راهبردهای کمک به والدین دانش آموزان با نیازهای آموزشی ویژه در آموزش از راه دور اضطراری در لهستان

Assisting Strategies of the Parents of Students with Special Educational Needs in the Emergency Remote Learning in Poland

چکیده

1 مقدمه

2 روش تحقیق

3 نتایج تحقیق

4 بحث

منابع

چکیده

     این پژوهش، برای رسیدن به چهار هدف انجام شد: (الف) شناسایی و تشخیص استراتژی هایی برای والیدن دانش آموزانی که نیازهای آموزشی خاص دارند (SEN) در آموزش از راه دور در دورۀ همه گیری ویروس کووید-19؛ (ب) مقایسۀ این استراتژی ها با استراتژی های مربوط به والدین دانش آموزان غیرSEN؛ (ج) شناسایی پیشگوهای مشارکت والدین در آموزش از راه دور دانش آموزان دارای SEN؛ (د) بررسی اینکه آیا استراتژی های شناسایی شده، تمایزی در موانع و مزایای یادگیری از راه دور ایجاد می کنند یا خیر. در کل، 421 نفر والدین دانش آموزان مدرسۀ ابتدایی در این مطالعه شرکت کردند که 86 نفر از آنها (20%) والدین دانش آموزان دارای SEN بودند (گروه SEN). بر اساس آنالیز عاملیِ نتایج (پاسخ دهندگان، یک پرسشنامۀ الکترونیکی 66 آیتمی را پر کردند)، سه استراتژی اصلی برای مشارکت والدین در آموزش از راه دورِ دانش آموزان شناسایی شد: (1) معلّم متعهّد (CT)، با 40% در گروه SEM و 55% در گروه غیر SEM؛ (2) مربّی حمایت از فعالیت خودجوش (ASC) با 22% در گروه SEN و 26% در گروه غیرSEM؛ (3) معلّم و گره گشای متعهّد (CRT) با 38% در گروه SEN و 19% در گروه غیرSEN. قدرتمندترین پیشگو برای مشارکت والدین با دانش آموزان SENدر نقش معلّم متعهد، تقاضای بیش از حد از طرف مدرسه بود. والدینی که بچه های آنها انگیزۀ کمی برای یادگیری نشان دادند، با بیشترین احتمال، تکالیف بچه های خود را برایشان انجام می دادند و استراتژی گره گشا و معلّم متعهد را اجرا می کردند. جنبه های مثبت آموزش از راه دور، اغلب توسط والدینی که مشارکت متوسطی داشتند و اجازۀ استقلال و خودجوشی به فرزندانشان می دادند دیده شد (مربّی های حمایت کننده از خودجوشی). از نتایج حاصل می توان در بهینه سازی فعالیت مدارس در تنظیم برنامه های آموزش از راه دور دانش آموزان SEN و همکاری با والدین، استفاده نمود.

2 روش تحقیق
2-1 نمونه ها
     در کل، 421 نفر والدین (393 مؤنث، 28 نفر مذکر؛ [28،29] برای تعدیل غالبیت زنان بر مردان در مطالعات علمی اجتماعی) دانش آموزان مدرسه ابتدایی در این پژوهش شرکت داشتند؛ 83 نفر (20%) از آنها والدین دانش آموزان SEN بودند. والدین، نمایندۀ دانش آموزان در تمام مراحل آموزش ابتدایی بودند: (الف) پایۀ اول تا سوم با 147 دانش آموز، شامل 15 دانش آموز SEN (10%)، (ب) پایۀ 6-4 با 175 دانش آموز، شامل 42 دانش آموز SEN (24%)، (ج) پایۀ 8-7 با 99 دانش آموز شامل 26 دانش آموز SEN (26%). دانش آموزان از 45 مدرسۀ مختلف انتخاب شدند. شرکت کنندگان در این پژوهش، شرکت داوطلبانه داشتند و پاسخ دهندگان، هیچ حق الزحمه ای دریافت نکردند. آنها از طریق گروه های معلّمان و والدین دانش آموزان مدارس ابتدایی در رسانه های جمعی، انتخاب شدند. روش مورد استفاده در تحقیق، توسط کمیتۀ اخلاقی محلی تأیید شد. این پژوهش در مرحلۀ اولیۀ همه گیری و محدودیت های کووید-19در آوریل و مه 2020 انجام شد. به دلیل شرایط همه گیری در مجارستان، ERL در 16 مارس 2020 معرفی شد. آن زمان، اغلب کلاس ها در مدارس به روش غیرهمزمان برگزار شدند.

