دانلود ترجمه مقاله برآورد عملکرد تشخيصی چهار رویکرد جهت تشخيص ژيارديا دئوسناليس (ساینس دایرکت – الزویر ۲۰۱۸) (ترجمه ویژه – طلایی ⭐️⭐️⭐️)

برآورد عملکرد تشخيصی چهار رویکرد جهت تشخيص ژيارديا دئوسناليس در نمونه های مدفوع انسان، سگ و گربه ناقل

Assessment of the diagnostic performance of four methods for the detection of Giardia duodenalis in fecal samples from human, canine and feline carriers

چکیده
۱- مقدمه
۲- مواد و روش ها
۳- نتایج و بحث
۴- نتیجه گیری

چکیده

بیماری های انگلی روده، از جمله ژیاردیا، از نظر سلامت عمومی مورد توجه هستند. روش های مختلفی برای تشخیص این عفونت انگلی در نمونه های مدفوع مانند شناسایی کیست های پروتوزوآ و تروفوزوئیت ها با استفاده از میکروسکوپ نوری، شناسایی آنتی ژن های خاص توسط ELISA و تکثیر قطعات DNA با استفاده از PCR در دسترس هستند. هدف از این مطالعه، بررسی عملکرد چهار تست آزمایشگاهی برای تشخیص Giardia duodenalis در نمونه های مدفوع از سه گونه میزبان متفاوت با تشخیص قبلی ژیاردیا است. سگ، گربه و انسان بیمار نمونه های مدفوع جدیدی را برای آزمایش دوباره ی ژیاردیا قبل از آغاز درمان با داروهای ضد پروتوزا فراهم کردند. برای این منظور، نمونه های مدفوع سه گانه از ۵۴ انسان، ۲۴ سگ و ۱۸ گربه در شهر Niterói، RJ، جنوب شرقی برزیل، با میکروسکوپ نوری، ELISA، ایمونوكروماتوگرافی و PCR آشیانه ای مورد بررسی قرار گرفتند. روش شناورسازی سانتریفیوژی، کیست های ژیاردیا را در ۶/۸۹ درصد (۹۶/۸۶) از نمونه های مدفوع تشخیص داد. پروتوزای انگل از طریق ايمونوكروماتوگرافی در ۵/۸۷٪ (۹۶/۸۴) از این نمونه ها تشخیص داده شد. ژیاردیا توسط ELISA در ۸/۶۹٪ (۹۶/۶۷) از نمونه مدفوع ناقلین با تشخیص قبلی عفونت ژیاردیا تشخیص داده شد. ژیاردیا با استفاده از PCR تنها در ۶/۳۹٪ (۹۶/۳۸) از نمونه های مدفوع تشخیص داده شد. براساس این یافته ها، پیشنهاد می کنیم که از میان این چهار آزمایش که در این مطالعه استفاده شده است، تکنیک شناورسازی روی سولفات (Faust et al., 1939) بهترین آزمایش تشخیصی از نظر حساسیت و اختصاصی بودن برای تشخیص G. duodenalis در نمونه های جمع آوری شده از سگ، گربه و انسان است.

