کاربرد MRI برای تشخیص نئوپلاسم ها

Application of MRI for the Diagnosis of Neoplasms

1 مقدمه

2 مواد و روش ها

3 نتایج

4 بحث

5 نتیجه گیری

منابع

     هدف: هدف این مطالعه تعیین معمول ترین نئوپلاسم های تشخیص داده شده با اسکن MRI و نشان دادن ارتباط آنها براساس متغیرهای توصیفی می باشد. روش ها: نرم افزار SPSS برای تعیین شیوع نئوپلاسم در تشخیص های ویژه براساس متغیرهای توصیفی جمعیت مورد مطالعه به کار گرفته شد. طی دوره پنج ساله، 791 بیمار و 839 مورد اسکن MRI در فهرست نئوپلاسم شناسایی شد (C00-D48 با توجه به دسته بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات سلامتی مرتبط ICD-10). نتایج: زنان میزان بیشتری از C00-D48 (56%) را نسبت به مردان (44%) نشان دادند. سه دسته از نئوپلاسم ثبت گردید. علاوه بر این نئوپلاسم های خوش خیم که بیشترین تعداد را شامل می شدند اساساً در بیمارانی که در دهه پنجم زندگیشان بودند، تشخیص داده شد که شامل نئوپلاسم مغز و دیگر بخش های سیستم عصبی مرکزی نیز بود. نتیجه گیری: مردان با سن کمتر از 30 سال و دارای نئوپلاسم نرخ اسکن MRI سه برابری نسبت به زنان با همان گروه سنی داشتند. هرچند زنان در دسته های دیگر سابقه اسکن بیشتری داشتند. مردان جوان اغلب زمانی که مشکوک به داشتن نئوپلاسم هستند برای اسکن انتخاب می شوند. در نهایت تعداد نئوپلاسم هایی که از طریق MRI تشخیص داده شدند نشان دهنده افزایش خطی سالیانه بود.

2 مواد و روش ها
     جمعیت مورد مطالعه شامل بیمارانی بود که بوسیله سیستم Siemens Magnetom Trio A Tim بیمارستان بالینی دانشگاه در Olsztyn (UCH) طی سال های 2011 تا 2015 مورد بررسی قرار گرفته بودند. داده در آزمایشگاه MRI بیمارستان جمع آوری گردید. جمعیت بیماران در محدوده سنی 2 تا 92 سال بودند. تعداد اسکن ها و بیماران و مشخصات بیماران مورد بررسی قرار گرفت تا بین دسته بندی C و D دسته بندی آماری بیماری ها و مشکلات سلامتی (ICD-10) ارتباط برقرار کنیم [13]. فرایند کد دهی بیماران و تشخیص در مطالعات قبلی ما شرح داده شده است [14].

     نرم افزار IBM SPSS Statistics v.24 برای پردازش و آنالیز داده ها مورد استفاده قرار گرفت. داده های سالانه و داده های دوره پنج ساله مورد آنالیز قرار گرفت تا دموگرافی کلی و تشخیص کلی با توجه به تعداد بررسی های انجام شده (تعداد ویزیت ها) یا تعداد بیماران نشان دهنده کد C و D، بدست آید. به منظور شناسایی کاربرد MRI، آمار توصیفی برای نواحی مورد نظر به کار گرفته شد. نرم افزار SPSS برای تخمین متغیرهایی مانند جنس، سن بیماران و کدهای تشخیصی خاص مورد استفاده قرار گرفت. Cross-tabulations برای بررسی ارتباط بین متغیرها و تست X2 نیز برای تعیین سطح اهمیت نواحی انتخاب شده استفاده شد؛ با این حال تنها در صورتی که هر گروه حداقل پنج مشاهده داشته باشد.