2-2 ابزار و روش ها
     والدینی که در این پژوهش شرکت کردند، یک پرسشنامۀ الکترونیکی 66 آیتمی را پُر کردند. پرسشنامه شامل سه بخش بود که هر کدام مربوط به یک بخش کلیدی در یادگیری از راه دور بودند: (1) راه های حمایت از فرزند در ERL؛ (2) موانع شناخته شده در اجرای ERL؛ (3) مزایای شناخته شدۀ ERL. ارزیابی بر اساس مقیاس لیکرت (از صفر = بسیار مخالف تا 5 = بسیار موافق) انجام شد. تحلیل عاملی به طور جداگانه برای هر بخش از پرسشنامه انجام شد که اجازۀ تشخیص خرده مقیاس های خاص را می داد (جدول 1).

ویژگی هوش هیجانی و تجربیات احساسی در طول شیوع همه گیر COVID-19 در لهستان: مطالعه روزانه خاطرات

Trait emotional intelligence and emotional experiences during the COVID19 pandemic outbreak in Poland: A daily diary study

چکیده مطلب

1. مقدمه

1. 1. تاثیر کووید 19 بر سلامت هیجانی و روانی افراد

1. 2. ویژگی هوش هیجانی و تجربیات هیجانی

1. 3. نقش فرکانس و شدت تجربیات هیجانی

1. 4. رویکرد عواطف گسسته

1. 5. مطالعه حاضر

2. روش ها

2. 1. شرکت کنندگان

2. 2. معیارها

2. 3. فرآیند

3. نتایج

3. 1. آمار توصیفی برای اندازه گیری خط پایه

3. 2. رگرسیون های چند سطحی

4. بحث

مطابقت با استانداردهای اخلاقی و موافقت رسمی

رضایت آگاهانه

تمجید از مسئولیت های نویسندگان

اعلان منافع رقابتی

منابع

چکیده

مطالعه حاضر، هوش هیجانی را به عنوان پیش‌ بینی‌کننده برای واکنش‌ های هیجانی که در اولین هفته کامل قرنطینه در لهستان (از 16 تا 22 مارس) تجربه شد در نظر می گیرد. صد و سی نفر (۱۰۱ زن و ۲۵ مرد؛ ۴ نفر از آن‌ها جنسیت خود را گزارش نکرده اند) در اندازه گیری صفات هوش هیجانی، احساسات مثبت و منفی و بر شدت احساسات و یک دفترچه خاطرات روزانه یک هفته ‌ای شرکت کردند. ویژگی هوش هیجانی با احساسات مثبت اولیه رابطه مثبت دارد، در حالیکه با احساسات منفی اولیه رابطه منفی دارد. ویژگی هوش هیجانی تا حدودی میزان کمتری از خشم، بیزاری و ناراحتی را در طول هفته اول بیماری همه‌گیر پیش ‌بینی کرد. ویژگی هوش هیجانی شدت ترس، اضطراب و ناراحتی کمتری را پیش ‌بینی کرد. مطالعه حاضر پویایی پیچیده ای از تجربیات هیجانی را در هفته اول همه گیری کووید 19 نشان داد. حالات مثبت استراحت و شادی در مقایسه با احساسات منفی به ظرفیت منفی، بیشتر و شدیدتر تجربه می شود. نقش حمایتی هوش هیجانی ویژگی در طول شیوع همه گیر کووید 19 به طور عمده با تجربه هیجانات منفی (ترس، اضطراب و ناراحتی) با شدت کم ‌تر اما نه به طور مکرر همراه بوده است. 

