• فهرست مطالب:

چکیده

مقدمه

انزال

تعریف رایج و انواع انزال زودرس

دارو‌درمانی

درمان انزال زودرس توسط SSRI

ترامادول

اسپری و کرم (بی‌حس‌کننده‌های موضعی)

مهارکننده‌های PDE5

عوامل درمانی دیگر

بیان نتایج

• بخشی از ترجمه:

بیان نتایج

PE یک اختلال عملکرد جنسی در مردان است که می‌تواند پیامدهای جدی برای کیفیت زندگی یک زوج داشته باشد. PE اتیولوژی چندعاملی با مشکلات همزمان ژنتیکی، نوروبیولوژیکی، اندوکرینی، ادراری تناسلی، روانی و مسائل روابط بین فردی دارد. شکاف‌های مهمی در دانش عصبی- روانی- داروشناسی انزال باقی مانده است و درمان اختلالات مربوط انزال در انسان‌ها به بهبود نیاز دارد. بنابراین، دخالت آندرولوژیست‌ها، متخصص زنان، متخصصان غدد، متخصصان اورولوژی، روانشناسان و سکسولوژیست‌ها با دیدگاه چند رشته‌ای می‌توانند در مدیریت بالینی PE بسیار مهم باشند. آنالیز جامع داده‌های چهار زیرگروه PE نشان می‌دهد که تنها چند تن از مردان که PE مادام‌العمر و اکتسابی دارند؛ ناراضی هستند. بقیه مردها PE ذهنی و متغیر هستند. با این حال، این دستورالعمل‌ها برای PE بایستی مجددا ارزیابی شوند و به طور منظم توسط ISSM هر 4 هفته به روز شوند. با ادامه تحقیقات به سوی PE متغیر و PE ذهنی، ممکن است مناسب باشد که این تعریف واحد در آینده گسترش یابد. IELT بسیار کوتاه در مردان مبتلا به PE مادام‌العمر و اکتسابی استفاده از داروهای بی‌حسی خوراکی و موضعی را ایجاب می‌کند تا افزایش قابل توجهی در تاخیر بالینی انزال در این مردان به وجود آورد. در بیمارانی با PE-IELTs شدید کمتر از 30-60 ثانیه، می‌توان از درمان ترکیبی داروهای موضعی و خوراکی استفاده کرد و می‌تواند به طور قابل ملاحظه‌ایIELT را در مقایسه با هر مونوتراپی افزایش دهد.

• بخشی از مقاله انگلیسی:

Concluding remarks

PE is a common male sexual dysfunction that can have serious implications for a couple’s QOL. PE has multifactorial etiology with coexisting genetics, neurobiological, endocrine, urological, psychological, and interpersonal relational issues. Critical gaps remain in the knowledge of the neuropsychopharmacology of ejaculation, and the treatment of ejaculatory disorders in humans requires improvement. Therefore, the involvement of andrologists, gynecologists, endocrinologists, urologists, psychologists, and psychosexologists with a multidisciplinary viewpoint can be crucial in the management of PE. The comprehensive analysis of data from the four PE subtypes show that it is only a few men dissatisfied with their ejaculations that have lifelong and acquired PE. The rest are men with subjective and variable PE. However, these guidelines for PE should be re-evaluated and regularly updated by the ISSM every 4 years [66]. With continued research into variable PE and subjective PE, it might be appropriate to expand this unifying definition in the future. The very short IELT in men with lifelong and acquired PE necessitates the use of both oral and local anesthetic drugs to show a significant increase in the clinically significant delay of ejaculation in these men. In patients with severe PE-IELTs of <30–60 s, combination therapy of topical and oral medications can be used and could substantially increase IELT compared with either monotherapy.

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

خرید ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد

نوشته دانلود ترجمه مقاله درمان های رایج برای انزال زودرس – الزویر 2016 اولین بار در ترجمه فا پدیدار شد.

فهرست مطالب:

چکیده
كاركرد جنسي در زنان
ارزیابی ناتوانی جنسی در زنان
اثرات سرطان و درمان بر روی تمایلات جنسی زن
درمان سرطان
پرتو درمانی
جراحی
هورمون درمانی
علائم یائسگی
تغییرات تغذیه ای
مسائل روانشناختی تصویر بدن و خلق وخوی افسردگی
تاثیرات فرهنگی اجتماعی
سرطان پستان
سرطان هاي زنان
سرطان هاي ديگر
ارزيابي جنسي
مديريت اختلال عملكرد جنسي در زنان مبتلا به سرطان
لذات جنسي
انگيختگي
اوج لذت جنسي
باروري
نتیجه گیری

