دانلود ترجمه مقاله ریسک سایکوزیس در عود مجدد اختلال افسردگی حاد روان پریشی و غیر روان پریشی (Ajp 2018) (ترجمه ویژه – طلایی ⭐️⭐️⭐️)

بررسی اصولی و متا آنالیز ریسک سایکوزیس در عود مجدد اختلال افسردگی حاد روان پریشی و غیر روان پریشی

Risk of Psychosis in Recurrent Episodes of Psychotic and Nonpsychotic Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis

هدف

روش

نتایج

نتیجه گیری

روش

تجزیه و تحلیل آماری

نتایج

بحث و بررسی

نتیجه گیری

هدف
محققان برای تعیین این که آیا خطر روان پریشی (سایکوز) در گذشته یا آینده ی بیماران مبتلا به افسردگی حاد با ویژگی های روان پریشی نسبت به بیماران مبتلا به افسردگی غیر روان پریشی بیش تر بوده است یا نه، یک بررسی اصولی انجام داده اند.
روش
PubMed، Embase و PsycINFO مورد جست و جو قرار گرفتند و مطالعاتی انتخاب شدند که 1) بیماران مبتلا به افسردگی حاد تک قطبی را شناسایی کرده اند، 2) روان پریشی (سایکوز) را بر اساس وجود توهم تشخیص داده اند، 3) قسمت های گذشته یا بعدی را به عنوان روان پریشی یا غیر روان پریشی توصیف کرده اند، و 4) به زبان انگلیسی چاپ شده اند. پس از آن دو متا آنالیز با استفاده از داده های مربوط به بیمارانی انجام شدند که در ورود به مطالعه، افسردگی شاخص با یا بدون روان پریشی را داشتند تا خطر هر گونه روان پریشی قبلی یا بعدی و خطر روان پریشی در همه قسمت ها تعیین شود.
نتایج
دوازده مطالعه با معیارهای ورود مطابقت داشتند، و به طور کلی شامل 546 بیمار روان پریش (سایکوز) و 1583 بیمار غیر روان پریش با افسردگی یک قطبی بودند. در هفت مطالعه، نسبت خطر مربوط به یک قسمت روان پریشی قبلی یا بعدی در بیمارانی که افسردگی شاخص آن ها روان پریشی بود، در مقایسه با کسانی که قسمت شاخص آن ها غیر روان پریشی بود، 9.98 بود (95 درصد ، CI= 4.75 ، 20.94). در هشت مطالعه نسبت خطر مربوط به روان پریشی در میان همه قسمت های افسردگی در زیرگروه های دارای شاخص روان پریشی یا غیر روان پریشی، 7.24 بود (95 درصد، CI = 5.03 ، 10.43). زمانی که منابع عدم تجانس مورد بررسی قرار گرفتند، تفاوت در خطر روان پریشی بین این زیر گروه ها همچنان قوی باقی ماند.
نتیجه گیری
یافته ها نشان دهنده این فرضیه هستند که افسردگی روان پریشی وجود دارد، و نشان دهنده تمایز بین افسردگی روان پریشی و غیر روان پریشی می باشند. از آن جا که بیماران مبتلا به افسردگی روان پریشی در معرض خطر بالای روان پریشی در آینده هستند، تعیین درمان های پیشگیرانه موثر ضروری است.

بحث و بررسی

هر دو متا آنالیز با این فرضیه مطابقت داشتند که افسردگی روان پریشی وجود دارد. نسبت های خطر 7 و 10 بزرگ هستند. به جز یک مطالعه کوچک (N = 24)، مطالعه هر فرد نشان دهنده خطر بسیار بالاتر سایکوز در میان بیمارانی است که قسمت افسرده کننده شاخص آن ها روان پریشی بود، در مقایسه با افرادی که قسمت شاخص آن ها غیر روان پریشی بود. طرح قیف و تجزیه و تحلیل ایگر نشان دهنده جهت گیری در گزارش نبود. این یافته ها نشان دهنده ثبات تشخیص اختلال افسردگی حاد روان پریشی هستند. کوریل و همکاران (13) نسبت به انواع فرعی مطرح شده، برای نوع روان پریشی افسردگی حاد، ثبات بیش تری را گزارش کرده اند- افسردگی درونی یا افسردگی تحریک شده. ثبات علائم برای تعریف یک اختلال معتبر ، مهم در نظر گرفته شده است. گروه دانشگاه واشنگتن به پنج ویژگی یک اختلال اشاره کرده است (15). یافته های مطالعه حاضر نشان دهنده دو ویژگی از آن 5 ویژگی هستند – توصیف بالینی و دوره بالینی. ویژگی های بالینی توهم، این نوع فرعی را متمایز می سازند و ثبات بروز در طول زمان نشان دهنده سازگاری در بروز اختلال است.

Objective:
The authors conducted a systematic review and meta-analysis to determine whether the risk of psychosis is higher in past or future episodes in patients with major depression with psychotic features than in patients with nonpsychotic depression.
Method:
PubMed, Embase, and PsycINFO were searched, and studies were selected that 1) identified patients with unipolar major depression, 2) made diagnoses of psychosis based on the presence of delusions or hallucinations, 3) characterized past or subsequent episodes as psychotic or nonpsychotic, and 4) were published in English. Two metaanalyses were then conducted using data from patients having index depressive episodes with or without psychosis at study entry to determine the risk of any prior or subsequent psychotic episode and the risk of psychosis in all episodes.
Results:
Twelve studies met the inclusion criteria, and altogether they included 546 psychotic and 1,583 nonpsychotic patients with unipolar depression. In seven of the studies, the risk ratio for a prior or subsequent psychotic episode in patients whose index depressive episode was psychotic compared with those whose index episode was nonpsychotic was 9.98 (95% CI=4.75, 20.94). In eight studies, the risk ratio for psychosis among all episodes of depression in the subgroups with psychotic and nonpsychotic index episodes was 7.24 (95% CI=5.03, 10.43). Differences in risk of psychosis between these subgroups remained robust when potential sources of heterogeneity were explored.
Conclusions:
The findings support the hypothesis that psychotic depression runs true to form, and they support the distinction between psychotic and nonpsychotic depression. Because patients with psychotic depression are at high risk for psychosis in future episodes, determination of effective preventive treatments is imperative.

DISCUSSION

Both meta-analyses were consistent with the hypothesis that psychotic depression runs true to form. The risk ratios of 7 and 10 are large. With the exception of one small, underpowered study (N=24), each individual study found a significantly higher risk of psychosis among patients whose index depressive episode was psychotic compared with those whose index episode was nonpsychotic. The funnel plot and the Egger analysis did not suggest reporting bias. These findings suggest stability of the diagnosis of psychotic major depressive disorder. Coryell et al. (13) reported greater stability of the psychotic subtype of major depression than other suggested subtypes—endogenous depression or agitated/retarded depression. Stability of the symptoms has been considered central to defining a valid disorder. The Washington University group cited five features that were characteristic of a disorder (15). The findings of the present study bear on two of those features—clinical description and clinical course. The clinical features of delusions and hallucinations distinguish the subtype, and the stability of the presentation over time suggests consistency in the presentation of the disorder

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

بررسی اصولی و متا آنالیز ریسک سایکوزیس در عود مجدد اختلال افسردگی حاد روان پریشی و غیر روان پریشی

Risk of Psychosis in Recurrent Episodes of Psychotic and Nonpsychotic Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis