

3- روش ها
1-3- طراحی
در این مطالعه از یک روش ترکیبی استفاده شده، که در آن در فاز اول یک طرح توضیحی متوالی، با داده های کمی جمع آوری شده ، و پس از آن مصاحبه های فردی در فاز دوم به کار گرفته شده است Creswell and) Tashakkori, 2007). این مطالعه از یک نظرسنجی آنلاین از مربیان پرستاری در نیوزلند با استفاده از دو ابزار معتبر روان سنجی سنجش هوش فرهنگی (CQ) و مقیاس اثر بخشی بین فرهنگی (IE) برای سنجش تعاملات مرتبط با فرهنگ استفاده کرد. مرحله دوم شامل مصاحبه با مربیان پرستاری بود که از یافته های کمی مطلع شدند. ادغام یافته های هر دو مرحله، نمرات کمی از ابزارهای CQ و IE را توضیح داد و براساس روایت مربیان درک عمیقی را ارائه کرد. تاییدیه اخلاق از (کمیته اخلاق انسانی Southern Institute) درخواست شد.

2-3- شرکت کنندگان و تنظیمات
در این مطالعه مربیان پرستاری که در موسسات نیوزلند کار می کردند و مدرک پرستاری ارائه می دادند، استخدام شدند. مربی پرستاری اصطلاحی است که برای توصیف پرستاران شاغل در بخش آموزش استفاده می شود، اگرچه اصطلاحات در بخش دانشگاه متفاوت است، جایی که در آن دانشگاهیان پرستار به عنوان مدرسان و اعضای هیئت علمی نامیده می شوند. نظرسنجی آنلاین در مجموع بین 15 موسسه توزیع شد. در نیوزلند، 14 موسسه پلی تکنیک و 4 دانشگاه وجود دارد که برنامه پرستاری را ارائه می دهند. تعداد مربیان پرستاری استخدام شده در یک دانشکده یا دپارتمان متفاوت است، برخی موسسات با برنامه های پرستاری کوچک مربیان پرستاری کمتری استخدام کرده اند. برای این نظرسنجی، در مجموع 30 مربی پرستار از 40 مربی دعوت شده، این نظرسنجی را تکمیل و پاسخ داده اند (نرخ پاسخگویی 71درصد). با توجه به تعداد کم پرستاران شاغل در بخش آموزش پرستاری نیوزلند، نرخ پاسخ فعلی مورد انتظار بود. برای مرحله کیفی، 16 شرکت کننده با شرکت در مصاحبه موافقت کردند. دعوت نامه استخدام توسط پرسنل اداری از طریق یک ایمیل برای مدیران آموزشی ارسال شد.

فاکتورهای مرتبط با همبودی اختلال اضطرابی

Factors associated with anxiety disorder comorbidity

چکیده
اختصارات:
1- پیش زمینه
2- روش ها
3- نتایج
4- بحث
منابع مالی
تعارض منافع
سپاسگزاری ها
منابع

