مبتدی (مناسب برای درک مفهوم کلی مطلب)

F1817

3 نتایج بیمار گزارش شده
دو ارزیابی نتایج معتبر که درد درک شده و وظایف را ارزیابی می کند، بررسی نتایج زانو و OKS (KOS) در ویزیت قبل از و بعد از عمل جراحی جمع آوری شد. در مدت مطالعه، سیستم جمع آوری حسابرسی درد (PACS) به عنوان ارزیابی نتایج اضافی متمرکز-درد بعد از تایید اصلاحیه اخلاقی مناسب اضافه شد. اطلاعات در PACS بنابراین تنها مکمل برای بیماران 16/22 در خط مبنا و 20 بعد از عمل جراحی می باشد. امتیاز PACS در خطا برای یک فرد، منجر به n=15 برای مقایسه PACS قبل و بعد از عمل جراحی می باشد.

2.4 کاهش داده
PCA در شکل موج OA و NP منوط به تعریف ویژگی شاخص بیومکانیکی تناوب بین و درگروه ها انجام شد. سه عنصر اصلی اول در ابتدا برای هر متغیر ورودی انتخاب شد، منجر به 72 متغیرگسسته در هر فردی شد. دسته کننده کاردیف سپس برای رتبه بندی اهمیت متغیر ورودی استفاده شد. این رتبه بندی از روش گزارش شده قبلی ناشی می شود[17] و برای کاهش ریسک تناسب زیاد داده آموزش به دو نصف شکافته و دسته کننده کاردیف برای رتبه بندی متغیر ورودی در هر دو مجموعه داده استفاده می شود. 18 متغیر بیومکانیکی شناسایی شده وجود دارد که در هر گروهی رتبه بندی و برای تجزیه و تحلیل بیشترحفظ شدند.
2.5 دسته بندی داده
18 ویژگی بیومکانیکی مجزا 31 NP و 41 نفر OA برای آموزش دسته کننده کاردیف در ویژگی گام OA استفاده شد. این فرایند روابط بین هر ویژگی ورودی و ارزش اعتقاد به OA، NP و عدم قطعیت را تعریف می کند. سه ارزش اعتقادی مذکور B(OA)، B(NP)، و U نامیده می شود سپس به ترتیب برای دسته بندی بین بیومکانیک گام NP و OA استفاده می شود[15]. اگر، مثلا، B(OA) بیشتر از B(NP) باشد و افراد متعلق به گروه OA ، تکنیک دسته بندی به نظر می رسد بطورموفقیت آمیزی این افراد را دسته بندی کنند. توانمندی این دسته با استفاده از الگوریتم اعتبارسنجی متقابل یکی را کنار بگذار (LOO) ارزیابی شد[19]. با استفاده از LOO، پارامترهای کنترل دسته بندی با استفاده از افراد n-1 تعریف و ارزش اعتقادی سپس برای افراد باقی مانده محاسبه شدند. این تکنیک تکرار تا زمانیکه هر فردی دسته بندی شوند.
سپس فرایند مشابه ای برای بیومکانیک اعضای پایین جمع آوری شده در ویزیت بیمار پس از تشخیص یا درمان اجرا شدند. قبلا اجزای تعریف شده اصلی برای محاسبه امتیازات برای 22 نفر در جراحی بعدی استفاده شدند. 18 ویژگی بیومکانیکی مشابه سپس در دسته کننده آموزشی برای محاسبه سه ارزش اعتقادی B(OA)، B(NP)، B(U) در ویزیت بیمار بعد از تشخیص یا درمان استفاده شد. اهداف تغیر بیومکانیکی گام به عنوان تفاوت بین B بعد و قبل از عمل جراحی (OA) تعریف شد.
2.6 تجزیه و تحلیل آماری
کلیه استنتاج های آماری با استفاده از SPSS (IBM, USA) محاسبه شد. همبستگی خطی بین B(OA) و PROMs با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون (داده پارامتری) یا ضریب همبستگی رتبه بندی اسپیرمن (داده غیرپارامتری) ارزیابی شد. اندازه اثر به عنوان تفاوت میانگین تقسیم شده انحراف استاندارد آمیخته محاسبه شد.