3 نتایج
     بین سال های 2011 تا 2015 تعداد 13298 مورد اسکن MRI در آزمایشگاه مربوط به UCH انجام شده است. آنالیز توزیع دسته های کدبندی شده با توجه ICD-10 در مطالعه قبلی ما انجام شده بود [14]. معمول ترین گروه از بیماری و اختلالاتی که با MRI بررسی شده بود، تعیین شد و دسته نئوپلاسم (C و D) جزو پنج بیماری غالب شناسایی شده در آزمایشگاه UCH بود. جدول 1 تعداد ویزیت ها و تعداد بیماران مرتبط با کدهای C و D در دوره پنج ساله و به طور منحصر به فرد برای هر سال از بازه سال های 2011 تا 2015 را نشان می دهد. بیماران با کدهای C و D به عنوان یک دسته شامل همه نئوپلاسم ها (C00-D48)، بیماری خون و اندام های خون ساز و اختلالات خاص درگیر کننده مکانیسم های ایمنی (D50-D89) در نظر گرفته شدند. 792 بیمار در دسته C و D بودند. هرچند یک بیمار با کد D 64 نشان دهنده بیماری خون بوده و به دلیل اینکه نئوپلاسم نداشت، بنابراین از مطالعه آماری کنار گذاشته شد.

تاثیر احساس درد و راهبردهای مقابله با آن بر نتایج اولیه جراحی زانو در ورزشکاران

Pain perception and coping strategies influence early outcomes following knee surgery in athletes

چکیده

1- معرفی

2- روش ها

3- نتایج

4- بحث

چکیده

اهداف: برای تعیین اینکه آیا احساس درد و راهکارهای مقابله با آن پیش بینی کننده ی نتایج بعد از عمل جراحی زانو در ورزشکاران است: (1) بازگشت به سطح مشابه ورزش (2) بهبود علائم و (3) بهبود در kinesiophobia (حرکت هراسی).
طراحی: مطالعه هم گروهی است که به منظور چگونگی تاثیر یک سری از عوامل بر یک نتیجه خاص انجام می پذیرد.
روش بررسی: 101 ورزشکار (52 مرد، 49 زن؛ میانگین سنی 7/32 سال) با میانگین 1/12 ماه پیگیری بیماری بعد از تشخیص در مطالعه ی حاضر گنجانده شدند. ارتباط مستقلی بین بیماری و اقدامات قبل از عمل تعیین شد: پرسشنامه کوتاه فرمMcGill (SF-MPQ)، میزان فاجعه پنداری درد (PCS)، اندازه گیری مقابله با درد (PCM)، و خرده مقیاس ها برای مقابله (brief COPE subscales) در رابطه با کنترل و مدیریت آن شامل پذیرش، انکار، بازخوانی مثبت و استفاده از پشتیبانی های ابزاری نیز مشخص شد. تنظیم طول مدت پيگيري، طول مدت علائم، سابقه جراحي، سن، سطح فعاليت و عمل جراحي انجام شد (Brief-COPE یک پرسشنامه گزارشی 28 آیتمی است که برای سنجش روشهای مؤثر و غیر موثر برای مقابله با یک رویداد استرس زا در زندگی طراحی شده است ).
نتایج: میزان بازگشت به سطح مشابه ای از ورزش، که ورزشکار پیشتر فعالیت داشته است، در بعد از عمل جراحی 73 % بوده است؛ فاجعه پنداری درد شدید (PCS >36 points) احتمال عدم بازگشت به سطح مشابه در ورزش را افزایش داد (OR 11.3 CI 1.51, 236; p = 0.02)، در حالی که استفاده از پشتیبانی های ابزاری کمک کننده بود (افزایش در هر نقطه: 0.72 CI 0.54, 0.94; p = 0.02). مقابله با مسئله متمرکز ارتباط مستقیم با بهبود در درجه ی IKDC-S است (beta 0.032 SE 0.010; p = 0.001). بهبود در حرکت هراسی بعد از عمل جراحی، در مقایسه با فرکانس درد دریافت شده از بیمار در قبل از عمل جراحی تا حدودی کمتر بود (OR 0.23 CI 0.06, 0.71; p = 0.009) و افزایش درجه انکار و نادیده گرفتن درد(COPE-denial scores) (OR 0.43 CI0.21, 0.88; p = 0.02) به این صورت بوده است.
نتیجه گیری: در بین ورزشکارانی که تحت عمل جراحی زانو قرار گرفتند؛ عمق درد شدید، با دستیابی ورزشکار به سطح مشابه ارتباط عکس دارد. پشتیبانی ابزاری و راهبردهای مقابله با مشکل با نتایج همچون بهبودی بیمار و پیشرفت همراه است. درجات بالای درد در قبل از عمل جراحی، با پیشرفت در حرکت هراسی بعد از توانبخشی نسبت عکس دارد.