چکیده

زمینه و هدف: اختلالات اضطرابی و افسردگی اغلب همزمان رخ می دهند و توالی ظاهر شدن آنها ممکن است با پیامدهای بالینی متفاوت مرتبط باشد. با این وجود، مطالعه کمی در مورد همبودی اضطراب -اضطراب انجام شده است. پارامترهای مرتبط با همبودی اضطراب و توالی زمانی اضطراب-MDD در این مطالعه بررسی شد.
روش‌ها: داده‌ها از گروه‌های GLAD و COPING NBR مستقر در بریتانیا (38775=n) از طریق  خود گزارشی به‌صورت آنلاین به‌دست آمد. تفاوت‌ها در ویژگی‌های جمعیت شناختی، تروما و بالینی بین اضطراب منفرد، همبودی اضطراب-اضطراب، همبودی اضطراب-MDD (اختلال افسردگی اساسی) و فقط MDD با استفاده از تحلیل رگرسیون لجستیک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. علاوه بر این، اضطراب اول- MDD-اول اضطراب -MDD مقایسه شد. شرکت‌کنندگانی که سابقه خانوادگی یا داده‌های ژنتیکی خود را گزارش کرده بودند برای تفاوت در خطر خانوادگی مورد آزمایش قرار گرفتند.
نتایج: اضطراب-اضطراب و اضطراب- MDD   نسبت به اضظراب منفرد، میزان بیشتری از تشخیص اضطراب یا اختلال افسردگی، شروع در سنین پایین‌تر و عود را نشان دادند. اضطراب-MDD شدت/پیچیدگی بالینی بالاتری نسبت به MDD به تنهایی داشت. بیماران اضطراب-اضطراب علائم اضطراب رایج شدیدتر، علائم افسردگی رایج با شدت کمتر داشتند و کمتر احتمال دارد که تشخیص بیماری اضطراب/افسردگی را نسبت به بیماران اضطراب-  MDD   گزارش کنند. بیماران اضطراب اول اضطراب-MDD    سن شروع کمتر، علائم اضطراب شدیدتر و شانس کمتری برای گزارش خود تشخیصی نسبت به بیماران MDD اول نشان دادند. فقط تغییرات جزئی در خطر خانواده وجود داشت. خود گزارش دهی و اندازه گیری های گذشته نگر ممکن است باعث سوگیری یادآوری شود. ارزیابی خطر خانواده تقریباً به طور قطع ضعیف بود.
نتیجه گیری: همبودی اضطراب-اضطراب دارای نمایه علائم شدید و پیچیده قابل مقایسه با اضطراب-MDD بود، اما با جنبه‌های مختلف. اضطراب  اولیه سن شروع زودتر و شدت بیشتری نسبت به MDD اول داشت. اختلالات اضطرابی و همبودی مستحق کاوش و توجه بیشتر در تحقیق و درمان هستند.

2- روش ها
1- 2 نمونه
     مؤسسه ملی تحقیقات بهداشت و مراقبت NIHR) BioResource) داده ها (63411=n) را ارائه کرد. داده‌های حاصل از مطالعه GLAD (ارتباطات ژنتیکی با اضطراب و افسردگی) و پروژه روان‌پزشکی COVID-19 و ژنتیک عصبی (COPING) گنجانده شد. ما از اطلاعات Data Freeze 1.5 استفاده کردیم که شامل همه شرکت‌کنندگانی است که قبل از 17 اوت 2021 به آن ملحق شده‌اند.

      افراد مبتلا به اضطراب مادام العمر و/یا اختلالات افسردگی که 16 سال یا بیشتر داشتند و در بریتانیا زندگی می کردند واجد شرایط مطالعه GLAD بودند. شرکت کنندگان در وب سایت GLAD (https://gladstudy.org.uk/) ثبت نام کردند، جایی که موافقت کردند و فرم ثبت نام را تکمیل کردند. سپس یک کیت DNA بزاق به آدرسی که ارائه کرده بودند به آنها ارسال شد. برای بحث مفصل در مورد فرآیندهای استخدام، واجد شرایط بودن و جمع آوری داده های GLAD، به دیویس و همکاران مراجعه کنید. (2019). روند واجد شرایط بودن در سپتامبر 2018 آغاز شد و همچنان ادامه دارد.

     دعوت‌نامه‌های ایمیل برای اعضای مطالعه GLAD و منابع زیستی گسترده‌تر NIHR (NBR) که شامل اعضای گروه بیماری‌های التهابی روده و گروه‌های جمعیت عمومی است، توزیع شد تا در پروژه COPING شرکت کنند. شرکت کنندگان با کلیک بر روی پیوند و پر کردن فرم مجوز آنلاین و پرسشنامه در تحقیق COPING ثبت نام کردند. COPING برای همه شرکت کنندگان GLAD و NBR باز بود. روند واجد شرایط بودن در آوریل 2020 آغاز شد و تا فوریه 2022 ادامه خواهد داشت.

عوامل روانی اجتماعی مربوط به افسردگی اضطرابی

Psychosocial factors associated with anxious depression

چکیده

1 مقدمه

2 مواد و روش ها

3 نتایج

4 بررسی

5 محدودیت ها

6 نتیجه گیری

تامین بودجه

تعارض منافع

منابع

چکیده

زمینه تحقیق: افسردگی اضطرابی یک زیر مجموعه شایع از اختلال افسردگی عمده (ماژور) است که با درمان های نامطلوب و عملکرد اجتماعی شدیدا مختل شده ، مرتبط است.هدف از این تحقیق بررسی روابط میان سوء رفتار باکودک، عملکرد خانواده، حمایت اجتماعی، مشکلات بین فردی، نگرش های ناکارآمد و افسردگی اضطرابی است.