3. نتایج
جمعیت شناختی شرکت کنندگان برای آموزش دسته کننده کاردیف نشان داده شده در جدول 1 استفاده شد. گروه OA بطور قابل توجهی BMI بیشتر و وزن بدن و بطور قابل توجهی قدیمی تر از یا پیرتر از گروه NP می باشد. دسته کننده کاردیف قادر به دسته بندی درست بین بیومکانیک گام NP و OA در کلیه 72 مورد، با استفاده از تکنیک اعتبارسنجی متقابل LOO ارزیابی شد. سه ارزش اعتقادی در طرحی ساده در شکل 1 نشان داده شده است.
جدول 1: میانگین جمعیت شناختی 31 (NP) غیر آسیب شناسی و 41 نفر مبتلا به ورم مفاصل و استخوان ها (OA) در مرحله اخیر که برای آموزش دسته کننده کاردیف استفاده شد. انحراف استاندارد در براکت نشان داده شده است. تفاوت مهمی بین گروه OA و NP وجود دارد.
تغییرات قبل-بعد از عمل جراحی در ارزیابی نتایج ذهنی و عینی برای 22 نفر که بصورت بعد از عمل جراحی برگشت خوردند در جدول 2 نشان داده شده است. از نظر آماری افزایش قابل توجهی (بهبود) د ر کلیه PROM ها، همراه با افزایش مورد انتظار در B(NP) و کاهش در B(OA) وجود دارد. اندازه اثر کلیه تغییرات مذکور بسیار بزرگ بود(> 0.8) [20]، به هرحال، امتیاز نتایج ذهنی اشکار شد تا ارزیابی واکنشی تغییرات بعد از TKR داشته باشد. همچنین افزایش متوسط قابل توجهی با تردید در طبقه بندی بعد از جراحی وجود دارد.
جدول 2: تغییرات در ارزیابی های عینی و ذهنی وظایف بین ویزیت خط مبنا (قبل از عمل) و بعد از عمل(9 ماه بعد از عمل) وجود دارد. ارزش های اعتقادی عینی: اعتقاد وظایف OA، B(OA)، عقاید در وظایف غیر-آسیب شناسی، B(NP) و بی تردید Uبا استفاده از دسته کننده کاردیف محاسبه شد. PROM های عینی به عنوان درصدی از امتیاز کلی محاسبه شد که 100% نشان دهنده عملکرد سالم است.
ارتباط بین بطور عینی ارزیابی شده تابع گام، B(OA) و PROM های مختلف در جدول 3 نشان داده شده است. همبستگی متوسط تا قوی بین B(OA) و دو PROM، OKS و KOS، هردو قبل و بعد از جراحی وجود دارد. این رابطه حتی قوی تر اگر بررسی دامنه تغییرات در ارزیابی های مذکور بعد از عمل جراحی آشکار شد. بنابراین، سطح خوبی از توافق بین ارزیابی های مذکور براساس افرادی که حداکثر و حداقل بعد از عمل جراحی بهبود دادند.
ارتباط بین PACSو B(OA) تنها حضور بعد از عمل جراحی TKR بود. تغییرات در وظایف بیومکانیکی بعد از عمل جراحی بنابراین بطورخطی مربوط به کاهش درد ارزیابی شده با استفاده از ارزیابی نتایج PACS بود.
شکل 2 طرح پیکان تغییرات در B(OA) برای هر 22 نفر بعد از TKR نشان می دهد. افراد به منظور بهبود چنین روابطی بین وضعیت قبل از عمل جراحی و بهبودی بعد از عمل جراحی رتبه بندی شدند که می تواند بطور بصری ارزیابی شود. قبل از و بعد از عمل جراحی هیچ رابطه آشکاری بین قبل از عمل جراحی B(OA) و کاهش در B(OA) بعد از عمل جراحی وجود ندارد.

رابطه بین اختلالات خلقی دانش آموزان متوسطه و شرمساری

The relationship between secondary school students’ posture disorders and shyness

