یادگیری کلامی، حافظه کاری و توجه/هوشیاری از فنوتیپ های کاندید افسردگی دوقطبی II در ملیت هان چینی

Verbal learning, working memory, and attention/vigilance may be candidate phenotypes of bipolar II depression in Chinese Han nationality

چکیده

۱ مقدمه

۲ موضوعات و روشها

۳ نتایج

۴ بحث

۵ نتیجه گیری

منابع

چکیده

     اهداف: افسردگی دوقطبی نوع II (BD-II) زیرمجموعه ای از اختلال دوقطبی است که نشانه های بالینی مهم آن شامل دوره های افسردگی عود کننده، شیدایی و افسردگی تکرار شونده می باشد. هدف از این مطالعه این است که عملکرد شناختی بیماران مبتلا به BD-II را با عملکرد شناختی خواهر و برادر های سالم و گروه کنترل مقایسه کند تا فنوتیپ درونی مرتبط با BD-II را در زمینه عملکرد شناختی مورد بررسی قرار دهد.
روش ها: ۶۶ بیمار مبتلا به BD-II، ۵۸ خواهر و برادر سالم، و ۵۵ فرد سالم در گروه کنترل با استفاده از آزمون ساخت دنباله (TMT)، آزمون رمزگذاری نماد- رقم (DSCT)، روانی طبقه، آزمون تجدید نظر شده یادگیری کلامی هاپکینز (HVLTR)، آزمون خلاصه حافظه دیداری فضایی بازبینی شده (BVMT-R)، مقیاس حافظه وکسلر نسخه سوم، زیرآزمون فراخنای فضایی (WMS III SS)، مازهای باتری ارزیابی عصب روانشناختی (NABM)، آزمون عملکرد مداوم، و جفت های همسان (CPT-IP) مورد ارزیابی قرار گرفتند.
نتایج: بیماران مبتلا به BD-II نقص‌ های شناختی متعددی را در یادگیری دیداری، استدلال و حل مسئله، یادگیری کلامی، توجه/مراقبت، حافظه فعال و سرعت پردازش از خود نشان دادند. خواهر و برادرهای سالم در استدلال و حل مسئله، یادگیری کلامی، توجه/مراقبت، حافظه فعال و سرعت پردازش دارای برخی نقص های شناختی بودند. و بین این سه گروه از نظر استدلال و حل مسئله تفاوت های قابل توجهی مشاهده شد.
نتیجه گیری: یادگیری کلامی، حافظه فعال، و توجه/مراقبت ممکن است اندوفنوتیپ های بالقوه ای باشند که می توانند BD-II را در مراحل اولیه آن در ملیت هان چین شناسایی کنند.

موضوعات و روشها
شرکت کنندگان
گروه BD-II: بیماران مبتلا بهII BD- طی یک دوره از ژانویه ۲۰۱۹ تا دسامبر ۲۰۲۰ در بخش پزشكي روان تني اولین بیمارستان وابسته به دانشگاه ** مورد درمان قرار گرفتند. شرایط پذیرش آنها در مطالعه از این قرار بود: (۱) مطابقت با معیارهای تشخیصی DSM-5 BD؛ (۲) دارای سن ۱۷ تا ۵۵ سال؛ (۳) ۲۴ گویه از مقیاس افسردگی همیلتون (HAMD 24) ≤۲۰؛ (۴) مقیاس رتبه بندی شیدایی یانگ (YMRS) >6؛ (۵) تحصیلات در مقطع ابتدایی؛ (۶) دارای ملیت هان، راست دست بودن؛ (۷) شرکت داوطلبانه در این مطالعه و امضای فرم رضایت آگاهانه. معیارهای خروج از مطالعه نیز به شرح زیر است: (۱) بیماری سیستم عصبی یا ترومای مغزی؛ (۲) بیماری سیستم ایمنی؛ (۳) اختلال وسواس فکری جبری؛ (۴) اسکیزوفرنی؛ و (۵) کم توانی ذهنی. همه بیماران در این گروه توسط دو روانپزشک معاینه شدند که یکی از آنها معاونت مدرسه متوسطه یا مقطع بالاتر را بر عهده داشت. بیماران بار دیگر معاینه شدند و با ارزیابی روانشناختی مناسب، برای پذیرش در گروه غربالگری شدند. در کل، ۶۶ نفر در این گروه ثبت نام شدند.

گروه خواهر و برادرهای سالم: خواهر و برادرهای گروه BD. معیارهای پذیرش در مطالعه به شرح زیر است: (۱) دارای سلامت جسمانی و نداشتن سابقه بیماری روانی؛ (۲) دارای سن ۱۷ تا ۵۵ سال؛ (۳) HAMD24 >8؛ (۴) YMRS <6؛ (۵) دارای ملیت هان، راست دست بودن؛ (۶) تحصیلات در مقطع ابتدایی یا بالاتر؛ و (۷) شرکت داوطلبانه در این مطالعه و امضای فرم رضایت آگاهانه. معیارهای خروج از مطالعه از این قرار است: (۱) بیماریهای سیستم عصبی یا ترومای مغزی؛ (۲) بیماریهای سیستم ایمنی؛ و (۳) سوء مصرف مواد. در کل، ۵۸ نفر در این گروه ثبت نام کردند.

     گروه کنترل سالم: افراد سالم طی ژانویه ۲۰۱۹ تا دسامبر ۲۰۲۰ از طریق بروشورها و معرفی اینترنتی جذب شدند. شرایط پذیرش بدین شرح است: (۱) دارای سلامت جسمانی و نداشتن سابقه بیماری روانی؛ (۲) دارای سن ۱۷ تا ۵۵ سال؛ (۳) HAMD24 >8؛ (۴) YMRS <6؛ (۵) دارای ملیت هان، راست دست بودن؛ (۶) تحصیلات در مقطع ابتدایی یا بالاتر؛ و (۷) شرکت داوطلبانه در این مطالعه و امضای فرم رضایت آگاهانه. معیارهای خروج از مطالعه از این قرار است: (۱) سابقه شخصی و خانوادگی بیماری روانی؛ (۲) بیماری سیستم عصبی یا ترومای مغزی؛ (۳) بیماری سیستم ایمنی؛ و (۴) سوء مصرف مواد. در کل، ۵۵ نفر در این گروه ثبت نام کردند.

     این مطالعه برای غیرمحتمل پنداشتن تاثیر داروها بر عملکرد شناختی، از بیماران مرحله اول و درمان نشده استفاده کرده است. همه سوژه ها توسط یک دانشجوی کارشناسی ارشد روانشناسی مجرب، هر روز از ساعت ۹ تا ۱۱ صبح در یک اتاق ارزیابی روانشناختی دنج و راحت مورد معاینه قرار گرفتند. این مطالعه توسط کمیته اخلاق اولین بیمارستان وابسته به دانشگاه نانچانگ تایید شد و همه سوژه ها فرم رضایت آگاهانه را امضا کردند.