۴- نتیجه گیری
از آنجایی که تشخیص قطعی Giardia می تواند یک چالش باشد که این چالش ناشی از عواملی نظیر رهاشدن متناوب سیست ها (intermittent shedding of cysts) در فضولات و تعداد پایین سیست ها در نمونه های دفعی (stool speciments) است (در صورتی که نتیجه آزمون، منفی باشد)، توصیه می شود که یک نمونه ی فضولات، به منظور تشخیص آلودگی Giardia duodenalis، با روش های مختلفی مورد آزمون قرار گیرد. در این زمینه، به نظر می رسد، استفاده از ترکیبی از روش ها، راهکار خوبی برای تشخیص این بیماری پروتوزوآیی باشد. بر اساس یافته های ما و مقایسه ی نتایج ما با نتایج سایر مطالعاتی که قبلا توسط افراد دیگر ثبت شده است، ما پیشنهاد کردیم که روش شناورسازی سولفات روی، بهترین روش آزمایشگاهی برای تشخیص ژیاردیازیس (giardiasis) است. این روش، آزمونی کم هزینه بوده که می تواند آلودگی های متعدد انگلی را شناسایی کرده و به خوبی اجرا می شود زمانی که مجموعه ای از نمونه های دفعی، مورد آزمایش قرار می گیرند. روش های ایمنی شناسی (immunological) به ویژه ایمونوکروماتوگرافی (immunochromatography) ، می توانند به عنوان روش های تشخیصی جایگزین مورد استفاده قرار گیرند، اما این روش ها، پرهزینه، حساس و ویژه هستند که انگل های داخلی (enteric parasites) به غیر از Giardia را شناسایی نمی کنند. بنابراین، روش های ایمنی شناسی بایستی در زمانی مورد استفاده قرار گیرند که نتایج منفی با استفاده از روش میکروسکوپ نوری به دست آمده است. روش PCR، تشخیص مولکولی جدایه های Giardia duodenalis را که اهمیت فوق العاده ای در مطالعات اپیدمیولوژی دارد، ممکن می-سازد. اما به هر حال، PCR قادر به شناسایی آلودگی ها در فضولاتی که دارای حامل های بی نشانه ای که بار انگلی پایینی هستند (خصوصاً در حیوانات)، نیست.

Abstract

Enteric parasitic diseases including giardiasis are of public health concern. Different methods are available for the diagnosis of this parasitic infection in fecal samples such as the identification of protozoan cysts and trophozoites by light microscopy, detection of specific antigens by ELISA, and amplification of DNA fragments by PCR. The present study aimed at assessing the performance of four laboratory tests for the detection of Giardia duodenalis in fecal specimens from three different host species with a previous diagnosis of giardiasis; canine, feline and human patients provided new stool samples to be retested for Giardia before initiating treatment with antiprotozoal drugs. For this purpose, triplicate fecal specimens from 54 humans, 24 dogs and 18 cats living in the city of Niterói, RJ, southeast Brazil, were analysed by light microscopy, ELISA,immunochromatography, and nested PCR. The centrifugal-flotation method detected Giardia cysts in 89.6% (86/96) of the fecal samples. The protozoan parasite was detected via immunochromatography in 87.5% (84/96) of these samples. Giardia was detected by ELISA in 69.8% (67/96) of the stool specimens from carriers with a previous diagnosis of Giardia infection. Giardia was detected by PCR in only 39.6% (38/96) of the fecal specimens. Based on these findings, we suggest that, among the four assays that were used in this study, the zinc sulphate flotation technique (Faust et al., 1939) is the best diagnostic assay in terms of sensitivity and specificity to detect G. duodenalis on serially collected samples from dogs, cats and humans.

۴- Conclusion

Since a definitive diagnosis of giardiasis can be challenging due to a number of factors including intermittent shedding of cysts in feces and low numbers of cysts in stool specimens, if a test comes back negative, it is recommended that the fecal sample be tested by a different diagnostic test in order to completely rule out Giardia duodenalis infection. In this context, the use of a combination of diagnostic methods seems to be a good strategy in the diagnosis of this protozoan disease. Based on our findings and comparing our results with the results of other studies previously published by other authors, we suggest that the zinc sulphate flotation technique is the best laboratory test for the diagnosis of giardiasis. This method is a low cost diagnostic test that can detect multiple parasitic infections and performs well when serial fecal samples are tested. Immunological techniques, especially immunochromatography, can be used as alternative diagnostic methods but these are expensive, sensitive and specific tests that do not detect enteric parasites other than Giardia. Therefore, immunological assays should be used in those cases in which light microscopy yields negative results. PCR technique allows molecular characterization of Giardia duodenalis isolates which are of paramount importance in epidemiological studies. However, PCR was not able to detect light infections in feces of asymptomatic carriers with low parasitic loads especially animals.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

برآورد عملکرد تشخيصی چهار رویکرد جهت تشخيص ژيارديا دئوسناليس در نمونه های مدفوع انسان، سگ و گربه ناقل

Assessment of the diagnostic performance of four methods for the detection of Giardia duodenalis in fecal samples from human, canine and feline carriers