Abstract

In this study, it is investigated the relationship between posture disorders and shyness in middle school students. Movement is an essential element of life which is important in maintaining the physiological and psychological functions. Good posture and body position plays a vital role in mental and physical health. The statistical group composed of 17974 male students in middle school of Ardebil city, among which 378 students were selected as a sample group to participate in our research. Selecting the experimental group was first done by making a list of middle schools of Ardebil city, then 14 schools were randomly selected and according to the population of each school, the experimental group was randomly selected in order. This study is an analytical descriptive one and the results indicate the abnormality of upper-and lower- skeleton of students. The students filled out a questionnaire including general information, they their general specifications were registered including age, weight and height. Then their photos were taken in three ways of anterior, lateral and posterior standing, computer software was used to analyze the posture of students (Ergo Therapy). In the study a questionnaire of 44 items were used, including 5 scales of Likert rating scale (never, rarely, sometimes, often, and always). After gathering required information, the resulted data was analyzed by descriptive static. The normality distribution of data was performed by K-S test (Kolmogrov-Smirnof test) and the mean values, standard deviation and frequency percent were obtained through descriptive statistical methods, then the differences were resulted through deductive statistics including Chi-square 2 x and ANOVA method by SPSS 20/win software. The experimental group was shown that has at least a body abnormality of 96.3%. Prevalence of abnormality was 64.6% drooping shoulders 51.3% Kyopsis and the lowest abnormality prevalence was 1.3% a flat upper back (non-curved) 1.1% extension feet. The highest shyness frequency percent was in 97.25% extension feet and the lowest shyness frequency percent was in 63.8% genu flexum. There is a significant correlation between shyness and skeletal abnormality prevalence. The mean value of students’ shyness with skeletal abnormalities is higher than that of students who lack any skeletal abnormality. The results of this study indicate that the mean value of shyness in students with the trunk abnormality is 81.18%. Also the mean value of shyness in students with upper and lower skeletal abnormalities is higher than other students.

1 Introduction

Although, toady’s machinery life has brought about notable industrial and technological advances and well-being for human beings and provides them with valuable services, it is followed by various disadvantages. The most fundamental disadvantage is the replacement of machine as a muscular power which underlies lack of movement and fatness. Besides these factors, the false pattern of sitting, standing, walking and carrying objects, wearing improper dressing and clothes, disease, inheritance, job positions, culture and anthropometry may reduce growth rate and make disorders in growth. Disorder and weakness in growth may followed by posture disorders and one may miss his optimum body posture. These weaknesses weaken automatically the other organs of body such as blood circulation and respiratory systems. Nowadays, in developed countries comprehensive and precise programs have been designed in order to define people the good physical posture, so that authorities of industrials and manufactures of required things such as table, chair, sofa, clothes, etc. consider observing scientific standards around physical posture as their absolute priority. This is as an importance of human’s physical posture. The quality of body posture in an unconscious action and childhood and teens obtained body posture remains nearly unchanged in the other words, since these children are growing up and their epiphyses are soft and flexible and physical activities and sport can correct and form the disorders and abnormalities of their body, so it is highly important to know the students’ body posture and provide them with physical activities to strengthen their body and remove any possible physical abnormalities during the sensitive period of growing, because if such disorders are not prevented and corrected, some secondary disorders will be generated in other parts of the body. Hence, knowing and studying common reasons and factors of abnormalities and disorders of students seem an inevitable necessity.

Many studies have shown that early knowing spine disorders (scoliosis, kyphosis, hyperlordosis, shoulder asymmetry, pelvic obliquity) which are prevalence in childhood, may prevent their advancing and appearing serious transformations (Dickson.RA, 1895; Dvonch V.M, et al., 1990; Ferris.B, , et al., 1988; Hansen.TB, 1994;Lehner.JT, 1990).

In a screening plan of schools which is done on 316.000 students in Delaware of U.S.A from 1962 to 1975, it was shown that prevalence of scoliosis was 0.19% which was significantly less than results of Dr.Schandes and other related studies in northern American. Another study conducted on 14.900 children in Montreal, Canada showed 1.6% prevalence of higher than 10 degrees. A similar study conducted in Scotland showed 1.3 per thousand in children younger than 8 years-old and 1.7 per thousand in children older than 8 years-old. In early 1970s, Lancetin performed a great screening program on 1.5 million people in Minnesota, and finally evaluated scoliosis prevalence as 1.1% (Dvonch V.M, et al., 1990; Yawn.BP, et al., 2000). Statistical results of some countries are: Japan: 1.92%; Greek: 2.7%; Southern Africa: 1.66%; Sweden: 1.9%; Finland: 4.1% Denmark: 14.3% (Goldberg.J, 1995; Grossman.TW, et al., 1995; Sugita.K, 2000; Willner.S, et al., 1982). In a study conducted on 4.975 eleven-years-old children (2.588 boys; 2.387 girls) in Netherlands in 1992 showed a strong disorder prevalence of girls as 10.6% and 7.1% for boys (Hazebroek- Kampschreur.AA, et al., 1992). Limited studies showed the scoliosis prevalence for 15-years-old girls as 4 per thousand and 1 per thousand for 9-years-old girls and 9 per thousand for 11-15 years-old boys (EbrahimAstaneh.M, 1997; NazmAra.Sh, 1993).