بخشی از ترجمه:

مديريت اختلال عملكرد جنسي در زنان مبتلا به سرطان :
در ميان اختلال عملكرد جنسي شامل شرايط جنسي شامل شرايط رفتاري و رواني ، طب مكمل يا جايگزيني يا مداخلات فيزيكي است.درمان اختلالات جنسي بستگي به علت خود دارد با اين حال ،‌درك دلسوزانه از مشكلات بيمار و ارزيابي دقيق از نگراني هاي بيمار در روند بيمار موثر مي باشد . براي هر اختلال عملكرد جنسي مهم است كه درمان جسمي و رواني انجام شود . اضطراب و افسردگي و هم چنين علايم فيزيولوژيك با دارو يا طب سوزني درمان شده و يا همچنين اختلالات رفتاري و زناشويي و جنسي مي تواند به كمك روان درماني و يا با درمان هاي فيزيكي و يا گفتار درماني حل شود.از دارو هاي ضد افسردگي كرد كه ممكن است مفيد باشند اگر احتمال عملكرد جنسي بر اين عامل استوار باشد ضروري است كه براي رسيدگي به تغيير در تصوير يا تغيير درون بدن ، آموزشي بر تمركز حسي و توصيه به لمس كردن غيرجنسي و تسهيل بهبود الگو هاي ارتباطي مهم است . درمان هاي ديگر ممكن است شامل ورزش منظم و استفاده از ادبيات هاي عاشقانه باشد و يا دوره هاي روانشناسي و يا خود ارضايي ممكن است مفيد باشد. به عنوان شرايط مناسب مي توان گفت جراحي هاي ترميمي ، پروتز در نظر گرفته شود علاوه براين ، دارو هاي فعلي مورد بررسي قرار گرفته و ممكن است اين كار منجر به مشخص شدن تاثير نزاشتن برخي از دارو ها شود.كندال و همكارانش نشاند مي دهند كه در يك روز استفاده از درمان ارور ماتازر كننده ها و جايگزيني تركيبي استروژن واژينال و تاموكسينفت براي درمان واژينيت اتروفيك شديدا موثر است .
لذات جنسي:
براي دلزدگي جنسيEROSCTO ميتواند تجويز شود اين يه دستگاه خلا با يك باطري است كه بايك قيف كوچك همراه ميباشد و متناسب با جي پوينت بوده و افزايش جريان خون را در آن به وجود مي آورد .برخي از زود ها در طول ارتباط جنسيشان از آن استفاده مي كنند. آنها ميتوانند در صدد تخيلات جنسي خود و نيز با هم صحبت كنند . برخورد هاي جنسي به طور منظم لازم به برنامه ريزي است كه از طرف زوج تصميم گيري براي اين برنامه ريز انجام مي شود. كمك به زن در مورد اين كه آيا او چگونه ميتواند در مورد بدن خود به صورت سودمند حرف بزند و عضو در بدن او چگونه است ، ممكن است به بازسازي كمك كند . او دوست ندارد كه پستان بازسازي شده اين گونه به نظر رسد لازم نيست جهت كشف آنچه كه در بدن آن است به او كمك نمايد .اگر او با آستومي ناراحت است پرستار مي تواند نشان دهد كه برنامه ريزي برخورد هاي جنسي چگونه انجام شود . لباس هاي مخصوص زنانه نيز ميتواند اين زخم هارا پوشش داده و برخي از زنان با زخم سينه ترجيح ميدهند در فعاليت هاي جنسي خود استفاده كنند. پرستار نيز ميتواند لمس هاي غير جنسي را جهت شريك بيمار داشته و به زن در مورد بحث نشانه هاي جنسي كمك كند و اين منجر به برخورد هاي جنسي خواهد شد. ديگر پيشنهادات به زن و شريك آن در رابطه با چگونگي برقراري ارتباط جنسي مي باشد و آنچه كه دوست دارند و آنچه كه انجام مي دهند بايد مشخص شود علاوه بر آن ، رسيدگي به تغير وزن به ويژه در زنان مبتلا به سرطان پستان نيز منجر به بدست آوردن درمان مي شود .
انگيختگي :
اگر زن با داشتن مشكلاتي در انگيختگي و دستگاه تناسلي روبرو است او بربكانت هاي واژينال يا مرطوب كننده ها ميتواند كمك كننده باشد.