4- بحث

اهداف اصلی جراحی و توانبخشی زانو مرتبط با ورزش، بازگشت عملکرد طبیعی زانو و همچنین اعتماد به نفس ورزشکاران است تا بتوانند فعالیت های ورزشی خود را بدون آسیب دیدگی مجدد از سر گیرند. مطالعه حاضر ارتباط معناداری را بین احساسات قبل از عمل، و پیامدهای ذهنی و فردی متعدد پس از عمل جراحی زانو، را نشان می دهد که شامل نمرات IKDC-S ، بازگشت به ورزش در سطح قبل و کاهش حرکت هراسی پس از اتمام توانبخشی می باشد. بسیاری از این روابط صرف نظر از روش جراحی برنامه ریزی شده موجود هستند. به نظر می رسد استراتژی های خاص مقابله، تأثیر احساس درد از نتایج بعد از عمل را تعدیل می کند، در حالی که برخی از راهبردهای مقابله ای محافظت کننده و برخی دیگر مضر هستند. شناخت احساس درد و شیوه های مقابله در اوایل درمان ممکن است به ارائه دهندگان داروهای ورزشی کمک کند تا بیمارانی که در معرض خطر نارضایتی فردی و ذهنی هستند، را تشخیص دهند.

Abstract

Objectives
To determine whether pain perceptions and coping strategies are predictive of the following outcomes after knee surgery in athletes: (1) return to similar level of sport, (2) improvement in symptoms, and (3) improvement in kinesiophobia.
Design Prospective cohort study.
Methods
101 athletes (52 men, 49 women; mean age 32.7 years) at mean 12.1 months follow-up were included. Independent relationships between patient outcomes and pre-operative measures were determined: short form McGill Pain questionnaire (SF-MPQ), Pain Catastrophizing Scale (PCS), Pain Coping Measure (PCM), and the brief COPE subscales of acceptance, denial, positive reframing, and use of instrumental support. Adjustment was performed for length of follow-up, symptom duration, surgical history, age, activity level, and surgical procedure.
Results
Rate of return to similar level of sport was 73%; severe pain catastrophizers (PCS >36 points) had increased odds of not returning to similar level of sport (OR 11.3 CI 1.51, 236; p = 0.02) whereas COPE-use of instrumental support was protective (per point increase: 0.72 CI 0.54, 0.94; p = 0.02). Problem-focused coping positively correlated with improvement in IKDC-S scores (beta 0.032 SE 0.010; p = 0.001). Improvement in kinesiophobia after surgery was less likely with higher pre-operative perceived pain frequency (OR 0.23 CI 0.06, 0.71; p = 0.009) and higher COPE-denial scores (OR 0.43 CI 0.21, 0.88; p = 0.02).
Conclusions
Among athletes undergoing knee surgery, severe pain catastrophizing is negatively associated with return to similar level of sport. Instrumental support and problem-focused coping strategies are associated with improved outcomes. High preoperative pain scores are negatively associated with improvement in kinesiophobia after rehabilitation.