آنالیز فوتوگرافی طرز حالت بدن: مرور بر ادبیات

Photographic analysis of human posture: A literature review

Abstract

Introduction: The study of posture is not an easy task, mainly because postural assessment is still scientifically inaccurate. Photographs of bipedalism in the frontal and sagittal planes are one of the most widely used methods for this assessment. The aim of this literature review was to determine which anatomical markers authors of scientific papers have taken to minimize the chances of error in measurements. Materials and methods: The Medline and Lilacs databases were searched for the period from 2002 to 2012, with the following keywords: “postura”; “posture” and “postural.” Discussion: A number of studies have shown a reasonable correlation between radiographic measurements and the placement of markers. It appears possible to use photography as a form of scientific assessment since the anatomical landmarks are well chosen. Conclusion: The markers that were suggested in this review: malleolus; posterior calcaneal tuberosity; fibular head; tibial tuberosity; greater trochanter of the femur; anterior angle and/or posterior lateral edge of the acromion; spinous processes (particularly C7); inferior angle of the scapula; sternum manubrium; mental protuberance; and the intertragic notch. Iliac spines, both anterior superior and posterior superior, should only be used with lean subjects.

1 Introduction

The study of human posture is relatively new compared to other areas of medical science. Certain deviations in posture can be unsightly and can adversely affect muscular efficiency, as well as predisposing individuals to musculoskeletal pathologic conditions (Liebenson, 2008; Wallden, 2009; Rosa´rio et al., 2012). Posture can also alter or be altered by certain psychological conditions (James et al., 2009; Rosa´rio et al. 2012). However, it is not an easy subject to study, mainly because postural assessments are still scientifically inaccurate. Two methods are widely used for such assessments: the study of the projection of the center of gravity with the aid of a force platform; and photography of the standing posture, using both frontal and sagittal planes (Rosa´rio et al., 2012). Some methods, such as MRI, are expensive, while others, such as X-ray, involve radiation problems (Suzuki et al., 2010; Berthonnaud et al., 2009; Steffen et al., 2010). The problem with the first approach is purely semantic. Some studies speak of postural analysis as measured by the force platform (Viguier et al., 2009), but this is inaccurate. The force platform measures the oscillation of the body and the association between the projection of the center of gravity and the support base (Bonde-Petersen, 1975), thus providing a balance, not a posture, measurement. Posture is strongly related to balance (Nashner, 1972; Nashner and McCollum, 1985). and its treatment can be similar, but posture is not the same as balance. It is very difficult to imagine a person with good posture and poor balance, but it is possible to imagine bad posture with good balance if the misaligned body segments are compensated so that the resulting projection of the center of gravity is between the feet. The problem with the second approach is that the adhesive markers are not accurate. These are used in the demarcation of the features adopted as the reference point for calculating distances and angles on the photos (Rosa´rio et al., 2012). Depending on the chosen anatomical region, it is easy to misplace the exact location. Large measurements, such as the distance between the shoulders for example, may not suffer so much with this error. However, smaller distances or angular measurements can be questioned since the displacement of the anatomical point may completely alter the outcome (Rosa´rio et al., 2012). Therefore, the aim of this literature review was to determine which methodologies have been adopted by authors of scientific works on posture, in order to solve or minimize this problem in photographic assessments, as well as to search for a protocol with less measurement errors which is easily reproducible, both for scientific and clinical objectives.

