دانلود رایگان ترجمه مقاله حمام درمانی همراه با یک برنامه آموزش روانشناختی برای ترک بنزودیازپین (نشریه هینداوی ۲۰۱۶)
این مقاله انگلیسی ISI در نشریه هینداوی در ۸ صفحه در سال ۲۰۱۶ منتشر شده و ترجمه آن ۱۱ صفحه میباشد. کیفیت ترجمه این مقاله ارزان – نقره ای ⭐️⭐️ بوده و به صورت کامل ترجمه شده است.
دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید ترجمه فارسی | |
عنوان فارسی مقاله: |
معالجه با شستشو به همراه برنامه آموزش روانی جهت خودداری از بنزودیازپین: مطالعه عملی |
عنوان انگلیسی مقاله: |
Balneotherapy Together with a Psychoeducation Program for Benzodiazepine Withdrawal: A Feasibility Study |
|
مشخصات مقاله انگلیسی | |
فرمت مقاله انگلیسی | pdf و ورد تایپ شده با قابلیت ویرایش |
سال انتشار | ۲۰۱۶ |
تعداد صفحات مقاله انگلیسی | ۸ صفحه با فرمت pdf |
رشته های مرتبط با این مقاله | پزشکی و داروسازی |
گرایش های مرتبط با این مقاله | داروشناسی، بهداشت عمومی و آسیب شناسی |
چاپ شده در مجله (ژورنال) | طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد – Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine |
ارائه شده از دانشگاه | انستیتوی بهداشت عمومی، اپیدمیولوژی و توسعه “ISPED”، دانشگاه بوردو، فرانسه |
رفرنس | دارد ✓ |
کد محصول | F1603 |
نشریه | هینداوی – Hindawi |
مشخصات و وضعیت ترجمه فارسی این مقاله | |
فرمت ترجمه مقاله | pdf و ورد تایپ شده با قابلیت ویرایش |
وضعیت ترجمه | انجام شده و آماده دانلود |
تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش | ۱۱ صفحه (۱ صفحه رفرنس انگلیسی) با فونت ۱۴ B Nazanin |
ترجمه عناوین تصاویر و جداول | ترجمه نشده است ☓ |
ترجمه متون داخل تصاویر | ترجمه نشده است ☓ |
ترجمه متون داخل جداول | ترجمه نشده است ☓ |
ضمیمه | ندارد ☓ |
درج تصاویر در فایل ترجمه | درج شده است ✓ |
درج جداول در فایل ترجمه | درج شده است ✓ |
منابع داخل متن | درج نشده است ☓ |
کیفیت ترجمه | کیفیت ترجمه این مقاله متوسط میباشد |
فهرست مطالب |
۱-مقدمه |
بخشی از ترجمه |
بنزودیازپین باید به طور کوتاه مدت تجویز گردد اما بخش عمده بیماران (%) از آنها به مدت ۶ ماه استفاده می کنند که مشتمل بر مسئله بهداشت عمومی جدی است. در واقع راهبردهای کمی در کمک به بیماران موثربوده اند تا درمان های بلند مدت بنزودیازپین را متوقف سازند. هدف این مقاله ارزیابی تحقق پذیری و تاثیر برنامه از جمله درمان رفتاری شناختی، آموزش روانی و معالجه با شستشو در تفریحگاه چشمه آب معدنی برای میسر سزی متقف سازی بلند مدت مصرف بنزودیازپین می باشد. مطالعه ای چند محوری پیش نگری گروهی انجام دادیم. بیمارانی که به مدت طولانی از بنزودیازپین استفاده می کردند با هدف کاهش اضطراب طی برنامه آموزش روانی و معالجه با شستشو در طی ۳ هفته جذب شدند. تعداد کل ۷۵ نفر ثبت نام کردند. در طی ۶ ماه میزان مصرف کلی بنزودیازپین تا ۷۵٫۳% کاهش یافت که ۴۱٫۴% از بیماران به طور کامل مصرف بنزودیازپین را متوقف نموده بودند. نتایج همچنین نشان دهنده بهبود عمده د علائم اضطراب و افسردگی در بین بیمارانی بود که مصرف بنزودیازپین را متوقف کرده بودند در مقایسه با بیمارانی که فقط مصرف آن را کاهش داده بودند. یافته های ما نشان می دهد که شستشو درمانی در ربطه با برنامه آموزش روانی در بیماران دچار اعتیاد به بنودیازپین کارآمد است.
۱- مقدمه
در بین داروهای روان گردان، بنزودیازپین ها یکی از مواردی اند که بسیار تجویز می شوند. داروهای بنزودیازپین با توجه به خاصیت تسکین دهنده، ضداضطراب، انبساط عضله، ضد تشنج و ویژگی های خواب آور کاربرد گسترده ای در کنترل کوتاه مدت اضطراب، بی خوابی، ترک الکل، غش یا تحریک دارند. کاربرد بلند مدت آنها به چند دلیل توصیه نمی گردد چرا که مصرف بی رویه آنها باعث کاهش قدرت تحمل، وابستگی و هوشیاری شده و ریسک بالقوه بروز تصادفات را به همراه دارد. به علاوه مصرف بلند مدت به نقص شناختی به ویژه در بیماران مسن تر می گردد و مطالعات اخیر رابطه آن را با زوال عقل و بیماری آلزایمر نشان داده اند.