4- Discussion

The central goals of sports-related knee surgery and rehabilitation are to restore knee function as well as athletes’ confidence in the ability to perform activities without re-injury. The current study demonstrates a significant relationship between pre-operative pain perceptions and multiple subjective outcomes after sportsrelated knee surgery including IKDC-S scores, return to prior level of sport, and reduced kinesiophobia after completing rehabilitation. Many of these relationships are present irrespective of the planned surgical procedure. Specific coping strategies appear to moderate the effect of pain perceptions on postoperative outcomes, with some coping strategies being protective and others being harmful. Recognition of pain perception and coping styles early on in treatment may help sports medicine providers identify patients at risk for an unsatisfactory subjective outcome.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

تاثیر احساس درد و راهبردهای مقابله با آن بر نتایج اولیه جراحی زانو در ورزشکاران

Pain perception and coping strategies influence early outcomes following knee surgery in athletes

درمان ترکیبی موش های آلوده به هاری با مهارکننده های پاسخ پیش التهابی میزبان، ترکیبات ضد ویروسی و ایمونوگلوبولین هاری انسانی

Combination therapy of rabies-infected mice with inhibitors of pro-inflammatory host response, antiviral compounds and human rabies immunoglobulin

چکیده
1 مقدمه
2 مواد و روش ها
2.1 ویروس و ترکیب های آن
2.2 مدل های حیوانی و اعلامیه اخلاقی
2.3 عفونت و درمان حیوانات
2.4 PCR نسخه برداری معکوس به صورت زمان واقعی
2.5 ارزیابی های شرایط شیمیایی در سیستم ایمنی
2.6 تست خنثی سازی ویروسی آنتی بادی فلورسنت
2.7 تحلیل داده ها
3 نتایج
3.1 دوره های بالینی و تغییرات وزن بدن
3.2 نجات یافتن موش های آلوده به SHBRV 18
3.3 بار RNA در ویروس SHBRV 18 در نمونه های CNS
3.4 بافت شناسی و شرایط شیمیایی سیستم ایمنی در نمونه های CNS
3.5 شناسایی آنتی بادی های ضد RABV در موش هایی که زنده ماندند
4 مباحث
منابع

چکیده

مطالعه های اخیر، نشان داده است که بازدارنده های آبشار های مولکولی پیش التهابی (proinflammatory) ایجاد شده به دلیل عفونت هاری در سیستم عصبی مرکزی (CNS)، می توانند باعث بهبود نرخ  نجات در مدل های موشی شوند و مشخص شده است که ترکیب های خاص ضد ویروس،  می توانند در روند تکثیر ویروس هاری در محیط آزمایشگاهی، مداخله ایجاد کنند. در این مطالعه ترکیب های مختلف درمانی مورد ارزیابی قرار گرفته است تا بتوان تاثیر آن ها بر روی نجات موش های مبتلا به ویروس هاری و همچنین بار ویروسی در CNS را بررسی کرد. موش های C57B1/6 با ویروس هاری خفاشی با زائده های مویین نقره ای(SHBRV)-18 با دوز ویروسی LD50 و LD100 آلوده شدند. در یک گروه آزمایشی درمان های روزانه، از 4 ساعت قبل عفونت شروع شد و در گروه بعدی، درمان ها از 48 یا 96 ساعت بعد شروع شد. در ترکیب درمانی آزمایشی اولیه، از بازدارنده های عامل نکروز تومور آلفا (انفلیکسیماب)، کاسپاز1 ( Ac-YVAD-cmk) و بازدارنده های چند کینازی (سورافنیب) استفاده شد. در گروه درمان شده  افزایشی چشم گیر اما نامحسوس در نرخ نجات در مقایسه با گروه مبتلا به ویروس و بدون درمان مشاهده شد. اضافه کردن ایمونوگلوبین های هاری انسانی (HRIG) به ترکیب درمانی در گروه آزمایشی دوم نیز تقریبا به صورت کامل باعث جلوگیری از مرگ در گروهی شد که درمان هایی قبل از عفونت دریافت کرده بودند و همچنین باعث کاهش محسوس تکثیر ویروس ها در CNS شد. درمان هایی که بعد از آلودگی حیوانات نیز انجام شده بودند باعث بهبود محسوس نرخ نجات شد. به عنوان بخشی از ترکیب تنظیم کننده سیستم ایمنی، HRIG تاثیر بیشتری بر روی نرخ نجات نسبت به حالت قبلی داشت. در آزمایش سوم ترکیب با اینترفرون های نوع 1، ریباویرین و فاویپیراویر (T-705) نیز به عنوان مکمل مورد استفاده قرار گرفت.. به عنوان یک عامل باز کننده سد خونی مغزی، مانیتول مورد استفاده قرار گرفت. این درمان نتوانست مانع عواقب کشنده آلودگی SHBRV-18 بشود؛ علاوه بر این باعث شد که موش هایی که تحت درمان قرار گرفته بودند دچار مسمومیت بشوند که احتمالا این موضوع به دلیل تعامل بین ترکیب های مختلف بود. در تمام آزمایش ها، بار ویروسی در CNS در موش هایی که تحت تاثیر ویروس هاری قرار گرفته بودند فارغ از روش درمانی مورد استفاده، مشابه بود. بر اساس این یافته ها، بازدارنده های پاسخ های خاص سیستم بدن میزبان نسبت به ویروس هاری در ترکیب با آنتی بادی ها می تواند یکی از روش های درمانی و گزینه های مناسب برای رفع بیماری بعد از عفونت در انسان های دچار هاری باشد.