او بربكانت هاي واژينال قبل و در طول فعاليت هاي جنسي استفاده مي شود درحالي كه مرطوب كننده واژن ميتواند در طول يك هفته براي حفظ رطوبت و راحتي استفاده شود. داشتن يك ليست از فيلم ها و كتاب هاي مربوطه توصيه مي شود . ارزيابي سطح هورمون ضروري براي تعيين اين است كه آيا بيمار وارد مرحله ي يائسگي مي شود يا نه . گزينه هاي مختلفي در دسترس مديريت هورمون هاي موجود وارد ارجاع به متخصص غدد براي جايگزيني هورمون هاي ارزشمند ، در صورتي كه بيمار آنها را منع نكند لازم است با استفاده از يك حلقه واژينال استروژن كه هر سه ماه تغيير ميكند از خود در استروژن واژينال را با تجويز آنگولوژيست به صورت آرام منتشر مي سازد. همچنين آروژسنين – ال مي تواند تحريك استروژن را كند نمايد اما ممكن است بهبود جريان خون آلت تناسلي دارد در پي داشته باشد. با استفاده از استروژن مي توان تومور هارا نيز درمان نمود . اگر تنگي واژن مشكلي در پرتو درماني ، آن را مي توان 6 هفته پس از تابش با استفاده از لوبريكنت هاي محلول در آب وليدوكائين جبران نمود. نسخه نوشته شده براي گشاد شدگي واژن با دستوالعمل خاصي در چگونگي استفاده از اين گشاد شدن ضرورت دارد. ورزش سنگين و تمركز حسي ميتواند توصيه شود . تمركز حسي در يك زوج منجر به كشف خواص پنجگانه بدون تمركز بر اندام تناسلي باشد . اهميت مسير و زمان مصرف مورد تاكيد است . نگاه خوب و خساس بهتر مي تواند مفيد در بهبود تصوير بدن ياشد.در مقاربت هاي دردناك علاوه بر توصيه هاي بالا، زن ممكن است از دارو هايي مانند لورازپام و آلپرازلام براي كمك به آرامش خود استفاده كنند .
اوج لذت جنسي :
اوج لذت جنسي را مي توان با تاخير به وجود آورد خو تحريكي ، دلگرم كننده بوده و راهي براي دريافت احساسي خوب در زنان است اما بر خي از زنان هيچ تجربه اي دررابطه با خودارضايي ندارند.به آنها اجازه و دستور العملي درمورد كشف بدن خود كه ميتواند مفيد باشد داده مي شود.با استفاده از روانشناسي همچنين مي توان يك راه خود تحريكي را معرفي نمود و همچنين به عنوان يك راه جهت معرفي در استفاده از اين وسايل در رابطه جنسي خود باشد.زنان ممكن است از جي پونيت و نقش مهم آن در ارگاسم آگاه باشند. همچنين آموزشي در رابطه جنسي مي تواند در زنان در آموزش نقطه جي پوينت مهم باشد . اما نقش آن در تمايلات جنسي به خصوص در ارگاسم مهم است . زن ممكن است تحريكي از طريق جي پوينت به طور مستقيم داشته و همچنين نياز به تحريك و دستگيري براي رسيدن به اوج لذت جنسي داشته باشد. روان درماني مي تواند كمك به يك زن در شناسايي و مديريت مسائل اعتماد و ترس از كنار رفتن كنترل در رابطه را داشته باشد. اين مساله منجر به اين مي شود كه به شريك زندگي خود بگويد كه چه احساسي خوبي داشته و چه جاهايي براي لمس مناسب است.آن براي مسائل تصوير بدن مانند زخم و تغيير و وزن و نوروپاتي مهم است.
باروري:
مهم است كه به حفظ باروري در هر زمان اقدام شود . اين موضوع نياز به بحث در قبل از زمان درمان داشته است اما متاسفانه اكثر زنان مبتلا به سرطان تشخيص در زمان مناسب ندارند . در آن حال قادر به ارائه تخمك خود به بانك تخمك مي باشد اما اين فرايند گران قيمت بوده و مي تواند درمان را به تاخير بيندازد . با استفاده از عناصر عملياتي ، پس از درمان كزينه اي براي زناني كه تخمك خود را نجات داده اند وجود دارد . براي زنان در برخورد با مسائل نا باروري ، آنها مي توانند به يك متخصص غدد براي تست هاي بيشتر مراجعه نمايند.ارجاع بیماران به بعضی از گروه ها می تواند به تولید مثل دوباره آنها کمک کرده و همچنین تعریف جدید از ناباروری پیدا کند.اگر باروری و بچه دار شدن به عنوان عوارض جانبی سرطان یا درمان سرطان مرتبط باشد. این موضوع به افراد مناسب مانند مدد کاران اجتماعی و متخصص تغذیه و روده و قلب و متخصص درد ارجاع داده می شود. بهعنوان بحث جزئی درمورد ناباروری می توان گفت که اطلاعات در مورد پذیرش و رحم جایگزینی نیز می تواند مفید باشد.
نتیجه گیری :
با توجه به احتمالات تغییرات در عملکرد جنسی ناشی از سرطان یا درمان آن می توان از پرستار برای کمک به ارزیابی یک رابطه جنسی در طول سرطان اشاره نمود . در حال حاظر در حال مقابله با بیمار های جنسی در زنان می باشیم که این می تواند نگرانی جنسی را بوجود بیاورد. این کمک می کند تا مشروعیت به نگرانی های جنسی زن داده شده و کاهش انزوا بوجود بیاورد و به این تغییر مهم در زندگی اش بپردازد.