اثرات یک برنامه آموزشی بازی ورزشی روزانه 6 هفته ای در مورد تعادل در کودکان کلاس چهارم

مبتدی (مناسب برای درک مفهوم کلی مطلب)

F1905

2. روش ها
2.1 شركت كنندگان
مطالعه بازی ورزشی با لحاظ نمودن تمام دانش آموزان کلاس چهارم در مدرسه شرکت کننده (64 نفر، 28 زن و 36 مرد) طراحی شده است. سه رده از دانش آموزان کلاس چهارم وجود داشت. دو دانش آموز, مجوز والدین را برای شرکت در جمع آوری داده ها دریافت نکردند. با این حال، به عنوان بخشی از تجربه PE خود, آنها در فعالیت ها شرکت کردند. یکی دیگر از دانش آموزان طی دوره مداخله نقل مکان کرد، بنابراین داده های آن حذف شدند. این مطالعه توسط هیئت اخلاق تحقیقات بیومدیکال دانشگاه کالگری تایید شد. رضایت آگاهانه توسط والدین دانش آموزان شرکت کننده اخذ شد. پدر و مادر کودکان دخیل در مطالعه اولیه هیچ آسیب، اختلالات اضطراب مزمن، و یا اختلالات درازمدت بدنی را نشان ندادند.
معلمان PE, کارکنان مدرسه و با مشاوره محقق اصلی (PI) و برای آموزش کلاس های PE, مسئول طراحی برنامه آموزشی بودند. PI, مسئول تمام مجموعه داده های قبل و بعد از آزمایش بود.

2.2 امکانات
یک مدرسه ابتدایی با مساحت 750 فوت مربع به یک ایستگاه تدریس بازی ورزشی در مدرسه دولتی محلی در کالگری، آلبرتا، کانادا، تبدیل به یک ایستگاه آموزشی بازی ورزشی شد. این آزمایشگاه زنده, مرکز تحقیقاتی بازی ورزشی کانادا (CERC؛ www.ucalgary.ca/exergaming) است. یک پرده محافظتی (حریم خصوصی) برای از بین بردن حواس پرتی از بین ایستگاه های آموزشی نصب شد. فقط به آن دسته از دانش آموزان که در این مطالعه شرکت داشتند، اجازه دسترسی به تجهیزات بازی ورزشی داده شد.
2.3 تجهیزات بازی ورزشی
iDance_ (Positive Gaming BV, Hillegom, Netherlands) یک سیستم بی سیم از پلت فرم های رقص (شبیه به Dance Dance Revolution (شرکت Konami، توکیو، ژاپن) است) که یک کاربر را ملزم می کند که یک الگوی بصری حرکات پا را در ضرباهنگ موسیقی دنبال کند. کاربران, یک امتیاز (رتبه بندی) را بر اساس توانایی خود در ضربه زدن به منطقه از پیش تعیین شده پد لمس, دقیقاً در لحظه درست می گیرند. iDance از موسیقی دوستانه خانوادگی و انواع سطوح (G امتیازدهی شده برای همه سنین) استفاده می کند تا اطمینان حاصل شود که هر بازیکن می تواند با موفقیت در بازی شرکت کند. علاوه بر زمان واکنش منطقی و حس ریتم, فعالیت iDance نیاز به هماهنگی، تعادل و چابکی دارد. در CERC, 9 پد iDance وجود داشت.
پلت فرم (سکوی) بازی ورزشی Wii Fit Plus (Nintendo، Kyoto، Japan) انواع فعالیت های مربوط به قدرت، انعطاف پذیری، تعادل و رقص را ارائه می دهد (که هر کدام از آنها دارای یک عنصر چابکی و هماهنگی هستند). بازخورد شخصی براساس معیارهای بدن سنجی پایه, یکی از ویژگی های سفارشی منحصر به فرد این محصول است. هشت ایستگاه Wii Fit در CERC وجود داشت.
XR-Board_ Dueller System (iTech Fitness, Denver, CO, USA), یک شبیه ساز اسنوبورد است که دانش آموزان را ملزم می کند تا روی یک پلت فرم شبیه اسنوبورد تعادل برقرار کنند و از طریق یک سری موانع روی یک تپه تابستانی مجازی حرکت کنند. این تجهیزات تاکید زیادی بر تعادل دارد و به گونه ای تنظیم می شود تا کاربر بتواند به عنوان یک رقیب تنها و یا با یک بازیکن دیگر بازی کند. دو ایستگاه XR Board_ Dueller با مجموع چهار اسنوبورد فعال در CERC وجود داشت. همچنین دو اسنوبورد عمل غیر فعال وجود داشت که توسط دانش آموزان در هنگام انتظار برای نوبتشانب رای شرکت در دوره اسنوبورد مجازی استفاده می شد.
ghtspace_ Play Wall (Lightspace Corporation, Boston, MA, USA) از 64 کاشی تعاملی فردی تشکیل شده است که می تواند محل و نیروی دست و یا ابزار یک شرکت کننده را تشخیص دهد. سطح بازی روی دیوار نصب شده است و بازی های مختلفی را برای یک یا دو بازیکن ارائه می دهد. طیف وسیعی از سطوح مهارت را می توان برای برآورده سازی نیازهای فردی بازیکن انتخاب کرد. Lightspace یک بازیکن را ملزم می نماید تا به صورت جانبی و عمودی حرکت کند و می توان از آن برای توسعه هماهنگی، زمان واکنش، سرعت، چابکی، تعادل و قابلیت اطمینان استفاده نمود. CERC یک واحد Lightspace_ Wall دارد.
2.4. طرح پژوهش
یک طرح چند معیاره چند متغیری تکراری با استفاده از نمونه گیری ساده برای این تحقیق مبتنی بر مدرسه انتخاب شد. مطالعه گروهی غیرمعادل پیش- و پس از کنترل, تاثیر حداقل را بر برنامه زمانبندی دانشجویان و کمترین اختلال را در مدرسه به همراه داشت. دانش آموزان کلاس چهارم به عنوان بخشی از کلاس های PE روزانه زمانبندی شده خود به طور منظم مشارکت نمودند. این مطالعه, معیارهای حذف کردن مشخص شده توسط Emery و همکارانش را استفاده کردند. از آنجا که PA در این مطالعه, بخشی از روز موردنیاز مدرسه بود، این شرایط یک دانش آموز را از مشارکت حذف نکرد، بلکه فقط از جمع آوری داده ها حذف کرد.
2.4.1 شرایط آزمایشگاهی
سه کلاس چهارم از پیش موجود به طور تصادفی به مداخله بازی ورزشی، مداخله ABC یا گروه کنترل (شاهد) تخصیص داده شدند. گروه ABC در طراحی گنجانده شد تا امکان مقایسه نتایج بازی ورزشی با یک واحد با نتایج مشابه مورد نظر میسر شود. نتایج هر دو گروه مداخله با گروه شاهد مقایسه شد. در طول دوره 6 هفته ای، تمام گروه ها 34 دقیقه PE را 4-5 روز در هفته دریافت کردند.