1. مقدمه

طبق داده های سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، از دسامبر 2019 ، بیماری کروناویروس 2019 (کووید 19) در 216 کشور، منطقه یا قلمرو گسترش یافته است. در بیستم ژوئیه تعداد موارد تایید شده به 14,348,858 رسید و تعداد مرگ ها به 603,691 نفر رسید (WHO، 2020). همه گیری کووید -19 ، توسط سازمان بهداشت جهانی در روز ۱۱ مارس اعلام شد، از لحاظ جنبه های جدی اجتماعی، سیاسی، اقتصادی و روانی، جمعیت زیادی را تحت تاثیر قرار داده است (هولمز و همکاران، 2020 ؛ هویی و همکاران، 2020). متخصصان توجه خود را به بیمارانی جلب کردند که ممکن است به طور خاص نیازمند مداخلات خاص داشته باشد، یعنی افراد مسن و کارگران مهاجر بین المللی (لیم، وانگ، واریانتی، لاتکین، و هال ، 2020 ؛ یانگ و همکاران، 2020). با این حال، شیوع بیماری ‌های عفونی مانند کووید 19 می تواند باعث ناراحتی شدید هیجانی، ترس از بیماری، اضطراب، افسردگی و خشم حتی در افرادی شود که در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار ندارند (دای، هو، شیونگ، کیو، و یوان، 2020 ؛ دوان و ژو، 2020 ؛ هوانگ و ژائو، 2020 ؛ مونتمورو، 2020). واکنش مداخله در بحران های روانی پیشنهاد شده کووید 19 بر حفظ ثبات عاطفی، مقابله با ترس، نظارت بر ناراحتی و بهبود مقابله تمرکز داشت (ژانگ، وو، ژائو، و ژانگ، 2020). درک عاطفی و تنظیم هیجانات، پیش ‌نیاز بسیاری از مداخله ‌های فوق بود. بنابراین، ویژگی هوش هیجانی به عنوان ساختاری که شامل پردازش کارآمد و مدیریت نشانه های هیجانی است (مایر و سالووی، 1997) ، ممکن است به عنوان یک عامل محافظتی مهم در مواجهه با بیماری های همه گیر در نظر گرفته شود.

Abstract

The study examined trait emotional intelligence as a predictor for emotional reactions experienced during the first full week of the lockdown in Poland (from 16th to 22nd March). One hundred and thirty persons (101 women and 25 men; 4 did not report their gender)participated in the baseline measurement of trait emotional intelligence, positive and negative affect, and affect intensity and in a one-week daily diary. Trait emotional intelligence correlated positively with baseline positive affect and positive intensity, while negatively with baseline negative affect and negative intensity. Trait emotional intelligence marginally significantly predicted a lower frequency of anger, disgust, and sadness during the first week of the pandemic. Trait emotional intelligence predicted a lower intensity of fear, anxiety and sadness. The study showed a complex dynamics of emotional experiences during the first week of the COVID-19 pandemic. Positive states of relaxation and happiness were experienced more frequently and more intensely compared to the negatively-valenced emotions. The protective role of trait emotional intelligence during the COVID-19 pandemic outbreak was mainly associated with experiencing negative emotions (fear, anxiety, and sadness) less intensely, but not less frequently.