4 مباحث

نیاز محسوسی برای توسعه روش های درمانی جدید برای آسیب های مغزی هاری وجود دارد تا بتوان نرخ نا امید کننده درمان انسانی برای این بیماری را بهبود بخشید [35]. بعد از روش های تجربی اولی که توسط متخصص های بالینی در رویارویی با مورد های هاری مورد استفاده قرار گرفته است، حالا دانش ما نسبت به پاتوژن های هاری و عوامل مرتبط با نجات نسبت به این بیماری، افزایش یافته است [7و8و11و26]. که این موضوع باعث شده است که در زمینه شناسایی روش های درمانی جدید برای هاری در سال های گذشته پیشرفت خوبی داشته باشیم. این مطالعه یک نتیجه امید بخش دیگر با موفقیت نسبی در درمان موش هایی با ترکیب های مختلف از روش های درمان دارویی بعد از عفونت به گونه وحشی از RABV را ارائه می کند.

Abstract

Recent studies demonstrated that inhibitors of pro-inflammatory molecular cascades triggered by rabies infection in the central nervous system (CNS) can enhance survival in mouse model and that certain antiviral compounds interfere with rabies virus replication in vitro. In this study different combinations of therapeutics were tested to evaluate their effect on survival in rabies-infected mice, as well as on viral load in the CNS. C57Bl/6 mice were infected with Silver-haired bat rabies virus (SHBRV)-18 at virus dose approaching LD50 and LD100. In one experimental group daily treatments were initiated 4 h before-, in other groups 48 or 96 h after challenge. In the first experiment therapeutic combination contained inhibitors of tumour necrosis factor-α (infliximab), caspase-1 (Ac-YVAD-cmk), and a multikinase inhibitor (sorafenib). In the treated groups there was a notable but not significant increase of survival compared to the virus infected, non-treated mice. The addition of human rabies immunoglobulins (HRIG) to the combination in the second experiment almost completely prevented mortality in the pre-exposure treatment group along with a significant reduction of viral titres in the CNS. Post-exposure treatments also greatly improved survival rates. As part of the combination with immunomodulatory compounds, HRIG had a higher impact on survival than alone. In the third experiment the combination was further supplemented with type-I interferons, ribavirin and favipiravir (T-705). As a blood-brain barrier opener, mannitol was also administered. This treatment was unable to prevent lethal consequences of SHBRV-18 infection; furthermore, it caused toxicity in treated mice, presumably due to interaction among the components. In all experiments, viral loads in the CNS were similar in mice that succumbed to rabies regardless of treatment. According to the findings, inhibitors of detrimental host response to rabies combined with antibodies can be considered among the possible therapeutic and post-exposure options in human rabies cases.