2.4.2 گروه کنترل
فعالیت ها شامل فعالیت های کلی مشخص شده در یک برنامه آموزشی معمول PE ، مانند ورزش های دست و پا زدن، بازی های کمتر سازمان یافته، بدمینتون، و کارهای تناسب اندام جمعه بود. در این گروه 12 پسر و 9 دختر وجود داشتند.
2.4.3 گروه بازی ورزشی
با استفاده از انواع تجهیزات بازی ورزشی, دانش آموزان در تجربه ساختاریافته بازی ورزشی شرکت کردند. این کلاس به سه زیرگروه تقسیم شد که هر روز, به یک ایستگاه متفاوت می چرخیدند. زیرگروه بندی, یک چرخش معادل برابر در میان سه ایستگاه را میسر ساخت iDance، XR Board / Lightspace و Wii Fit Plus. دانش آموزان ایستگاه iDance همگی در سطوح پایه این چالش شروع به کار کردند، اما تا هفته سوم توانستند سطح دشواری خود را برای مطابقت با سطح مهارتشان انتخاب کنند. به علت دشواری اسنوبوردسواری مجازی, Lightspace و XR Board به یک ایستگاه واحد متصل شدند؛ پس از دو مسابقه سراشیبی، یک دانش آموز به Lightspace روی آورد تا پاهای خود را استراحت دهد و بازی هایی را بازی کند که نیاز به فعالیت دست دارند. این گروه شامل 10 پسر و 11 دختر بود.

