دانلود ترجمه مقاله دپرسیون تنفسی بر اثر مسمومیت با الکل – مجله الزویر

فهرست مطالب:

چکیده
مقدمه
روشها
نتایج
بحث و گفتگو
محدودیت ها
نتیجه گیری

بخشی از ترجمه:

محدودیت ها
مطالعه ما دارای چندین محدودیت است . سطح سرمی الکل در تمام بیماران ما به دست آمده نیامده بودند. با این حال، نشان داده شده است که سطح الکل تنفسی همبستگی بسیار عالی با سطوح الکل خون  دارد (۳۵-۳۸). این در نمونه ما درست برگزار شد. در حالی که هیپوونتیلاسیون در بخش قابل توجهی از بیماران ما پیدا شد، پزشکان درمانی ما گمان نمی کردند که  حمایت راه هوایی تهاجمی بالینی بر اساس پارامترهای دیگر بیمار لازم باشد. با این حال، این یک مطالعه مقدماتی مشاهده ای کوچک بود و اندازه گیری capnography به طور معمول به تصمیم گیری بالینی گنجانیده نشده است. به طور مشابه، نظارت برای این مطالعه به صورت طبیعی مستمر نبود ، و به همین دلیل ضبط داده مستمر با این دستگاه ممکن نبود، بنابراین فرکانس و مدت زمان این حملات ممکن است دست کم گرفته شود. نیاز به مدیریت تهویه تهاجمی تر به ارزیابی از یک نمونه بزرگتر از بیمارانی که به طور مداوم بعد از آموزش کارکنان در تفسیر capnography نظارت می شوند نیاز دارد.
نتیجه گیری
هیپوونتیلاسیون، که توسط capnography اندازه گیری میشود، اغلب در نوجوانان و بزرگسالان جوان که به طور حاد با الکل مسموم میشوند رخ می دهد ، مستقل از سطح اولیه الکل است و یک عامل خطر برای hypoxemia است. این مورد (حمله ) به طور پیوسته در طول زمان کاهش نمی یابد، اما در نسبت های مشابه در طول چند ساعت اولیه از مسمومیت رخ می دهد. Capnography باید به عنوان یک دستگاه نظارت اضافی برای این بیماران در نظر گرفته شود تا سطح الکل را به حالت عادی بازگرداند.

بخشی از مقاله انگلیسی:

INTRODUCTION

Alcohol is a common drug of abuse among adolescentsand young adults. It is estimated that at least 50% of adolescents12–۲۰ years old have imbibed alcohol duringany 30-d period (1). This population also accounts fornearly 20% of all the alcohol consumed in the UnitedStates (US) (1). In 2008, the rate of Emergency Departmentvisits related to alcohol alone was 220.7 per100,000 children age 12–۱۷ years and 596.3 per100,000 young adults aged 18–۲۰ years (2).Alcohol is one of the most commonly abused drugsthat can induce respiratory failure (3). Respiratory failurefrom central nervous system depression is a rare but seriousconsequence of alcohol intoxication. In adults, thishas been known to occur in a dose-dependent fashion, as ethanol affects the respiratory center in the medulla oblongata(3). However, the effects of alcohol may begreater in children as compared with adults because childrenare unlikely to be tolerant to its effects (4).Signs and symptoms of respiratory depression and impendingrespiratory failure due to alcohol intoxicationcan be subtle. Hypoventilation can occur due to changesin either respiratory rate or tidal volume. Bradypneic hypoventilationis due to a decline in respiratory rate and canonly be detected by continuous monitoring either viaplethysmography or capnography. Hypopneic hypoventilation,which is due to a decrease in tidal volume and concomitantincrease in dead space ventilation, cannot bedetected with standard monitoring devices and may bedifficult to detect on clinical examination as well (5).Pulse oximetry is a continuous monitor of oxygenation,however, it does not adequately assess ventilation.Among patients with apnea, the most extreme form of hypoventilation,pulse oximetry may not begin to decline forseveral minutes—an unacceptable delay that will belengthier in patients who are hypoventilating (6–۸).While the management of acutely intoxicated patientscenters around monitoring and supportive care, it is unclearwhether standard monitoring devices such as pulseoximetry are sufficiently sensitive in detecting respiratorydepression. Capnography, or end-tidal carbon dioxide(ETCO2) monitoring, is a continuous and objective wayto monitor ventilation. This monitor can alert a provider within one breath to an airway or respiratory problem,thus demonstrating its superiority as a measure of ventilation(9). Many studies have shown the benefits of thisdevice in the early detection of apnea and hypoventilation(10–۱۲).The primary objective of this study was to determinethe frequency of hypoventilation as measured by capnographyin adolescents and young adults with acutealcohol intoxication. Our secondary goal was to determineif an association existed between alcohol level andthe incidence of hypoventilation. We hypothesized thathypoventilation would be detected more frequently bycapnography compared with standard respiratory monitoringin adolescents and young adults who were acutelyintoxicated. This would provide evidence for the valueof continuous capnography monitoring in acutely intoxicatedpatients.We also hypothesized that subjects who developedhypoventilation would have higher alcohol levelsthan those who maintained normal ventilatory patterns.

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

خرید ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد

خرید نسخه پاورپوینت این مقاله جهت ارائه