1. Introduction

According to the data of the World Health Organization (WHO), since December 2019, the coronavirus disease 2019 (COVID-19) has spread to 216 countries, areas or territories. On July 20th the number of confirmed cases reached 14,348,858 and the number of deaths amounted to 603,691 (WHO, 2020). The COVID-19 pandemic, declared by the WHO on March 11th, has deeply affected large populations in terms of serious social, political, economic, and psychological aspects (Holmes et al., 2020; Hui et al., 2020). Experts drew attention to patient populations that may particularly need tailored interventions, i.e. older adults and international migrant workers (Liem, Wang, Wariyanti, Latkin, & Hall, 2020; Yang et al., 2020). However, infectious disease outbreaks such as COVID-19 can cause severe emotional distress, fear of the disease, anxiety, depression, and anger even in people who are not at high risk of the disease (Dai, Hu, Xiong, Qiu, & Yuan, 2020; Duan & Zhu, 2020; Huang & Zhao, 2020; Montemurro, 2020). Recommended psychological crisis intervention response to COVID-19 was focused on maintaining emotional stability, confronting the fear, monitoring distress and improving coping (Zhang, Wu, Zhao, & Zhang, 2020). Emotional understanding and emotion regulation were the prerequisites of many of the above interventions. Therefore, trait emotional intelligence, as a construct that encompasses efficient processing and managing emotional cues (Mayer & Salovey, 1997), may be regarded as a significant protective factor in the face of the pandemic.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

ویژگی هوش هیجانی و تجربیات احساسی در طول شیوع همه گیر COVID-19 در لهستان: مطالعه روزانه خاطرات

Trait emotional intelligence and emotional experiences during the COVID19 pandemic outbreak in Poland: A daily diary study

مقاومت در برابر لاکتام در جدا شده های هموفیلوس آنفلوانزا در لهستان

b-Lactam resistance among Haemophilus influenzae isolates in Poland

چکیده

مقدمه

مواد و روش ها

نمونه های تفکیک شده ی مطالعه

شناسایی نمونه ها بر اساس پویش PCR و تولید لاکتاماز بتا

تست های حساسیت نسبت به ضد میکروب ها

توالی سنجی DNA

نتایج

نتایج توالی سازی های ftsl

مباحث

چکیده

هدف: 
هموفیلوس آنفولانزا یکی از باکتری های کوکوبالیس گرم منفی ویژه ی انسانی است که مسئول تعداد محسولی از عفونت های دستگاه تنفسی و مشکلات شدید تهاجمی مانند مننژیت و عفونت میباشد. هدف این مطالعه توصیف کردن مکانیزم های مقاومت بتا لاکتین در میان نمونه های این باکتری در لهستان و ارزیابی روش های شناسایی مقاومت مورد استفاده میباشد.
روش ها : این مطالعه بر روی 117 نمونه ی تفکیک شده از این باکتری در لهستان انجام شد که در سال 2012 جمع آوری شده بود. کمترین غلظت های بازدارندگی نیز از طریق ریز رقیق سازی بررسی شده بود. تمام این نمونه های رنگ آمیزی شده با استفاده از روش نشر دیسکی ارزیابی شده بودند و الگوریتم پیشنهاد داده شده توسط کمیته ی شمالی در مورد تست های احتمال ضد میکروبی (NordicAST) استفاده شده است. برای شناسایی تغییرات در پروتئین های اتصالی به پنیسیلین 3 (PBP3)، پویش های PCR نیز اجرا شده و بعد از آن توالی سنجی های ژنی ftsl اجرا شده است.
نتایج : نه تولید لاکتان های بتا و نه تغییرات PBP3 در 76 مورد از نمونه های تفکیک شده مشاهده نشد ( 65.0%). حساسیت به آمپیسیلین، آموکسی سیلین/ کلاونیک اسید، سفروکسیم ( درون وریدی) و سفریاکسون در 70.9 % ، 78.6% ، 98.3% ، 82.9% و 100% از نمونه ها به ترتیب، مشاهده شد. تولید لاکتان های بتا در 21 مورد از این تفکیک های نمونه ها مشاهده شد ( 17.9%). پویش PCR 20 نمونه ( 17.1%) با تغییرات PBP3 را نشان داد و بر اساس توانلی سنجی های بعدی ftsl تمام این نمونه ها در نهایت به عنوان gBLNAR ( منفی از نظر لاکتان های بتا به صورت ژنتیکی و مقاوم نسبت به آمپیسیلین)، که در میان این موارد 65.0% مقاوم نسبت به آمپیسیلین بودند. بر اساس طبقه بندی های مولکولی در مورد تغییرات PBP3 ، 95.0 %از gBLNAR ها متعلق به گروه دو بودند که نشان دهنده ی چهار زیر مجموعه به صورت IIa-IId بودند.
جمع بندی : باکتری های هموفیلوس انفلونزا مقاوم نسبت به آنتی بیوتیک ها نیازمند توجه پیوسته ، روش های شناسایی موثر و سیاست های منطقی در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها هستند. الگوریتم پیشنهاد شده توسط NordicAST را میتوان در کار های آزمایشگاهی روتین مورد استفاده قرار داد در حالی که توالی سنجی های ژن های ftsl میتواند در مطالعه های همه گیر شناسی مولکولی مورد استفاده قرار گیرد.