روش های تحقیق: اطلاعات ذیل این پژوهش از بررسی 809 بیمار اختلال افسردگی عمده جمع آوری گردیده است. مقیاس درجه بندی اضطراب هامیلتون(HAMA) ، مقیاس درجه بندی-17 هامیلتون برای افسردگی (HAMD-17)، ابزار سنجش خانواده (FAD)، پرسشنامه ترومای دوران کودکی (CTQ)، درجه بندی مهارت اجتماعی (SSRS)، مقیاس درجه بندی تشخیص يكپارچه کننده روابط بین فردی (IRIDS)، مقیاس نگرش ناکارآمد (DAS) اجرا و ثبت شدند . افسردگی اضطرابی به عنوان یک عامل اضطراب/جسمانی کردن با نمره کمتر از یا مساوی با 7 در (HAMD-17) تعریف شده است. آزمون های مربع کای(آزمون های توزیع نرمال)، آزمون یو مان-ویتنی ، ضریب های همبستگی ، مدل‌سازی های معادلات ساختاری برای تجزیه و تحلیل داده ها مورد استفاده قرار گرفته اند

نتایج: دو پنجم بیماران اختلال افسردگی عمده MDD، اضطراب همزمان داشتند، و اختلافات عمده در سوء رفتار با کودک، عملکرد خانواده،

حمایت اجتماعی، مشکلات بین فردی، و نگرش های ناکارآمد میان گروه ها وجود داشت. بیشترین عامل مرتبط با اضطراب در بیماران اختلال افسردگی عمده MDD، روابط بین فردی بود، و نگرش های ناکارآمد عامل میانجی بین روابط بین فردی و اضطراب در بیماران اختلال افسردگی عمده MDD، محسوب می‌شود.

محدودیت ها: در این پژوهش از داده های مقطعی بدون پیگیری اضافی برای ارزیابی درمان های بیمار به کار گرفته شد.

نتیجه گیری: عوامل روانی – اجتماعی به میزان قابل توجهی دارای ارتباط با افسردگی اضطرابی هستند. ارتباطات بین فردی و نگرش های ناکارآمد ،اثر مستقیمی بر روی افسردگی اضطرابی دارد. همچنین ارتباطات بین فردی به همراه اثرات اثرات افسردگی اضطرابی توسط نگرش های ناکارآمد افسردگی میانجی گری می کند.

مواد و روش ها
شرکت کنندگان
     این مطالعه بر اساس داده های برگرفته از پروژه “سامانه هشدار سریع و مداخله جامع برای افسردگی” (ESCID) چینی و جمع آوری شده میان آوریل 2019 و آوریل 2022 به عمل آمده. جامعه آماری هدف بیمارهای سرپایی و بیمارهای بستری مبتلا به افسردگی عمده MDD است، دو روانپزشک با تجربه تمامی شرکت کنندگان را مورد تشخیص قرار دادندو راهنمای تشخیصی و آماری از اختلال های روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) را رعایت کردند. تمامی بیماران با مصاحبه کوتاه بین المللی اعصاب و روان (Mini) نسخه 5.0.0 غربال شدند (لیکروبیر و همکاران، 1997). متخصصین بالینی با ارزیابی تمام و سختگیرانه برای سازگاری آموزش دیده اند. معیارهای انحصاری عبارت اند از : 1) بیماری شدید جسمی یا ضربه جمجمه-مغزی؛2) تشخیص اختلال دوقطبی مسبق؛3) اسکیزوفرنی یا هر اختلال روانی دیگر؛ و 4) ناهماهنگی شناختی شدید.

تمامی شرکت کنندگان از هدف مطالعه مطلع شدند وبا آن موافقت کردند، و پروتکل مطالعه به تأیید کمیته اخلاقی بیمارستان رنمین دانشگاه ووهان رسیده است.