دانلود ترجمه مقاله مقاومت در برابر لاکتام در جدا شده های هموفیلوس آنفلوانزا (ساینس دایرکت – الزویر ۲۰۱۷) (ترجمه ویژه – طلایی ⭐️⭐️⭐️)

مقاومت در برابر لاکتام در جدا شده های هموفیلوس آنفلوانزا در لهستان

b-Lactam resistance among Haemophilus influenzae isolates in Poland

چکیده

مقدمه

مواد و روش ها

نمونه های تفکیک شده ی مطالعه

شناسایی نمونه ها بر اساس پویش PCR و تولید لاکتاماز بتا

تست های حساسیت نسبت به ضد میکروب ها

توالی سنجی DNA

نتایج

نتایج توالی سازی های ftsl

مباحث

چکیده

هدف: 
هموفیلوس آنفولانزا یکی از باکتری های کوکوبالیس گرم منفی ویژه ی انسانی است که مسئول تعداد محسولی از عفونت های دستگاه تنفسی و مشکلات شدید تهاجمی مانند مننژیت و عفونت میباشد. هدف این مطالعه توصیف کردن مکانیزم های مقاومت بتا لاکتین در میان نمونه های این باکتری در لهستان و ارزیابی روش های شناسایی مقاومت مورد استفاده میباشد.
روش ها : این مطالعه بر روی ۱۱۷ نمونه ی تفکیک شده از این باکتری در لهستان انجام شد که در سال ۲۰۱۲ جمع آوری شده بود. کمترین غلظت های بازدارندگی نیز از طریق ریز رقیق سازی بررسی شده بود. تمام این نمونه های رنگ آمیزی شده با استفاده از روش نشر دیسکی ارزیابی شده بودند و الگوریتم پیشنهاد داده شده توسط کمیته ی شمالی در مورد تست های احتمال ضد میکروبی (NordicAST) استفاده شده است. برای شناسایی تغییرات در پروتئین های اتصالی به پنیسیلین ۳ (PBP3)، پویش های PCR نیز اجرا شده و بعد از آن توالی سنجی های ژنی ftsl اجرا شده است.
نتایج : نه تولید لاکتان های بتا و نه تغییرات PBP3 در ۷۶ مورد از نمونه های تفکیک شده مشاهده نشد ( ۶۵٫۰%). حساسیت به آمپیسیلین، آموکسی سیلین/ کلاونیک اسید، سفروکسیم ( درون وریدی) و سفریاکسون در ۷۰٫۹ % ، ۷۸٫۶% ، ۹۸٫۳% ، ۸۲٫۹% و ۱۰۰% از نمونه ها به ترتیب، مشاهده شد. تولید لاکتان های بتا در ۲۱ مورد از این تفکیک های نمونه ها مشاهده شد ( ۱۷٫۹%). پویش PCR 20 نمونه ( ۱۷٫۱%) با تغییرات PBP3 را نشان داد و بر اساس توانلی سنجی های بعدی ftsl تمام این نمونه ها در نهایت به عنوان gBLNAR ( منفی از نظر لاکتان های بتا به صورت ژنتیکی و مقاوم نسبت به آمپیسیلین)، که در میان این موارد ۶۵٫۰% مقاوم نسبت به آمپیسیلین بودند. بر اساس طبقه بندی های مولکولی در مورد تغییرات PBP3 ، ۹۵٫۰ %از gBLNAR ها متعلق به گروه دو بودند که نشان دهنده ی چهار زیر مجموعه به صورت IIa-IId بودند.
جمع بندی : باکتری های هموفیلوس انفلونزا مقاوم نسبت به آنتی بیوتیک ها نیازمند توجه پیوسته ، روش های شناسایی موثر و سیاست های منطقی در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها هستند. الگوریتم پیشنهاد شده توسط NordicAST را میتوان در کار های آزمایشگاهی روتین مورد استفاده قرار داد در حالی که توالی سنجی های ژن های ftsl میتواند در مطالعه های همه گیر شناسی مولکولی مورد استفاده قرار گیرد.