مباحث

در میان دو مورد از رایج ترین مکانیزم های مقاومت نسبت به آمپیسیلین ، تولید لاکتاماز های بتا معمولا به راحتی در تنظیمات آزمایشگاهی شناسایی میشوند. نمونه های توصییف شده با استفاده از این مکانیزم نشان دهنده ی مقاومت هستند زمانی که با استفاده از دیسک های آمپیسلین مورد بررسی قرار میگیرند و MIC های آن ها بالاتر از نقطه ی عطف مقاومت بوده و آن ها در تست های نیتروسفین نیز مثبت هستند. نمونه های BLNAR با MIC های بالا برای آمپیسیلین ( مثلا 8–16 mg/L ) ، توسط بعضی از نویسنده ها به عنوان نمونه های BNLAR بالا توصیف شده اند، که به راحتی با استفاده از تست های حساسیت قابل شناسایی هستند. اما، در کشور های اروپایی، بیشتر نمونه های BLNAR برای آمپیسیلین MIC هایی پایینی را نشان میدهند و موجب میشوود که نسبت به آمپیسیلین و AMC حساسیت داشته باشند و اصطلاحا به گروه BLNAR های پایین تعلق داشته باشند. اهمیت بالینی تمایز بین BLNAS و نمونه های BLNAR پایین هنوز به صورت شفاف مشخص نشده است. انتخاب های درمانی مبتنی بر مقادیر MIC میباشد و در بیشتر موارد ، نمونه های BLNAR پایین ، نسبت به آمینو پنیسیلین ها در محیط آزمایشگاهی، حساس هستند. اما، باید نسبت به افزایش تهاجم این نمونه ها توجه بیشتری شود، زیرا حساسیت کمتر نسبت به لاکتام های بتا میتواند موجب افزایش خطر شکست درمان شود که باید در نظر گرفته شود.

Abstract

Objectives
Haemophilus influenzae is a human-specific Gram-negative coccobacillus responsible for a significant number of respiratory tract infections and severe invasive infections such as meningitis and sepsis. The purpose of this study was to characterise the mechanisms of β-lactam resistance among Polish H. influenzae isolates and to evaluate the resistance detection methods applied.
Methods
This study was conducted on 117 Polish H. influenzae isolates collected in 2012. Minimum inhibitory concentrations were assessed by broth microdilution. All strains were evaluated using the disk diffusion method and the algorithm proposed by the Nordic Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (NordicAST). To detect changes in penicillin-binding protein 3 (PBP3), PCR screening was performed, followed by ftsI gene sequencing.
Results
Neither β-lactamase production nor PBP3 alterations were demonstrated in 76 isolates (65.0%). Susceptibility to ampicillin, amoxicillin, amoxicillin/clavulanic acid, cefuroxime (intravenous) and ceftriaxone was observed in 70.9%, 78.6%, 98.3%, 82.9% and 100% of the isolates, respectively. β-Lactamase production characterised 21 isolates (17.9%). Screening PCR identified 20 isolates (17.1%) with PBP3 alterations, and according to subsequent ftsI sequencing all these strains were finally recognised as gBLNAR (genetically β-lactamase-negative, ampicillin-resistant), among which 65.0% were ampicillin-resistant. According to molecular classification of PBP3 alterations, 95.0% of gBLNAR belonged to group II, representing four subgroups IIa–IId.
Conclusions
Haemophilus influenzae resistance to antibiotics requires continuous attention, effective detection methods and a rational policy of antibiotic usage. The algorithm proposed by NordicAST can be applied in routine laboratory work, whereas sequencing of the ftsI gene may be useful in molecular epidemiology studies.