بخشی از مقاله انگلیسی:

FEMALE SEXUAL FUNCTIONING Sexual function includes a wide range of activities and is defined by the woman, not society. One must understand normal sexual functioning in order to diagnose and treat sexual dysfunction. Unfortunately, the concept of one linear sequence of mainly genitally focused events is not how women respond sexually.9 Basson10 describes a more recent conceptualization of women’s sexuality that does not follow one set pattern and notes that there Seminars in Oncology Nursing, Vol 24, No 2 (May), 2008: pp 91-101 91 are many facets of women’s sexual function and dysfunction. Understanding the various aspects of women’s sexual response is essential to providing support and interventions for women experiencing sexual dysfunction related to cancer and cancer treatment. In addition, it is important to understand the context in which many women may view their sexuality and sexual health. The field of women’s sexual health lags 20 to 30 years behind men’s,11 and this is probably rooted in women’s historical, political, social, and religious disenfranchisement. Numerous authors have provided insights into these concepts and have given context to the concerns that may impact providers’ abilities to discuss sexual issues and for women to advocate for their own sexuality.12-20 A woman’s sexual response cycle is strongly influenced by the quality of relationship with her partner.21 With age, initial desire typically lessens, but increases with a new partner at any age. Basson22 asserts that women often have little or no initial sense of sexual desire if they are in an established relationship, but are able to access desire (responsive desire) if sexual stimulation triggers excitement and pleasure (subjective arousal) and genital congestion (physical genital arousal). Having a physically and emotionally rewarding experience reinforces the woman’s original motivations. Arousal is complex and involves activation of brain areas involved in cognition, emotion, motivation, and organization of genital congestion. Genital congestion is a reflexive autonomic response to erotic stimulus and causes genital engorgement and lubrication. Women are not always aware of congestion, which may occur without subjective arousal. During orgasm (peak excitement) there are vaginal contractions, which slowly release genital congestion. The chemicals released during orgasm may contribute to the sense of well-being, relaxation, or fatigue that follows. Some women experience these feelings without orgasm.9 FEMALE SEXUAL DYSFUNCTION AND EVALUATION Unlike many other physiological side effects of cancer treatment, sexual changes do not necessarily improve over time, and may even increase in severity.23,24 Treatments that helped patients survive can cause physical and psychological diffi- culties including problems with sexuality and body image.25-29 There are temporary changes such as alopecia or weight loss that affect sexuality, as well as permanent changes such as scarring or loss of a body part that can cause sexual dysfunction.30 Carelle et al31 found that female patients ranked body image among the most severe side effects of chemotherapy treatment and placed more emphasis on appearance and sexuality related side effects than did males. Additionally, Schover et al32 found that the more types of cancer treatments a woman has, the more likely she is to have sexual dysfunction. According to Basson,33 women’s sexual dysfunction includes persistent or recurrent disorders of sexual interest/desire, disorders of subjective and genital arousal, orgasm disorder, and/or pain and difficulty with attempted or completed intercourse. Klusmann34 reported that when defining desire disorder in women, normative lifecycle changes and relationship duration must be taken into account. Table 1 lists several types of female sexual dysfunction.9,33,35-37 Clayton35 stresses the importance of identifying the nature of the onset of the dysfunction (lifelong or acquired type), as well as the context (generalized or situational type) to help define subgroups of dysfunction. Sexual desire may be reduced by the diminished capacity to experience orgasm, which may be a sexual disorder, but not a dysfunction. Bancroft et al38 suggest that women are more prone to sexual inhibition than men and cautions against ‘‘medicalizing’’ female sexual dysfunction. The health care practitioner should consider whether the woman has a sexual complaint, sexual dysfunction, or a sexual disorder in order to treat each appropriately.35

نوشته دانلود ترجمه مقاله تاثیر بیماری سرطان بر عملکرد جنسی زنان اولین بار در ترجمه فا پدیدار شد.