دانلود ترجمه مقاله پیامد اصول اخلاقی بر کیفیت بهداشت در ایالات متحده – الزویر ۲۰۱۴

پیامد اصول اخلاقی و عوامل مرتبط با کار در کارورزان پرستاری و دستیاران پزشکی بر کیفیت بهداشت و درمان اولیه در ایالات متحده

The impact of ethics and work-related factors on nurse practitioners’ and physician assistants’ views on quality of primary healthcare in the United States

چکیده

۱ مقدمه

۲ داده های مطالعه و روش ها

۱-۲ منبع داده ها و نمونه

۳ ابزارها

۱-۳ ارزیابی پیامدها

۲-۳ ارزیابی های مستقل

۴ تحلیل داده

۵ نتایج

۶ بحث و پیامدها

۷ محدودیت ها

۸ نتیجه گیری

چکیده

هدف: کارورزان پرستاری (NPs) و دستیاران پزشکی (Pas)، خدمات مراقبتی اولیه را برای بسیاری از بیماران آمریکایی فراهم می کنند. معرفت اخلاقی، زیربنایی حل و فصل مسائل چالش برانگیز است و تاکنون توجه اندکی به اهمیت اصول اخلاقی و عوامل مرتبط با کار در ارائه ی مراقبت با کیفیت شده است. هدف از این مطالعه، ارزیابی کمی تأثیر اصول اخلاقی و عوامل مرتبط با کار روی کیفیت مراقبت کارورزان است.
روش ها: این مقاله تحلیل داده های ثانویه ای از نظرسنجی های مقطعی ۱۳۷۱ نفر ازکارورزان پرستاری و دستیاران پزشکی است که به طور تصادفی از میان مراکز مراقبت های اولیه و مراکز زیر مجموعه ی مراقبت های اولیه ی تخصصی در ایالات متحده انتخاب شده اند.
نتایج: آمادگی اخلاقی و اعتماد به نفس ارتباط معناداری با کیفیت مراقبت ادراک شده (P<0.01) مانند ویژگیهای کاری همچون درصد بیماران دارای بیمه ی سالمندان و مستمندان، خواسته های بیماران، تساوی اختیارات پزشکی و استقلال عملکردی (P<0.01) داشتند. ۴۴ درصد از واریانس کیفیت مراقبت به وسیله ی عوامل مذکور تبیین می شوند.
نتیجه گیری ها: سرمایه گذاری در حوزه ی آموزش اخلاقی و تبیین محیط عملکردی محدود کننده می تواند عملکرد مشارکتی، کارگروهی و کیفیت مراقبت را بهبود دهد.

۸- نتیجه گیری

دیدگاههای کارورزان پرستاری و دستیاران پزشکی در مورد آمادگی اخلاقی خودشان، اعتماد اخلاقی و میزان تقسیم اختیارات پزشکی، استقلال عملکردی و خواسته های بیمار، همگی شاخص های مهمی از کیفیت مراقبت در سطح مراقبت اولیه هستند. آموزش به این ارائه دهندگان مراقبت در حوزه ی چالش های اخلاقی بهداشتی در محیطی مقرون به صرفه نیازمند مدلهای آموزشی نوآورانه است تا مدیریت بهداشتی، عوامل اقتصادی، رهبری، تحلیل تصمیم گیری، کار مشارکتی و گروهی و از همه مهم تر استدلال اخلاقی در حوزه ی کار بالینی در کنار همکاران بالینی آنها، تشریح شود. آموزش اصول اخلاقی و توسعه به اهمیت فضای سازمانی اخلاقی به آماده سازی کارورزان و دستیاران آینده برای تبیین بهتر چالش های اخلاقی پیش رو کمک خواهد کرد.

Abstract

Purpose Nurse practitioners (NPs) and physician assistants (PAs) provide primary care services for many American patients. Ethical knowledge is foundational to resolving challenging practice issues, yet little is known about the importance of ethics and work-related factors in the delivery of quality care. The aim of this study was to quantitatively assess whether the quality of the care that practitioners deliver is influenced by ethics and work-related factors.
Methods This paper is a secondary data analysis of a cross-sectional self-administered mailed survey of 1,371 primary care NPs and PAs randomly selected from primary care and primary care subspecialties in the United States.
Results Ethics preparedness and confidence were significantly associated with perceived quality of care (p < 0.01) as were work-related characteristics such as percentage of patients with Medicare and Medicaid, patient demands, physician collegiality, and practice autonomy (p < 0.01). Forty-four percent of the variance in quality of care was explained by these factors.
Conclusions Investing in ethics education and addressing restrictive practice environments may improve collaborative practice, teamwork, and quality of care.

۸- Conclusion

NPs’ and PAs’ views on their ethics preparedness, ethics confidence, and degree of physician collegiality, practice autonomy, and patient-related demands are all important indicators of perceived quality care delivery in primary care practice. Educating these providers for the ethical challenges of providing healthcare in a cost constrained environment will require innovative educational models that address healthcare management, economics, leadership, decisional analysis, collaborative practice and teamwork, and critically, ethical reasoning in clinical practice in tandem with their medical counterparts. Ethics education and attention to the importance of an ethical organizational climate should help to prepare future NPs and PAs to better address the ethical challenges they will face as primary care providers consistent with the Patient Affordable Care Act and the increasingly chronically ill and aging population.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

پیامد اصول اخلاقی و عوامل مرتبط با کار در کارورزان پرستاری و دستیاران پزشکی بر کیفیت بهداشت و درمان اولیه در ایالات متحده

The impact of ethics and work-related factors on nurse practitioners’ and physician assistants’ views on quality of primary healthcare in the United States