4- Discussion

Among two the most common mechanisms of resistance to ampicillin in H. influenzae, b-lactamase production is usually easy to detect in the laboratory setting. Strains characterised by this mechanism demonstrate resistance when tested by ampicillin disk, their MICs are high above the resistance breakpoint and they are positive in the nitrocefin test [27]. BLNAR isolates with high MICs for ampicillin (e.g. 8–16 mg/L), described by some authors as high-BLNAR strains, are also easily identified by susceptibility testing [28]. However, in European countries, most BLNAR strains display low MICs for ampicillin, preserving susceptibility to ampicillin/AMC and belonging to the so-called low-BLNAR category [24]. The clinical significance of the distinction between BLNAS and low-BLNAR isolates remains unclear. Therapeutic choices rely on MIC values and, in most cases, low-BLNAR strains remain susceptible in vitro to aminopenicillins. However, increased vigilance should be paid to this category of strains since, due to lower susceptibility to b-lactams, a risk of clinical failure should be taken into consideration.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

مقاومت در برابر لاکتام در جدا شده های هموفیلوس آنفلوانزا در لهستان

b-Lactam resistance among Haemophilus influenzae isolates in Poland

مدل شایستگی های مدیر پروژه در صنعت ساخت و ساز در لهستان

Project Managers’ Competencies Model for Construction Industry in Poland

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

 هفتمین کنفرانس بین المللی مهندسی، پروژه و مدیریت تولید

7th International Conference on Engineering, Project, and Production Management

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

مدل توانمندی های مدیر پروژه در صنعت ساخت و ساز در لهستان

Project Managers’ Competencies Model for Construction Industry in Poland

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

شیوع انتروکوکسی های مقاوم در برابر وانکومایسین در یک بیمارستان در گدانسک لهستان، به دلیل انتقال افقی واریانت های مختلف ترنسپوزون Tn1546 و گسترش کلونال چندین سویه

Outbreak of Vancomycin-Resistant Enterococci in a Hospital in Gdan´sk, Poland, due to Horizontal Transfer of Different Tn1546-Like Transposon Variants and Clonal Spread of Several Strains