تحقیقات در مورد مداخله تمرین روی افراد دارای معلولیت: آنچه ما می دانیم و جایی که ما باید برویم

Exercise Intervention Research on Persons with Disabilities: What We Know and Where We Need to Go

چکیده
روش ها
ضوابط انتخاب
استخراج و سنتز داده ها
نتایج
نتایج جستجو
ویژگی های فیزیکی
مداخلات فعالیت / ورزش
طراحی تحقیقات
نوع ورزش
نتایج سلامتی
ویژگی های فیزیکی
طراحی تحقیقات
نوع ورزش
نتایج سلامتی

چکیده
هدف از این مقاله، ارائه یک بررسی جامع از نوشته های نفوذ تمرین بر افراد معلول جسمی و ذهنی بود. جستجوهای های الکترونیکی برای شناسایی مقالات در 1986-2006 منتشر شده انجام شد. از 80 فعالیت فیزیکی / مداخلات ورزشی که در متون شناسایی شدند، تنها 32 کارآزمایی تصادفی کنترل شد. مطالعات باقی مانده، تحت کنترل با ( N =16 ) و بدون ( N = 32 ) گروه شاهد از حالت تصادفی درآمد. ترکیبی از روش های تمرین ورزشی وجود داشت که شامل تمرینات هوازی (26٪) ، مقاومت (25٪) و مقاومت و قدرت ترکیبی (23٪) بود، اما هیچ مطالعات متداخل با استفاده از همان مقدار ورزش برای هر یک از 11 معلولیت وجود نداشت. تقریبا نیمی از مطالعات در سکته مغزی ( 20٪)، اسکلروز متعدد ( 15 ٪ ) ، و ناتوانی فکری (13٪) هدف قرار داده شد که این مطالعات به طور قابل توجهی معلولیت های دیگر را کمتر هدف قرار دادند. نوشته های فعلی در مورد ورزش و ناتوانی در دامنه بسیار گسترده است و تعمیم به هر گروه خاص معلولان را محدود کرده است. یک بدنه جدید از شواهد با طرح های تحقیقاتی قوی تر نیاز شده است که به ویژگی دوز دقیق برای نتایج کلیدی بهداشت (به عنوان مثال ، کاهش درد / خستگی، بهبود سلامت قلبی تنفسی ) پایبند است. چند کارآزمایی برای جمعیت کم شیوع به منظور مستحکم نمودن طرح های تحقیقاتی و افزایش تعمیم یافته های این مطالعه نیاز خواهد شد..

در 7 اکتبر 2008، وزارت بهداشت و خدمات انسانی، اولین گزارش فدرال، رهنمودهای فعالیت بدنی برای Americans1 (http://www.hhs.gov/news/press/2008pres/10/20081007a.html) را صادر نمود. این گزارش شواهد علمی قوی را فراهم می کند که فعالیت بدنی منظم، خطر ابتلا به تعدادی از وضعیت های سلامتی قابل پیشگیری را کاهش می دهد، سلامت روانی را بهبود می بخشد و از افزایش وزن و خستگی جلوگیری می کند .2-4 این گزارش همچنین توصیه می کند که افراد معلول به طور منظم در فعالیت فیزیکی منظم شرکت نمایند اما اشاره می کند که این فعالیت بدون هیچ مدرکی برای سلامت و گروه های معینی از کار افتادگی، محدود است.
اگر چه بیشتر کارشناسان موافق هستند که فعالیت بدنی یک هدف برای حفظ سلامتی در میان بزرگسالان با معلولیت مهم است،5- 7 وسعت و دامنه مداخلات فعالیت بدنی / ورزش با هدف قرار دادن افراد معلول جسمی و ذهنی توجه کمتری را در نوشته های تحقیقاتی دریافت کرده است 8،9. نیاز فوری به شناسایی مداخلات فعالیت بدنی / ورزش موثر برای افراد معلول وجود دارد. با توجه به دستورالعمل های فعالیت بدنی برای گزارش آمریکایی، فعالیت بدنی به عنوان هر حرکت از بدن تعریف می شود که توسط انقباض عضلات اسکلتی تولید شده است که مصرف انرژی را بالاتر از سطح پایه تعریف شده افزایش می دهد. دسته بندی های معمول مورد استفاده عبارتند از فعالیت های شغلی، اوقات فراغت و یا تفریحی، خانواده، مراقبت از خود، و حمل و نقل و رفت و آمد. ورزش زیرشاخه فعالیت فیزیکی است که برنامه ریزی شده، ساختاریافته، تکراری، و هدفمند است، به این معنا که بهبود و یا نگهداری یک یا چند جز از آمادگی جسمانی مورد نظر است. اطلاعات از مراکز اخیر در مورد کنترل بیماری و گزارش پیشگیری 10 نشان می دهد که حدود دو برابر بزرگسالان مبتلا به معلولیت (در صورتی پاسخ دهندگان به عنوان افراد دارای یک ناتوانی طبقه بندی شدند که آ«ها محدودیت فعالیت را به دلیل مشکلات جسمی، روانی و یا عاطفی گزارش می نمودند و یا در صورتی که آنها نیاز به کمک تجهیزات خاص، مانند عصا ، صندلی چرخدار، تخت خاص، و یا تلفن ویژه داشتند) (25.6 ٪) از نظر فیزیکی در طول هفته گذشته در مقایسه با بزرگسالان بدون از کار افتادگی (12.8 ٪) از لحاظ جسمی غیرفعال بودند. این یافته با مطالعات قبلی سازگار است که به طور قابل توجهی، میزان پایین تری از فعالیت بدنی را در افراد دارای معلولیت در مقایسه با جمعیت کل گزارش نمودند. 11و 12 الگوهای فعالیت بدنی کم مشاهده شده در میان افراد معلول، نگرانی های جدی در مورد سلامتی و رفاه آنها را افزایش می دهد، به خصوص زمانی که آنها وارد سال هایی می شوند که اثرات فرآیند پیری طبیعی با سالهای زندگی یکجانشینی و سکون شدید حاصل ترکیب می شود. 13

