دانلود رایگان ترجمه مقاله مدل تیمار برای یائسگی یا پیری سالم – الزویر 2016

مقالات انگلیسی و ترجمه های فارسی رایگان با فرمت PDF آماده دانلود رایگان میباشند

همچنین ترجمه مقاله با فرمت ورد نیز قابل خریداری و دانلود میباشد

مقاله انگلیسی رایگان (PDF)

ترجمه فارسی رایگان (PDF)

خرید ترجمه با فرمت ورد

فهرست مقاله:

چکیده
1-مقدمه
2-مفهوم یائسگی سالم و پیری سالم
3-شواهد مربوط به خواسته های زنان
4-مراقبت های درمانی فعلی برای زنان یائسه
5-مدل مراقبت های درمانی برای یک یائسگی سالم
6- کاربردی سازی مدل مراقبت های درمانی HM
7- نتیجه گیری و پیشنهادات

بخشی از ترجمه فارسی مقاله:

1- مقدمه
یائسگی را اکنون می توان به عنوان یک رویداد میانسالی با افزایش طول عمر زنان در کشور های توسعه یافته در نظر گرفت(1). تا سال 2025، انتظار می رود که تعداد زنان یائسه به 1.1 میلیارد در سرتاسر جهان افزایش یابد. اگرچه همه زنان مسائل کوتاه یا بلند مدت یائسگی را تجربه نمی کنند، شیوع بالای گرگرفتگی(2-3) و آتروفی واژن(2-4)، که می تواند به مدت سال های طولانی تداوم داشته باشد عالوه بر پوکی استخوان( 1 زن از هر سه زن در خطر شکستگی استخوان ناشی از پوکی استخوان هستند)، موجب شده است تا مراقبت از زنان مسن به یک مسئله کلیدی برای متخصصان سلامت تبدیل شود.
جامعه اندروپوز و منوپوز اروپا در صدد ارایه یک ابزار جامع و همگانی در زمینه مدیریت زنان یائسه از طریق گزارش وضعیت و دستور العمل های بالینی است(6). هدف این گزارش وضعیت ارایه یک مدل مراقبتی و درمانی زنان یائسه و مسن( سالم) است.
2- مفهوم یائسگی سالم و پیری سالم
سلامتی و بیماری به عنوان یک زنجیره و طیف در نظر گرفته می شوند که از مشخصه های بارز آن ها، وجود یک توازن و تعادل پویا بین تقاضا ها و توانایی فرد برای سازگاری فیزیولوژیکی، روانی و اجتماعی می باشد. این مفهوم در بر گیرنده عملکرد جسمی، ذهنی و اجتماعی می باشد که بین افراد متفاوت بوده و به دلیل افزایش سن تغییر می کند(7). پیری سالم شامل بقا و زنده مانی تا سنین پیری، تاخیر در شروع افزایش بیماری های غیر مسری(NCD) و عملکرد بهینه برای یک دوره بیشینه در سطوح سیستم ها و سلول بدن فرد می باشد. چارچوب مفهومی پیری فعال و سالم(AHA)(8) در بر گیرنده ایتم هایی نظیر عملکرد( قابلیت فردی و سیستم های بدنی و جسمی اصلی)، بهزیستی، فعالیت ها و مشارکت و بیماری ها از جمله بیماری های غیر مسری است. علایم مربوط به اختلال عملکرد، نشانه ناتوانی در دست یابی به پتانسیل های رشدی( منابع سالم) می باشد که موجب تسریع پیری یا فرایند های بیماری شده و فرصت هایی را برای مداخله زودهنگام در اختیار می گذارد(9). به علاوه، نشانگر های عملکرد و بهزیستی بالاتر از حد میانگین( نقاط قوت مربوط به سلامت) به عنوان دستور العمل و راهنمایی برای رساندن مداخلات موفق و پایدار به وضعیت سلامت مربوط به سبک زندگی و سن در رویکرد فردی یا اپیدمولوژیکی در نظر گرفته می شوند.
چارچوب مفهومی برای یائسگی سالم(HM)(7)، مفهوم AHA را به یائسگی صرف نظر از زمان و دلیل وقوع یائسگی تجزیه می کند. در این جا، یائسگی سالم به صورت یک حالت پویا پس از کاهش عملکرد دایمی تخمدان تعریف می شود که از ویژگی های بارز آن عملکرد فیزیکی، روانی و اجتماعی رضایت بخش خود ادراک شده بوده و در بر گیرنده بیماری و معلولیت و نیز توانایی مطلوب زنان برای سازگاری و توانایی خود مدیریتی است. بنابر این یائسگی سالم هر دو منابع بدست آمده و توسعه یافته را با هدف حفظ، بازبینی، تعدیل، بازیابی و بهبود تعادل پویا و دینامیک در نظر می گیرد. از همه مهم تر این که چارچوب HM مفهومی زنان را به صورت کلی و فراتر از سلامت هورمونی، تولید مثلی و فیزیولوژیکی آنها در نظر می گیرد.
3-شواهد مربوط به خواسته های زنان
مفاهیم مربوط به دوره گذار یائسگی زنان بیشتر دارای ماهیت فردی بوده و در بر گیرنده هر دو علایم جسمی و روانی است. با این حال، دوره گذار یائسگی نیز از دیدگاه جامع تر به عنوان یک فرایند طبیعی متاثر از عوامل درون ریز و سبک زندگی، وضعیت روانی و پیری توصیف شده است(10). تفاوت های قومی و جمعیت شناختی در مدیریت علایم یائسگی مشاهده شده است. یک مطالعه ای در امریکا(11) نشان داد که زنان سفید پوست با کمک گرفتن از سیستم های مراقبت های درمانی رسمی، تاکید و تمرکز بیشتری بر روی علایم خاص دارند، با این حال اقلیت های قومی، نگاهی سنتی به علایم بیماری خود داشته و از اعضای خانواده و دوستان خود کمک می گیرند. از این روی، تجویز دارو برای کاهش علایم یائسگی نخستین گام برای زنان سفید پوست و آخرین گام برای اقلیت های قومی است. به علاوه، نگرش های مربوط به دوره گذار یائسگی بین زنان و پزشکان آن ها متفاوت است(12). از این روی، شناسایی دیدگاه های مختلف زنان از اهمیت زیادی برای متخصصان مراقبت های درمانی برخوردار است زیرا مشاوره های مربوط به امور یائسگی، بخش مهمی از حجم کار را شامل می شود(13).
علی رغم فراگیر بودن همه نوع رسانه ها، دانش اندکی در میان زنان در خصوص یائسگی، گزینه های درمانی و خطرات احتمالی مربوط به هورمون درمانی یائسگی(MHT)(14-16) وجود دارد و این موجب می شود تا تصمیم گیری آگاهانه برای تک تک زنان سخت تر باشد. به علاوه، برخی از زنان ممکن است به طور کاملا احساس کنند که توسط پزشکان خود یا ارایه کننده های مراقبت درمانی نادیده گرفته می شوند(17). از این روی، اول از همه، زنان از عرضه کنندگان مراقبت های درمانی انتظار دارند تا به آنچه که آنها گزارش می کنند، گوش کنند(17). دوما، زنان خواهان اطلاعات مبتنی بر شواهد و شفاف در مورد گزینه های درمانی هورمونی و غیر هورمونی می باشند(16، 18-21). به علاوه، آن ها می خواهند تا در مورد علایم مربوط به قاعدگی نظیر افزایش وزن، اختلال خواب، خستگی، دمدمی بودن، تمایل جنسی پایین و مقاربت درد ناک بحث کنند و راهکار ها و کمک هایی را دریافت کنند(22).