4 Discussion

There is a considerable demand on the development of novel treatment strategies against rabies encephalitis to overcome the current disappointing success rate in attempts to treat human rabies [35]. After former empirical approaches by clinicians facing rabies cases now there is increasing knowledge available about rabies pathogenesis and factors related to survival [7,8,11,26], allowing faster progress in this field in recent years. This study reports another promising result with partial success in treatment of mice with different combinations of therapeutics after wild-type RABV challenge.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

درمان ترکیبی موش های آلوده به هاری با مهارکننده های پاسخ پیش التهابی میزبان، ترکیبات ضد ویروسی و ایمونوگلوبولین هاری انسانی

Combination therapy of rabies-infected mice with inhibitors of pro-inflammatory host response, antiviral compounds and human rabies immunoglobulin

ترومای سر

Head Trauma

نکات کلیدی
مقدمه
آسیب اولیه
آسیب ثانویه
افزایش فشار درون جمجمه ای
ارزیابی سیستمی
ارزیابی های عصبی
تصویر برداری
بیرون از جمجمه
درون جمجمه ای
گزینه های درمان دارویی
درمان مایعات
بلورنما (کریستالوید) ایزوتونیک
سالین هایپرتونیک
کلویید ها
درمان هایپراسموزی
مانیتول
سالین هایپرتونیک
مواد بیهوشی، بی حسی و مسکن ها
مواد ضد تشنج
کورتیکواستروئید ها
پیش گیری از زخم معده
گزینه های درمانی غیر دارویی
اکسیژن و هوارسانی
تغذیه
بالا آوردن سر
کم گرمایی درمانی
کنترل قندی
گزینه های درمانی جراحی
نظارت
ارزیابی های عصبی و فیزیکی مکرر
فشار درون جمجمه ای
الکتروکاردیوگرافی
منابع

مقدمه

ترومای سر یکی از علت های رایج مرگ و میر در میان حیوانات کوچک می باشد. در سگ هایی که ترومای شدید برای آن ها ایجاد می شود، تقریبا در 25% موارد سر آن ها دچار آسیب می شود و این موضوع باعث افزایش نرخ مرگ آن ها می شود [1]. نرخ های گزارش شده در رابطه با مرگ در میان سگ هایی که دچار ترومای سر شده اند از 28 تا 24% متغیر می باشد [1و2]. تقریبا 59% از سگ ها و گربه هایی که ترومای سر در ان ها رخ داده است به دلیل تصادف با وسایل نقلیه و یا برخورد با اجسام دیگر دچار این مشکل شده اند. علت های دیگر شامل سقوط از ارتفاع، تروما در اثر گزش حیوانات دیگر، شلیک گلوله و سوانح و یا فعالیت های عمدی توسط انسان های دیگر می باشند. ترومای سر ممکن است باعث آسیب ترومای مغزی (TBI) بشود که به صورت تخریب ساختاری یا فیزیولوژیک مغز در اثر یک نیروی خارجی تعریف می شود. تشخیص سریع و واکنش نسبت به تروما، برای رسیدن به بهترین خروجی یکی از الزامات در این زمینه می باشد. سگ و گربه ها می توانند به صورت محسوس واکنش خوبی نسبت به آسیب به بافت های مغزی داشته باشند [3]. اگرچه ممکن است ظاهر بیماری که دچار ترومای سر شده است در مرحله اول نا امید کننده باشد، اما حتی حیواناتی که دچار آسیب و نقص های شدید عصبی شده اند نیز می توانند با نگهداری و مراقبت مناسب، دوباره سلامتی خودشان را به دست بیاورند. این مقاله آسیب شناسی ترومای سر، ارزیابی بیمار و تشخیص این مشکل و روش های درمانی مربوطه را ارزیابی می کند.

