دانلود ترجمه مقاله تاثیرات محیط کار، نقش پرستار و فرسودگی شغلی بر بیمار و کیفیت درمان – مجله الزویر

فهرست مطالب:

 چکیده
۱ مقدمه
۲ روشها
۲ ۱ متغیرها و ابزار
۲ ۲ تحلیل داده ها
۳ نتایج
۴ بحث
۵ نتیجه گیری

بخشی از ترجمه:

۴٫ بحث
در مقایسه با مطالعات قبلی ما (Van Bogaert و همکاران، ۲۰۱۰، ۲۰۱۳a)، مطالعه چند سطحی حاضر تاثیر تمام ابعاد محیط کاری پرستار بر نتایج کار و متغیرهای کیفیت مراقبت و همچنین گزارش پرستار از عوارض جانبی بیمار را تایید کرده است. ویژگی های کاری پرستار مانند حجم کار، آزادی تصمیم گیری و سرمایه اجتماعی همچنین تاثیری بر نتایج کار و متغیرهای کیفیت مراقبت داشته است ، اما دارای ارتباط کمتری با عوارض جانبی بیمار بودند. سطوح بالاتری از خستگی با نتایج نامطلوب کار، شکایات بیمار و خانواده و سوء استفاده زبانی بیمار و خانواده همراه بود . علاوه بر این، این داده ها ارتباط بین خستگی سطح واحد پرستاری و نتایج کار، کیفیت مراقبت و رضایت بیمار را تایید کرد .
یک مرور نظام مند اخیر خستگی شغلی در رابطه با فاکتور های تاثیر خاص و نتایج سلامتی در پرستاران (Khamisa و همکاران، ۲۰۱۳) تعداد انگشت شماری از مطالعات که سه راه روابط کاری از عوامل استرس زا کار مرتبط، خستگی شغلی، رضایت شغلی و یا سلامت عمومی را تایید می کند را نشان داد. نویسندگان این مقاله نشان می دهند که با وجود استرس مرتبط با کار، فرسودگی شغلی، رضایت شغلی و سلامت عمومی بهم وابسته، پیچیدگی این متغییرها تنها وقتی می تواند به خوبی درک شود که همه متغیرها به طور همزمان کشف شده باشند. این نوع از شناسایی و اکتشاف در مطالعه ما انجام شد.
محدودیت های خاص این مطالعه به شایستگی ذکر شد . این مطالعه مقطعی با ۹۶ واحد از دو بیمارستان و یک گروه بیمارستانی انجام شد. ما توصیه می کنیم که این نتایج به دقت برای روش متداول تحت تاثیر تفسیر شود (به عنوان مثال طراحی مقطعی، انتخاب مبتنی بر واحد روی میزان پاسخگویی، و غیره). تکرار با یک نمونه گسترده تر در زمینه های مختلف اجتماعی و اقتصادی ارزش افزوده خواهد داشت، به ویژه برای رویکرد سه محوره (سه ساختاری)اندازه گیری محیط کاری پرستار با (۱) روابط پرستار-پزشکان، (۲) مدیریت پرستار در سطح واحد و (۳) مدیریت بیمارستان و حمایت سازمانی، به خوبی مطالعه ویژگی کاری پرستار به عنوان پیش بینی کننده نتایج کار، کیفیت مراقبت، و عوارض جانبی بیمار. طرح طولی ارزیابی” مداخلات به خوبی توسعه یافته” در سطح واحد همچنین ممکن است دیدگاه های ارزشمندی را ارائه دهد. علاوه بر این، نتایج مطالعه ، گزارش پرستار بود. ارزیابی هدف کیفیت انتخاب خوب و نتایج ایمنی بیمار می تواند با تایید نتایج این مطالعه گسترش یابد .
۵٫ نتیجه گیری
نتایج این مطالعه برای سازمان های بیمارستان قابل توجه است. تیم واحد پرستاری در هنگام ایجاد محیط کار دستیابی به نتایج مثبت پرستار، ترویج مراقبت با کیفیت بالا و حمایت از ایمنی بیمار اهمیت دارد. رهبران پرستار می توانند از نتایج این مطالعه برای هدایت عمل متمرکز بر مسائل خاص مرتبط ، استفاده کنند. اگر چه پیامدهای تمرین ممکن است برای رهبران پرستار بسیار روشن به نظر برسد، نتایج بررسی همچنین با مراقبت مستقیم پرستاران ارتباط دارد . مراقبت مستقیم پرستاران به طور فزاینده ای در تصمیم گیری سازمانی دخیل بوده و به عنوان یک نتیجه، فرصتی برای طراحی و پیاده سازی راه حل های برای اهمیت نگرانی در واحد خود دارند. نتایج این مطالعه پرستاران را در تمام سطوح به افزایش صدای خود برای ایجاد نتایج بهبود یافته برای بیماران و پرستاران تشویق می کند.

بخشی از مقاله انگلیسی:

۴٫ Discussion

In comparison with our previous studies (Van Bogaert et al., 2010, 2013a), the present multilevel study confirmed the impact of all nurse practice environment dimensions on job outcomes and quality of care variables, and also an impact on nurse-reported adverse patient events. Nurse work characteristics such as workload, decision latitude, and social capital also have an impact on job outcomes and quality of care variables, but were less relevant on adverse patient events. Higher levels of burnout were associated with unfavourable job outcomes, patient and family complaints, and patient and family verbal abuse. Moreover, these data confirm the link between nursing unitlevel burnout and job outcomes, quality of care, and patient satisfaction.

A recent systematic review of burnout in relation to specific contributing factors and health outcomes among nurses (Khamisa et al., 2013) revealed a handful of studies confirming three way relationships of work related stressors, burnout, job satisfaction, or general health. The authors suggested that despite work related stress, burnout, job satisfaction, and general health being interrelated, the complexity of these relationships can only be well understood if all variables are explored simultaneously. This type of exploration was performed in our study.

Certain limitations of this study merit mention. This cross-sectional study was conducted with 96 units of two hospitals and one hospital group. We recommend these results be interpreted carefully for common method bias (e.g. cross-sectional design, selection of units based on response rate, etc.). Replication with a broader sample in different socio-economic contexts will be of added value, especially for the three-construct approach of measuring nurse practice environment with (1) nurse–physicians relations, (2) nurse management at the unit level, and (3) hospital management and organizational support as well the studied nurse work characteristics as predictors of job outcomes, quality of care, and adverse patient events. Longitudinal designs evaluating well-developed interventions at the unit level might also offer valuable perspectives. Moreover, study outcomes were nurse-reported. Evaluating objective well-chosen quality and patient safety outcomes could extend the confirmation of these study outcomes.

۵٫ Conclusion

The implications of this study are significant for hospital organizations. Nursing unit teams matter when creating work environments achieving positive nurse outcomes, promoting high quality care, and advocating for patient safety. Nurse leaders can use these study results to guide concentrated action on specific issues of concern. Although the implications for practice may seem most clear for nurse leaders, the study results also have relevance for direct-care nurses. Direct-care nurses are increasingly being involved in organizational decision making, and as a result have an opportunity to design and implement solutions to the issues of concern on their unit. These study results encourage nurses at all levels to raise their voice to create improved outcomes for both patients and nurses.