Abstract

The purpose of this article was to provide a comprehensive review of the exercise intervention literature on persons with physical and cognitive disabilities. Electronic searches were conducted to identify research articles published from 1986 to 2006. Of the 80 physical activity/exercise interventions identified in the literature, only 32 were randomized controlled trials. The remaining studies were nonrandomized controlled trials with (n
16) and without (n
32) a control group. There was a mixture of exercise training modalities that involved aerobic (26%), strength (25%), and combined aerobic and strength (23%) exercises, but there were no overlapping studies using the same dose of exercise for any of the 11 disability groups. Almost half the studies targeted stroke (20%), multiple sclerosis (15%), and intellectual disability (13%), with significantly fewer studies targeting other disability groups. The current literature on exercise and disability is extremely broad in scope and has limited generalizability to any specific disability group. A new body of evidence is needed with stronger research designs that adhere to precise dosing characteristics for key health outcomes (e.g., pain/fatigue reduction, improved cardiorespiratory health). Multicenter trials will be needed for low-prevalence populations to strengthen research designs and increase generalizability of study findings..

On October 7, 2008, the U.S. Department of Health and Human Services issued the first-ever federal report, Physical Activity Guidelines for Americans1 (http://www.hhs.gov/news/press/2008pres/10/20081007a.html). The report provides strong scientific evidence that regular physical activity reduces the risk of a number of preventable health conditions, improves psychological well-being, and helps prevent weight gain and obesity.2– 4 The report also recommends that people with disabilities engage in regular physical activity but notes that there is limited to no evidence for certain health outcomes and disability groups. Although most experts would agree that physical activity is an important goal for maintaining good health among adults with disabilities,5–7 the breadth and scope of physical activity/exercise interventions targeting people with physical and cognitive disabilities have received relatively less attention in the research literature.8,9 There is an urgent need to identify effective physical activity/exercise interventions for people with disabilities. According to the Physical Activity Guidelines for Americans report, physical activity is defined as any bodily movement produced by the contraction of skeletal muscle that increases energy expenditure above a basal level. Commonly used categories include occupational, leisure time or recreational, household, self-care, and transportation or commuting activities. Exercise is a subcategory of physical activity that is planned, structured, repetitive, and purposive in the sense that the improvement or maintenance of one or more components of physical fitness is the objective. Data from a recent Centers for Disease Control and Prevention report10 indicate that approximately twice as many adults with a disability (respondents were classified as having a disability if they reported having activity limitations because of physical, mental, or emotional problems, or if they required the assistance of special equipment, such as a cane, wheelchair, special bed, or special telephone) (25.6%) were physically inactive during the preceding week compared with adults without a disability (12.8%). This finding was consistent with previous studies that also reported significantly lower rates of physical activity among people with disabilities compared with the general population.11,12 Patterns of low physical activity observed among people with disabilities raise serious concerns regarding their health and well-being, particularly as they enter their later years when the effects of the natural aging process are compounded by years of sedentary living and resultant severe deconditioning.13.

تحقیقات در مورد مداخله تمرین روی افراد دارای معلولیت: آنچه ما می دانیم و جایی که ما باید برویم

Exercise Intervention Research on Persons with Disabilities: What We Know and Where We Need to Go