مواد و روش ها

نتایج

بحث

بیست و دو جدایه انتروکوک مقاوم به وانکومایسین ( VRE) از فنوتیپ VanA (21 جدایه از Enterococcus faecium و یک جدایه از E. faecalis) که نشان دهنده شیوع شدید در بیمارستان Gdan’sk لهستان بود، مورد بررسی قرار گرفتند. تمام جدايه ها علاوه بر گليکوپپتيدها، به انواع مختلفي از داروهاي ضد ميکروبي نيز مقاوم بودند. شواهد زیادی نشان دادند که این شیوع به احتمال زیاد شامل دو اپیدمی به دنبال معرفی مستقل عوامل VanA به دو بخش هماتولوژیک جداگانه بیمارستان بود. این فرضیه حاکی از آن است که جدایه های بازیابی شده در این بخش ها، دارای دو پلی مورف متفاوت از منطقه DNA بسیار محافظت شده و احاطه کننده ی ژن های vanRSHAX و دو نوع پلی مورف متمایز از ترنسپوزون های شبه Tn1546 هستند که شامل این ژن ها است. بر اساس داده های ژل الکتروفورز میدان ضربانی، شیوع در بخش هماتولوژی بزرگسالان ( HW) بسیار پلی كلونال بود كه نشان دهنده ی نقش مهم انتقال افقی عناصر شبه Tn1546 در میان سویه های غیر وابسته E. faecium و E. faecalis در این محیط است. از سوی دیگر، شیوع در بخش هماتولوژی اطفال ( PHW) به احتمال زیاد به دلیل گسترش کلونال دو سویه همه گیر E. faecium بود که باعث مبادله یک پلاسمید حاوی ترانسپزون شبه Tn1546 شد. مطالعات چندشکلی با طول قطعه محدود (RFLP ) ترانسپوزون ها و لوکوس ورودی آن ها در DNA پلاسمید نشان داد که جدایه های متعددی از هر دو HW و PHW دارای دو یا چند نسخه از عناصر شبه Tn1546 هستند که تحت تنوع ناشی از تغییرات مختلف ژنتیکی قرار گرفته اند. داده های گزارش شده، اپیدمیولوژی بسیار پیچیده اولین و تا کنون تنها شیوع VanA VRE را در لهستان نشان داده اند. 

گزارش های متعددی در این زمینه، اکثر پدیده های اپیدمیولوژیک نشان داده شده در این مطالعه را تایید کرده اند. چندین حادثه انتخابی (33)، انتقال به رپلیکون های مختلف (1، 2، 6)، انتقال افقی توسط پلاسمید (34) و انتشار کلونال سویه های اپیدمیک (20، 29)، به عنوان عوامل اصلی گسترش مقاومت به وانکومایسین در جمعیت های انتروکوکسال هستند. با این حال، در اغلب موارد، موازی بودن وقوع همه این مکانیسم ها در مطالعات چند مرکزی (12، 23، 29) یا مطالعاتی که در آن ها جدایه های انسانی و غیر انسانی مورد مقایسه قرار گرفته بود، گزارش شد (31، 32). داده های ارائه شده در اینجا نشان دهنده پیچیدگی وضعیت اپیدمیولوژیکی در مورد VRE است که ممکن است در یک مرکز پزشکی رخ دهد. تجزیه و تحلیل گروه کوچکی از جدایه ها نشان می دهد که شیوع هم-زمان در دو بخش مختلف بیمارستان، پس از گذشت بیش از یک مرحله انتخاب مستقل برای دستیابی به عوامل تعیین کننده ی VanA آغاز می شود. بنابراین، گسترش شیوع شامل انتقال پلاسمیدهای حمل کننده ی ژن های مقاومت واقع در ترانسپوزون و پس از آن، انتشار کلونال سویه ها است. درک ما از این شیوع ها به دلیل تکثیر و تغییر ترانسپوزون ها، درج نسخه ها در سایر پلاسمیدها و گسترش بیشتر آن ها پیچیده تر شده است.

Twenty-two vancomycin-resistant enterococcal (VRE) isolates of the VanA phenotype (21 Enterococcus faecium isolates and 1 E. faecalis isolate), representative of a large outbreak that occurred in a hospital in Gdan´sk, Poland, were studied. All of the isolates demonstrated resistance to a wide variety of other antimicrobial agents in addition to glycopeptides. Several lines of evidence suggested that the outbreak most probably consisted of two epidemics that followed the independent introduction of VanA determinants into two separate hematological wards of the hospital. This hypothesis is supported by the fact that isolates recovered in these wards possessed two different polymorphs of the highly conserved DNA region encompassing the vanRSHAX genes and two distinct polymorph types of Tn1546-like transposons, which contain these genes. According to pulsedfield gel electrophoresis data, the outbreak in the adult hematology ward (HW) was highly polyclonal, which suggested a major role for the horizontal transmission of Tn1546-like elements among nonrelated strains of E. faecium and E. faecalis in this environment. On the other hand, the outbreak in the pediatric hematology ward (PHW) was most probably due to the clonal spread of two epidemic E. faecium strains, which had exchanged a plasmid carrying the Tn1546-like transposon. Restriction fragment length polymorphism studies of transposons and their insertion loci in plasmid DNA have suggested that numerous isolates from both HW and PHW contained two or more copies of Tn1546-like elements that underwent diversification due to various genetic modifications. The reported data demonstrated a very complex epidemiology of the first, and up to now the only, VanA VRE outbreak characterized in Poland.