مباحث

در میان دو مورد از رایج ترین مکانیزم های مقاومت نسبت به آمپیسیلین ، تولید لاکتاماز های بتا معمولا به راحتی در تنظیمات آزمایشگاهی شناسایی میشوند. نمونه های توصییف شده با استفاده از این مکانیزم نشان دهنده ی مقاومت هستند زمانی که با استفاده از دیسک های آمپیسلین مورد بررسی قرار میگیرند و MIC های آن ها بالاتر از نقطه ی عطف مقاومت بوده و آن ها در تست های نیتروسفین نیز مثبت هستند. نمونه های BLNAR با MIC های بالا برای آمپیسیلین ( مثلا ۸–۱۶ mg/L ) ، توسط بعضی از نویسنده ها به عنوان نمونه های BNLAR بالا توصیف شده اند، که به راحتی با استفاده از تست های حساسیت قابل شناسایی هستند. اما، در کشور های اروپایی، بیشتر نمونه های BLNAR برای آمپیسیلین MIC هایی پایینی را نشان میدهند و موجب میشوود که نسبت به آمپیسیلین و AMC حساسیت داشته باشند و اصطلاحا به گروه BLNAR های پایین تعلق داشته باشند. اهمیت بالینی تمایز بین BLNAS و نمونه های BLNAR پایین هنوز به صورت شفاف مشخص نشده است. انتخاب های درمانی مبتنی بر مقادیر MIC میباشد و در بیشتر موارد ، نمونه های BLNAR پایین ، نسبت به آمینو پنیسیلین ها در محیط آزمایشگاهی، حساس هستند. اما، باید نسبت به افزایش تهاجم این نمونه ها توجه بیشتری شود، زیرا حساسیت کمتر نسبت به لاکتام های بتا میتواند موجب افزایش خطر شکست درمان شود که باید در نظر گرفته شود.

Abstract

Objectives
Haemophilus influenzae is a human-specific Gram-negative coccobacillus responsible for a significant number of respiratory tract infections and severe invasive infections such as meningitis and sepsis. The purpose of this study was to characterise the mechanisms of β-lactam resistance among Polish H. influenzae isolates and to evaluate the resistance detection methods applied.
Methods
This study was conducted on 117 Polish H. influenzae isolates collected in 2012. Minimum inhibitory concentrations were assessed by broth microdilution. All strains were evaluated using the disk diffusion method and the algorithm proposed by the Nordic Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (NordicAST). To detect changes in penicillin-binding protein 3 (PBP3), PCR screening was performed, followed by ftsI gene sequencing.
Results
Neither β-lactamase production nor PBP3 alterations were demonstrated in 76 isolates (65.0%). Susceptibility to ampicillin, amoxicillin, amoxicillin/clavulanic acid, cefuroxime (intravenous) and ceftriaxone was observed in 70.9%, 78.6%, 98.3%, 82.9% and 100% of the isolates, respectively. β-Lactamase production characterised 21 isolates (17.9%). Screening PCR identified 20 isolates (17.1%) with PBP3 alterations, and according to subsequent ftsI sequencing all these strains were finally recognised as gBLNAR (genetically β-lactamase-negative, ampicillin-resistant), among which 65.0% were ampicillin-resistant. According to molecular classification of PBP3 alterations, 95.0% of gBLNAR belonged to group II, representing four subgroups IIa–IId.
Conclusions
Haemophilus influenzae resistance to antibiotics requires continuous attention, effective detection methods and a rational policy of antibiotic usage. The algorithm proposed by NordicAST can be applied in routine laboratory work, whereas sequencing of the ftsI gene may be useful in molecular epidemiology studies.

۴- Discussion

Among two the most common mechanisms of resistance to ampicillin in H. influenzae, b-lactamase production is usually easy to detect in the laboratory setting. Strains characterised by this mechanism demonstrate resistance when tested by ampicillin disk, their MICs are high above the resistance breakpoint and they are positive in the nitrocefin test [27]. BLNAR isolates with high MICs for ampicillin (e.g. 8–۱۶ mg/L), described by some authors as high-BLNAR strains, are also easily identified by susceptibility testing [28]. However, in European countries, most BLNAR strains display low MICs for ampicillin, preserving susceptibility to ampicillin/AMC and belonging to the so-called low-BLNAR category [24]. The clinical significance of the distinction between BLNAS and low-BLNAR isolates remains unclear. Therapeutic choices rely on MIC values and, in most cases, low-BLNAR strains remain susceptible in vitro to aminopenicillins. However, increased vigilance should be paid to this category of strains since, due to lower susceptibility to b-lactams, a risk of clinical failure should be taken into consideration.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

مقاومت در برابر لاکتام در جدا شده های هموفیلوس آنفلوانزا در لهستان

b-Lactam resistance among Haemophilus influenzae isolates in Poland