میزان شیوع مصرف بلند مدت بنزودیازپین در مطالعات افراد مسن تر با معیارهای واجد شرایط مختلف فرق دارد. مطالعه ادبیات شیوع آن را بین ۲٫۲ و ۱۷٫۶% برآورد نمود. نتایج مطالعه علت شناسی ۲۰۰۰ ایی اس ایی مد/ام اچ ایی دی ایی ای نشان داد در فرانسه ۲۱% نمونه جمعیت کلی تعداد=۵۸۰ حداقل یک دارو روان گردان را در سال اخیر مصرف کرده بودند که ۱۹% افراد تحت آزمایش داروی خواب آور یا کاهش اضطراب مصرف کرده بودند که اغلب در بلند مدت بود (۳ تا ۶ ماه: ۶٫۷% و ۲۳% بالای شش ماه). کاهش مصرف بنزودیازپین و ارتقا مصرف مناسب آنها مسئله بهداشت عمومی عمده به شمار می رود. لذا جستجوی راهبردهای جدید برای کمک به بیماران برای ترک مصرف بلند مدت بنزودیازپین امری اساسی است. در واقع در حالی که بسیاری از راهبردها امتحان شده اند، مقادیر ترک موثر به میزان کم می باشد. شستشو درمانی با آب معدنی و دیگر انواع مراقبت های جسمانی در محیط تفریحگاه را می توان برای درمان اختلالات اثرگذار، اختلالات اضطراب و نشانگان ترک به کار برد. اخیرا طبق شواهد شستشو درمانی در درمان اختلال اضطراب تعمیم یافته موثر بوده است. آزمایش بالینی و کنترل شده چند محور و تصادفی پیش بینی کننده اولویت عمده شستشو درمانی را نسبت به درمان پاروکستین به لحاظ کارایی و تحمل نشان داده است. به علاوه مطالعه آزمایشی نشان داده است که شستشو درمانی علائم روان شناختی خستگی ناشی ازکار را بهبود می بخشد. مطالعات کمی مکانیسم های روان شناختی نهفته در کارایی شستشو درمانی شرح داده اند. به هر حال کاهش میزان کورتیزول بزاقی نشانه استرس است که با دروهای روان گردان تنظیم می گردد که پس از استحمام در چشمه معدنی گزارش گردید و میل ترکیبی انتقال دهنده سروتونین، منجر به تغییر حالات افسردگی شده و بین ۳۰ دقیقه و ۱ هفته پس از شستشو درمانی در آب اوزونی بود. استحمام در آب گرم باعث انبساط عضلانی و کاهش میزان کورتیزول سرم و نیز افزایش ترشح بزاق می گردد. تاثیر موضعی از طریق پذیرنده های درد در پوست و تاثیرات اصلی بر عوامل اندورفین و ایمنی از سوی لانگ با همکاران پیشنهاد شده اند. به علاوه شستشو درمانی به ازای بیماران دچار درد عضلانی محور زیر تالاموسی، ضریب ترشح محرک قشر غده فوق کلیوی و هورمون ادرنوکوریتکوتروپیک توام با کاهش درد و بهبود افسردگی و کیفیت زندگی است. فرضیه دیگر آن است که شستشو درمانی می تواند سلول های آلفا ام اس اچ پوستی را تحریک کند که می تواند سیستم هورمون محرک قشر را فعال کند. و آخر اینکه نظریه کنترل درگاه شرح می دهد که چرا حرارت و فشار هیدرواستاتیک آب بر سطح بدن می تواند حس درد را کاهش دهد. آموزش روانی نوعی درمان اجتماعی روانی است که پیرامون درمان رفتاری شناختی است. هدف این رویکرد آموزش به بیماران مبنی بر درک بیماری و درمان خود، کنترل علائم و بهبود راهبردهای غلبه است. تعداد زیادی از مطالعات نشان داده اند که این راهبرد در اختلالات افسردگی عمده، اختلالات دوقطبی، شیزوفرنی و نیز اختلال اضطراب و اعتیاد موثر است. این مطالعه در بیماران سرپایی دچار اضطراب با مصرف بلند مدت بنزودیازپین بیشتر از شش ماه به طور بلند مدت انجام گردید. هدف این مقاله مطالعه محتوی برنامه آموزش روانی به همراه شستشو درمانی در تفریحگاه چشمه آب گرم برای ترک بنزودیازپین و تحقق پذیری این برنامه است. انتظار کاهش عمده در جذب بنزودیازپین در پی برنامه داریم. |
بخشی از مقاله انگلیسی |
Benzodiazepines should be prescribed on a short-term basis, but a significant proportion of patients (%) use them for more than 6 months, constituting a serious public health issue. Indeed, few strategies are effective in helping patients to discontinue long-term benzodiazepine treatments. The aim of this study was to assess the feasibility and the impact of a program including cognitive behavioural therapy, psychoeducation, and balneotherapy in a spa resort to facilitate long-term discontinuation of benzodiazepines. We conducted a prospective multicentre cohort study. Patients with long-term benzodiazepine use were recruited with the aim of anxiolytic withdrawal by means of a psychoeducational program and daily balneotherapy during 3 weeks. The primary efficacy outcome measure was benzodiazepine use 6 months after the program, compared to use at baseline. A total of 70 subjects were enrolled. At 6 months, overall benzodiazepine intake had decreased by 75.3%, with 41.4% of patients completely stopping benzodiazepine use. The results also suggest a significantly greater improvement in anxiety and depression symptoms among patients who discontinued benzodiazepines compared to patients who only reduced their use. Our findings suggest that balneotherapy in association with a psychoeducative program is efficient in subjects with benzodiazepine addiction. ۱ Introduction Among psychotropic