دانلود ترجمه مقاله مقايسه تغييرات ميکروواسکولار و ماکروواسکولار (NATURE 2017) (ترجمه ویژه – طلایی ⭐️⭐️⭐️)

مقايسه تغييرات ميکروواسکولار و ماکروواسکولار در فشار خون اولیه و فشارخون مرتبط با آلدوسترونیسم

Comparisons of microvascular and macrovascular changes in aldosteronism-related hypertension and essential hypertension

چکیده

مقدمه

نتایج

بحث

روش ها

چکیده

یک مطالعه‌ مشاهده‌ای شاهد- موردی به منظور ارزیابی تغییرات عروق ریز و عروق بزرگ در بیماران مبتلا به پرفشاری ناشی از آلدوسترونیسم اولیه (PA)، پرفشاری اولیه (EH) و افراد سالم انجام شد. مقیاس سختی شریان‌ از جمله شاخص تقویت (AIx) و سرعت موج پالسی (PWV) با استفاده از یک سیستم آرتریوگرافی TensioClinic بررسی شد. با استفاده از یک آنالایزر عروق شبکیه (RVA) و یک دوربین غیر میدریاتیک (Topcon-TRC-NV2000) از سیستم گردش خون کوچک شبکیه‌ی چشم تصویربرداری شد. نرم‌افزار IMEDOS قطر شریان شبکیه (RAD)، قطر ورید شبکیه (RVD) و نسبت شریان به ورید (AVR) را در عروقی که از دیسک نوری خارج می‌شوند؛ آنالیز کرد. 30، 39 و 35 بیمار به ترتیب در گروه‌ PA، EH و شاهد قرار گرفتند. گروه PA سرعت موج پالس بالاتری را در مقایسه با گروه شاهد نشان داد. میانگین شاخص تقویت شریان بازویی و آئورت، بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت. در گروه PA، میانگین مقادیر قطر ورید شبکیه و نسبت شریان به ورید نسبت به گروه EH و شاهد، به طور معناداری پایین‌تر بود؛ در حالی که این پارامترها بین گروه‌های EH و شاهد با یکدیگر تفاوتی نداشتند. در نتیجه، به نظر می‌رسد نسبت شریان به ورید در گروه PA نسبت به گروه EH به طور معناداری تغییر کرده و می‌تواند شاخص اولیه و قابل‌اعتمادتری برای بازسازی عروق ریز باشد.

علاوه بر AIX، PWV، RAD، RVD و AVR، جمع‌آوری داده های بیشتر برای مطالعه‌ی ‌ویژگی‌های جمعیت‌شناسی (سن، جنسیت، دوره ی تشخیص پرفشاری، عادت سیگار کشیدن، وزن، قد، محاسبه ی شاخص توده‌ی بدنی، فشار خون آئورتی) و تست‌های آزمایشگاهی (گلیسمی، سطح پتاسیم سرم، کراتینین، آلدوسترون پلاسما و آلدوسترون پلاسما / نسبت فعالیت رنین پلاسما (PA/PRA)) بود. تست شاپیرو ویلک برای بررسی فرضیه ی نرمال بودن متغیرها مورد استفاده قرار گرفت. آزمون آماری ANOVA برای مقایسه ی متغیرهای پیوسته در 3 گروه که اصلاح کئولز – نیومن استیودنت را به کار برده بودند؛ مورد استفاده قرار گرفت، در حالی که از تست x2 برای متغیرهای قطعی استفاده شد. تنظیم متغیرهای کمکی (سن، فشار خون سیستولیک، نرخ فیلتراسیون گلومرولار برآورد شده و فشار پالسی) با اعمال آزمون آماری Ancova همراه با اصلاح بونفرونی انجام شد؛ هر متغیر به صورت جداگانه آنالیز شد و در یک مدل گنجانده نشده بود و هر مقایسه به صورت منفرد برای هر متغیر کمکی تنظیم شد. تمام مقایسه های آماری با استفاده از آزمون‌های معنی‌داری 2 دامنه‌ای انجام شدند و p<0.05 از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد. برای تمام آنالیزها از نرم افزار آماری مدکالک (نسخه ی 17.1، اوستند، بلژیک) استفاده شد.

Case-control observational study to evaluate the microvascular and macrovascular changes in patients with hypertension secondary to primary aldosteronism (PA), essential hypertension (EH) and healthy subjects. Measurements of arterial stiffness including augmentation index (AIx) and pulse wave velocity (PWV) were assessed using a TensioClinic arteriograph system. Retinal microcirculation was imaged by a Retinal Vessel Analyzer (RVA) and a non-midriatic camera (Topcon-TRC-NV2000). IMEDOS software analyzed the retinal artery diameter (RAD), retinal vein diameters (RVD) and arteriole-to-venule ratio (AVR) of the vessels coming off the optic disc. Thirty, 39 and 35 patients were included in the PA, EH and control group, respectively. The PA group showed higher PWV values compared only with the control group. The mean brachial and aortic AIx values did not show significant difference between groups. In the PA group, the mean RVD and AVR values were significantly lower than in the EH and control groups, whereas the parameters did not differ between the EH and control groups. In conclusion, AVR appears significantly modified in the PA group compared with the EH group and could represent an early and more reliable indicator of microvascular remodeling.

In addition to AIx, PWV, RAD, RVD and AVR, further data collection for the study included demographic characteristics (age, gender, known duration of hypertension, smoking habits, weight, height, BMI calculation, aortic blood pressure) and laboratory testing (glycemia, serum potassium level, creatinine, plasma aldosterone, and the plasma aldosterone/plasma renin activity ratio (PA/PRA)). The Shapiro Wilk Test was used to check the assumption of normality of the variables. The Anova statistical test was used for the comparison of continuous variables in the three groups applying the Student-Newman-Keuls correction, while the χ² test was used for categorical variables. The adjustments for the co-variables (age, systolic blood pressure, estimated glomerular filtration rate and pulse pressure) were performed applying the Ancova statistical test with Bonferroni correction; each variable was separately analyzed and not included in a model and each comparison was individually adjusted for each co-variable. All statistical comparisons were performed using 2-tailed significance tests, with p<0.05 considered statistically significant. MedCalc Statistical Software (version 17.1, Ostend, Belgium) was used for all analyses.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

مقايسه تغييرات ميکروواسکولار و ماکروواسکولار در فشار خون اولیه و فشارخون مرتبط با آلدوسترونیسم

Comparisons of microvascular and macrovascular changes in aldosteronism-related hypertension and essential hypertension