دانلود ترجمه مقاله ناباروری در مردان (سال 2012)

ناباروری در مردان؛ عوامل خطر، علل و مدیریت – مروری

Infertility in male; risk factors, causes and management- A review

چکیده
معرفی
عوامل و علل ایجاد خطر
فاکتورهای پیش بیضه ای
عوامل مربوط به بیضه
عوامل پس بیضه ای
عوامل مربوط به هیپوتالاموس ـ هیپوفیز
عوامل محیطی
شیوه زندگی و ناباروری
بیماری های آمیزشی (STD) و ناباروری
عفونت در دستگاه ادراری و ناباروری
انسداد ساختمانی و ناباروری
اسپرماتوزوئید و ناباروری
شیمی درمانی و ناباروری
میکروارگانیسم ها و ناباروری
تشخیص بیماری
تاریخچه طب و معاینات فیزیکی
ممانعت
روش های درمانی
منابع

چکیده
ناباروری در میان زوجین منجر به تحمیل آسیب ها و رفتارهای اجتماعی خاصی می گردد که محققان این پدیده را بخصوص در میان زوجین آفریقایی خاطرنشان کرده اند. علیرغم اینکه در گذشته عوامل مربوط به زنان تنها عامل ناباروری محسوب می شد، امروزه کشف شده است که 20 تا 50 % موارد ناباروری را عوامل مربوط به آقایان تشکیل می دهند، بنابراین این نیاز وجود دارد که بررسی های مختلف انجام شده، توسط محققان مورد بازبینی و بررسی مجدد قرار گیرد. در این بررسی عوامل و اثرات مختلفی که در ناباروری مردان دخیل می باشند مورد بررسی قرار گرفت و همچنین کوشش هایی برای به روزرسانی اطلاعات در دسترس پیرامون مدیریت این عارضه انجام شد. هدف اصلی این تحقیق ایجاد اطلاعاتی است که بتواند در ارزیابی ناباروری مردان، به عنوان راهنما عمل کرده و در پیشبرد آن کمک کننده باشد. نشانه های آزمایشگاهی که احتمال استرس اکسیداتیو اسپرم را به عنوان دلیلی برای ناباروری مردان پیشنهاد می کند، عبارتند از : جنبش ضعیف اسپرم، تراتوزواسپرمیا یا ترانواسپرمیا، افزایش ویسکوزیته منی، احتمال موفقیت پایین در لقاح عادی آزمایشگاهی، پیشرفت ضعیف بلاستوسیت در غیاب فاکتور ماده مشخص، از جمله عوامل می باشد. خودداری از استعمال دخانیات، ماری جوانا و اعتیاد به مصرف افراطی الکل و نیز جلوگیری از گرم شدن بیش از حد بیضه ها و استفاده از لباس محافظ و بیضه بند هنگام شرکت در برخی ورزش هایی که برخورد و تماس زیاد اتفاق می افتد، پیشنهادات خوبی برای مقابله با ناباروری مردان می باشد.

عوامل و علل ایجاد خطر
فاکتورهای پیش بیضه ای
این عوامل شرایطی می باشند که مانع حمایت کافی از بیضه ها می شوند و شامل موقعیت هایی از جمله تقویت هورمونی ضعیف و سلامتی عمومی پایین که از جمله می توان به افت قند خون اشاره کرد؛ داروهایی مانند سایمتیدین و اسپیرونولاکتون که سطح هورمون فولیکولی (FSH) را کاهش می دهد، و داروی نیتروفورانتوئین که منجر به کاهش تحرک اسپرم می شوند نیز از عوامل ایجاد خطر در ابتلا به این عارضه می باشد. سبک زندگی اتخاذ شده ( همچون اعتیاد به مصرف الکل زیاد، ماری جوانا و سیگار کشیدن)؛ و فعالیت های شدید مانند دوچرخه سواری شدید، نیز از عواملی است که می تواند ابتلا به این بیماری را موجب شود.

عوامل مربوط به بیضه
این عوامل فاکتورهایی می باشند که بر کیفیت و کمیت مایع تولید شده توسط بیضه ها، تاثیر می گذارد، از جمله این عوامل می توان به سن، نقایص ژنتیکی کروموزوم Y (سندورم کلاین فلتر)، نئوپلاسم (یا تومور)، سرطان بیضه، کریپتورکیدیسم ( یا بیضه پنهان)، واریکوسل که 14 % از موارد ناباروری را تشکیل می دهند (9)، عفونت ویروسی اوریون (18)، و احتمال عوامل ایدیوپاتیک یا ناشناخته که 30 % از موارد ناباروری و عقیم بودن مردان را تشکیل می دهند، اشاره کرد (6). نقص در USP26 در بعضی موارد نیز منجر به بارداری می شود (35).

عوامل پس بیضه ای
عوامل پس بیضه ای منجر به کاهش باروری می شوند که به دلیل شرایطی است که پس از تولید اسپرم بر سیستم تناسلی مرد تاثیر می گذارد و شامل نقایص دستگاه تناسلی و همینطور مشکلات مربوط به انزال مانند: اختلالات نعوظ، انسداد مجرای وابران، فقدان مجرای وابران، عفونت هایی از جمله پروستاتیت ( التهاب در غده پروستات)، انسداد مجاری انزالی و هیپوسپادیاز (نقص مادرزادی در پیشابراه) می باشد.