drugs, benzodiazepines are one of the most widely prescribed. Given their sedative, anxiolytic, muscle relaxant, anticonvulsive, and hypnotic properties, benzodiazepines are widely used in the short-term management of anxiety, insomnia, alcohol withdrawal, seizures, or agitation. Their long-term use is not recommended for several reasons including misuse with tolerance, dependence, decreased alertness, and the potential risk of domestic or traffic accidents. Furthermore, long-term use has been associated with cognitive impairment especially in elderly patients, with recent studies highlighting a possible link with dementia and particularly Alzheimer’s disease [1]. Prevalence rates of long-term benzodiazepine use vary widely in older studies [2] with differing eligibility criteria. A study of the literature estimated the prevalence to be between 2.2 and 17.6% [3]. Results of the ESEMeD/MHEDEA 2000 epidemiological study showed that in France 21% of a sample of the general population (? = 580) had taken at least one psychotropic drug during the current year, an anxiolytic or hypnotic drug for 19% of subjects, often on a long-term basis (3 to 6 months: 6.7%; >6 months: 23%) [4, 5]. Reducing the consumption of benzodiazepines and promoting their proper use is a major public health issue. Thus seeking new strategies to help patients discontinue long-term benzodiazepine use is essential. Indeed while many strategies have been tried the rates of effective discontinuation remain low [6]. Balneotherapy (BT) with mineral water and other types of somatic care in the environment of a spa resort can be used for the treatment of affective disorders, anxiety disorders, and withdrawal syndromes. Recently, BT has been shown to be effective in the treatment of generalized anxiety disorder (GAD) [7, 8]. A prospective, randomized, multicentric, controlled clinical trial demonstrated the significant superiority of BT over paroxetine treatment in terms of efficacy and tolerance. Furthermore, a pilot study has suggested that balneotherapy improves the psychological symptoms of occupational burnout [9]. Few studies have attempted to explain the pathophysiological mechanisms underlying the effectiveness of balneotherapy. However, a decrease in salivary cortisol levels, a stress marker that is modified by psychotropic drugs, was reported after spa bathing [10] and the affinity of the serotonin transporter, altered in depression, appears to be increased between 30 min and 1 week after balneotherapy in ozonized water [11]. Warm footbaths have been shown to induce relaxation with a concomitant decrease in sympathetic tone and serum cortisol levels as well as an elevation in salivary secretory IgA titers [12]. A local effect through nociceptive skin receptors and central effects on endorphins and immune factors have been suggested by Lange et al. [13]. Moreover, balneotherapy by fibromyalgia patients stimulated the hypothalamic axis, corticotropic releasing factor, and adrenocorticotropic hormone in correlation with pain decrease and improvements in depression and quality of life [14]. Another hypothesis is that balneotherapy could stimulate ?MSH cutaneous cells which could activate the corticotropic system [15]. Lastly, gate control theory explains why heat and the hydrostatic pressure of water on the body surface can decrease the sensation of pain [16]. Psychoeducation is a psychosocial intervention centred on cognitive and behavioral therapy. The aim of this approach is to teach patients to understand their illness and its treatment, to manage everyday symptoms, and to improve coping strategies. A large number of studies have shown this strategy to be effective in major depressive disorders (in particular relapse/recurrence prevention) [17, 18], bipolar disorders [19, 20], and schizophrenia [21] as well as for addiction [22] and anxiety disorder [23, 24]. The present study was performed in anxious outpatients with long-term (more than 6 months) benzodiazepine use. The aim was to study the interest of a psychoeducation program together with balneotherapy in a spa resort for benzodiazepine withdrawal and the feasibility of such a program. We expected a significant decrease in benzodiazepine intake following the program. |