فشار خون

فشار خون نیز باید به صورت پیوسته ارزیابی شود تا این اطمینان حاصل شود که فشار خون 100 mm Hg سیستولی به منظور تامین خونرسانی مغزی، وجود دارد. فشار خونی در صورت برادی کاردی باید بررسی شود تا مشخص شود آیا بیمار دچار رفلکس کوشینگ شده است یا خیر.

INTRODUCTION

Head trauma is a common cause of morbidity and mortality in small animals. In dogs with severe blunt trauma, head trauma occurs in approximately 25% and is associated with increased mortality.1 Reported mortality rates in dogs with head trauma range from 18% to 24%.1,2 Approximately 50% of dogs and cats present with head trauma owing to motor vehicle accidents and crush injuries, respectively. Other causes include falls from height, bite wounds, gunshots, and other accidental or intentional human-inflicted trauma. Head trauma may lead to traumatic brain injury (TBI), defined as a structural or physiologic disruption of the brain by an external force. Rapid recognition and response is required to ensure the best outcome. Dogs and cats compensate remarkably well to losses in cerebral tissue.3 Although the initial appearance of a head traumatized patient may be discouraging, even patients with severe neurologic deficits can recover with appropriate care. This article reviews the pathophysiology of head trauma, patient assessment and diagnostics, and treatment recommendations.

Blood Pressure

Blood pressure should be monitored to ensure a minimum systolic blood pressure of 100 mm Hg to promote cerebral perfusion. Blood pressure should also be monitored if the patient becomes bradycardic to determine if the patient is experiencing a Cushing’s reflex.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

ترومای سر

Head Trauma

ویتامین E به عنوان یک درمان برای بیماری کبد چرب غیر الکلی: حقیقت یا افسانه؟

Vitamin E as a Treatment for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Reality or Myth?

چکیده

1- مقدمه

2- ویتامین E: مرور مختصری بر ساختار، متابولیسم و عملکرد این ویتامین

2-1- دیدگاه‌های پیرامون ساختار ویتامین E

2-2- دیدگاه‌های پیرامون متابولیسم ویتامین E

2-3- فعالیت بیولوژیکی ویتامین E

3- ویتامین E و NAFLD

3-1- پاتوژنز NAFLD/NASH

3-2- ویتامین E و NAFLD: مطالعات آزمایشگاهی

3-3– ویتامین E و NAFLD: مطالعات انسانی

3-4- ویتامین E: نگرانی های ایمنی

4- نتایج

منلع

چکیده

چاقی یکی از اپیدمی های اصلی این هزاره است و شیوع آن در سراسر جهان در حال افزایش است. بعد از همه-گیری چاقی، بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) به بیماری با شیوع فزاینده و علت اصلی مرگ و میر و ناخوشی مرتبط با بیماری قلبی عروقی، بدخیمی ها و سیروز تبدیل شده است. اعتقاد بر این است که استرس اکسیداتیو، عامل اصلی توسعه و پیشرفت NAFLD است. در حال حاضر، بکارگیری یک رویکرد داروشناسی در NAFLD الزامی شده است که به دلیل ناتوانی در تغییر سبک زندگی و عادات غذایی در اکثر بیماران است. ویتامین E یک آنتی اکسیدان بالقوه است که موجب کاهش استرس اکسیداتیو در NAFLD می شود. این مقاله ی مروری، فعالیت‌های بیولوژیکی ویتامین E را با تمرکز بر اثربخشی درمانی آن در NAFLD به طور خلاصه بیان می کند.

4- نتایج

علیرغم شیوع بالای NAFLD و پژوهش های گسترده در این زمینه، درمان آن هنوز هم به عنوان یک نیاز پزشکی برآورده نشده باقی مانده است. تا امروز، هیچ درمان دارویی معینی برای NAFLD تایید نشده است و اغلب به بیماران توصیه می شود تا در فعالیت های بدنی و کاهش وزن که دستیابی به آن مشکل است و حفظ آن مشکل تر است؛ شرکت کنند. به هرحال، به نظر می رسد که سیاست های افزایش فعالیت بدنی و مدیریت بیماری های همراه مرتبط با آن (یعنی چاقی و مولفه های سندرم متابولیک)، میزان مرگ و میر و بیماری کبدی و قلبی عروقی را در بیماران NASH کاهش دهند.