بخشی از مقاله انگلیسی:

1. Introduction

The menopause can now be considered to be a mid-life event as the lifespan of women continues to increase in developed countries [1]. By the year 2025, the number of postmenopausal women is expected to rise to 1.1 billion worldwide. Although not all women will experience short- or long-term problems of menopause, the high prevalence of hot flushes [2,3] and vaginal atrophy [2,4], which can lastfor many years, as well as osteoporosis (1 in 3 women are at risk of an osteoporotic fracture)[5], makes caring for ageing women a key issue for health professionals. The European Menopause and Andropause Society (EMAS) aims to provide holistic consensus advice on the management of menopausal women through its position statements and clinical guides [6]. This position statement intends to provide a model of care for (healthy) ageing menopausal women.

2. Concept of healthy ageing and healthy menopause

Health and disease can be conceptualized as a continuum, reflected by a dynamic balance between faced demands and an individual’s capacity to adapt physiologically, psychologically and socially. That concept incorporates physical, mental and social functioning, which differs between individuals and changes due to ageing [7]. Healthy ageing includes survival to old age, delay in the onset of non-communicable diseases (NCDs) and optimal functioning for a maximal period at individual levels of body systems and cells. The conceptual framework of Active and Healthy Ageing (AHA) [8] incorporates items such as functioning (individ ual capability and underlying body systems), wellbeing, activities and participation, and diseases, including NCDs. Signs of impaired function may act as markers of failure to reach developmental potential (“health resources”), accelerated ageing or underlying disease processes, and offer opportunities for early intervention [9]. Furthermore, markers of function and wellbeing above average (“health strengths”) may act as guidance for successful and sustainable interventions to reach best age- and lifestyle-related health status in an individual or epidemiological approach. The conceptual framework of the Healthy Menopause (HM) [7] breaks the AHA concept down to menopause regardless of when and why menopause occurs. Herein, HM is defined as a dynamic state, following the permanent loss of ovarian function, characterized by self-perceived satisfactory physical, psychological and social functioning, incorporating disease and disability as well as a woman’s desired ability to adapt and capacity to self-manage. Thus,HMincorporates bothobtainedanddevelopedresources aiming to maintain, revisit, adjust, recover and improve that dynamic balance. Most importantly, the conceptual HM framework encompasses women as a whole, beyond their hormonal, reproductive and physiological health.

3. Evidence of what women want

Women’s conceptions of the menopausal transition are individual and incorporate both physical and psychological symptoms. However, the menopausal transition has also been described, in a more holistic view, as a natural process affected by endocrine and lifestyle factors, the psychological situation and ageing per se [10]. Ethnic and sociodemographic differences in menopausal symptom management have been observed. A US study [11] found that white women tended to focus on specific symptoms by seeking help through formal healthcare systems, but ethnic minorities approached their symptoms more holistically, by seeking help through their family members and friends. Thus, medication for menopausal symptom relief was a first step for white women and a final step for ethnic minorities. Moreover, attitudes towards the menopausaltransition may differ between women and their physicians [12]. Thus, awareness and identification of women’s different perspectives are crucial for healthcare professionals, as consultations regarding menopause-related matters constitute a significant part of the workload [13]. Despite the omnipresence of all kinds of media, there is a lack of knowledge among women regarding menopause, treatment options and possible risks associated with menopausal hormone therapy (MHT) [14–16], making informed decisions difficult for individual women. Furthermore, some women may feel completely ignored by their healthcare providers [17]. Thus, first of all, women want their healthcare providers to start listening to what they report [17]. Secondly, women want clear, evidence-based information about the various hormonal and non-hormonal treatment options [16,18–21]. In addition, they want to discuss and seek help for non-vasomotor menopause-related symptoms, such as weight gain, sleep disturbance,tiredness,moodiness, low sexual desire and dyspareunia [22].