Numerous previous reports have documented the majority of the epidemiological phenomena demonstrated by the present study. Multiple selection events (33), transposition to different replicons (1, 2, 6), plasmid-mediated horizontal transfer (34), and clonal dissemination of epidemic strains (20, 29) were revealed as major factors of vancomycin resistance spread in enterococcal populations. However, in most cases the parallel occurrence of all of these mechanisms was reported either in multicenter studies (12, 23, 29) or studies in which isolates of both human and nonhuman sources were compared (31, 32). Data presented here demonstrate the complexity of the epidemiological situation concerning VRE that may occur in a single medical center. Analysis of a small group of representative isolates has shown that concurrent outbreaks in two different wards of the hospital commenced following more than one independent selection event for acquisition of the VanA determinants. Thus, the developing outbreaks consisted of transmission of plasmids carrying the transposon-located resistance genes, followed by clonal dissemination of the strains. Our understanding of these outbreaks has been subsequently getting more complicated due to transposon multiplication and modification, insertion of copies to other plasmids, and their consequent further spread.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

شیوع انتروکوکسی های مقاوم در برابر وانکومایسین در یک بیمارستان در گدانسک لهستان، به دلیل انتقال افقی واریانت های مختلف ترنسپوزون Tn1546 و گسترش کلونال چندین سویه

Outbreak of Vancomycin-Resistant Enterococci in a Hospital in Gdan´sk, Poland, due to Horizontal Transfer of Different Tn1546-Like Transposon Variants and Clonal Spread of Several Strains

تشخیص و شناسایی مولکولی درختان سیب آلوده به فیتوپلاسما در لهستان

Detection and molecular characterization of phytoplasmas infecting apple trees in Poland

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

تشخیص و شناسایی مولکولی درختان سیب آلوده به فیتوپلاسما در لهستان

Detection and molecular characterization of phytoplasmas infecting apple trees in Poland

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

عوامل موثر بر سیاست های تقسیم سود: شواهدی از شرکت های لیست شده لهستان

Determinants of Dividend Policy: Evidence from Polish Listed Companies

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

دومین کنفرانس جهانی تجارت، اقتصاد، مدیریت و گردشگری – 2nd GLOBAL CONFERENCE on BUSINESS

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

عوامل موثر بر سیاست های تقسیم سود: شواهدی از شرکت های لیست شده لهستان

Determinants of Dividend Policy: Evidence from Polish Listed Companies

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

تاثیر مدیریت منابع انسانی بر نوآوری های بیمارستان های دولتی در لهستان

The impact of human resource management on the innovativeness of public hospitals in Poland

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

تأثیر HRM بر نوآوری بیمارستان های عمومی در لهستان

The impact of human resource management on the innovativeness of public hospitals in Poland

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

آیا لهستان واقعا برای زندگی مشترک دارای « مصونیت قانونی » است؟

Is Poland really ‘immune’ to the spread of cohabitation?

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

آیا لهستان واقعا برای زندگی مشترک دارای « مصونیت قانونی » است؟

Is Poland really ‘immune’ to the spread of cohabitation?

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

سرمایه گذاری املاک و مستغلات شرکت های بیمه در لهستان

PRACTICE BRIEFING The real estate investment of insurance companies in Poland

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

سرمایه گذاری املاک و مستغلات شرکت های بیمه در لهستان

PRACTICE BRIEFING The real estate investment of insurance companies in Poland

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.