Abstract

Obesity is one of the major epidemics of this millennium, and its incidence is growing worldwide. Following the epidemics of obesity, nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) has become a disease of increasing prevalence and a leading cause of morbidity and mortality closely related to cardiovascular disease, malignancies, and cirrhosis. It is believed that oxidative stress is a main player in the development and progression of NAFLD. Currently, a pharmacological approach has become necessary in NAFLD because of a failure to modify lifestyle and dietary habits in most patients. Vitamin E is a potent antioxidant that has been shown to reduce oxidative stress in NAFLD. This review summarizes the biological activities of vitamin E, with a primary focus on its therapeutic efficacy in NAFLD.

4- Conclusions

Despite its high prevalence and the intensive research in the field, the treatment of NAFLD remains an unmet medical need. To date, no definite pharmacological treatment has been approved for NAFLD, and patients are often advised to engage in physical activity and lose weight, which is difficult to achieve and more difficult to maintain. However, policies to promote physical activity and the management of associated comorbidities (i.e., obesity and metabolic syndrome components) are expected to decrease both hepatic and cardiovascular-related morbidity and mortality in NASH patients.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

ویتامین E به عنوان یک درمان برای بیماری کبد چرب غیر الکلی: حقیقت یا افسانه؟

Vitamin E as a Treatment for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Reality or Myth?

بدشکلی خیلی بزرگ وریدی-شریانی درون جمجمه ای به عنوان محور تشنجات صرعی

Giant intracranial arteriovenous malformation as the focus of epileptic seizures

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

بدشکلی خیلی بزرگ وریدی-شریانی درون جمجمه ای به عنوان محور تشنجات صرعی

Giant intracranial arteriovenous malformation as the focus of epileptic seizures

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

غربالگری سرطان سینه و دهانه رحم بعد از CARES: یک برنامه گروهی برای زنان مهاجر و حاشیه نشین

Cervical and Breast Cancer Screening After CARES: A Community Program for Immigrant and Marginalized Women

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

غربالگری سرطان دهانه رحم و پستان پس از CARES: یک برنامه جامع برای زنان مهاجر و محروم

Cervical and Breast Cancer Screening After CARES: A Community Program for Immigrant and Marginalized Women

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

نظارت بر فشار درون جمجمه ای برای مننژیت کریپتوکوک همراه با HIV

Noninvasive intracranial pressure monitoring for HIV-associated cryptococcal meningitis

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

 مجله برزیلی تحقیقات بیولوژیکی و پزشکی 

Brazilian Journal of Medical and Biological Research

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

نظارت بر فشار درون جمجمه ای برای مننژیت کریپتوکوک همراه با HIV

Noninvasive intracranial pressure monitoring for HIV-associated cryptococcal meningitis

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

نتایج جراحی سرطان پستان در زنان ≥ 70 سال تحت ماستکتومی (برداشتن پستان) با و بدون بازسازی

Surgical outcomes in women ≥70 years undergoing mastectomy with and without reconstruction for breast cancer

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

نتایج جراحی سرطان پستان در زنان بالای هفتاد سال تحت شرایط بازسازی یا عدم بازسازی ماستکتومی

Surgical outcomes in women ≥70 years undergoing mastectomy with and without reconstruction for breast cancer

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

بیولوژی و پیامدهای بالینی ترمیم DNA در سرطان پروستات

DNA Repair in Prostate Cancer: Biology and Clinical Implications

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

بیولوژی و پیامدهای بالینی ترمیم DNA در سرطان پروستات

DNA Repair in Prostate Cancer: Biology and Clinical Implications

• برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
• برای خرید و دانلود ترجمه فارسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.