| عنوان فارسی مقاله: | کاربرد تله نورولوژی برای ارتقاء روند مراقبت از سکته در نواحی روستایی: استفاده از تله پزشکی برای سکته در پروژه سوبیا (TESS) |
| عنوان انگلیسی مقاله: | Teleneurology to Improve Stroke Care in Rural Areas: The Telemedicine in Stroke in Swabia (TESS) Project |
| دانلود مقاله انگلیسی: | برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf اینجا کلیک نمائید |
| سال انتشار | 2003 |
| تعداد صفحات مقاله انگلیسی | 8 صفحه |
| تعداد صفحات ترجمه مقاله | 13 صفحه |
| مجله | انجمن قلب آمریکا |
| دانشگاه | آلمان |
| کلمات کلیدی | سکته، ارزیابی سکته حاد، مدیریت سکته، تله پزشکی |
| نشریه | Stroke |
فهرست مطالب:
چکیده
مقدمه
افراد و روشها
نتایج
داده های عمومی
بیماران فاقد تله مشاوره
بیماران با تله مشاوره
بحث
توصیه سردبیر
بخشی از ترجمه:
در طول دهه گذشته، اهمیت واحدهای سکته به اصطلاح تخصصی برای مراقبت حاد و توانبخشی اولیه شرح داده شده است. این مسئله به ویژه در نواحی روستایی به چشم می خورد، که اجرای واحدهای سکته عرضه کننده کلیه رویه های درمانی و تشخیصی برای مدیریت پیشرفته سکته بسیار هزینه بر می باشد، به شرطی که کل جمعیت به حداکثر میزان مراقبت از سکته دسترسی داشته باشند. با توجه به این شرایط، این سئوال مطرح می شود که آیا شبکه تله پزشکی متصل کننده بخشهای عمومی در بیمارستان های عمومی روستایی با مرکز سکته از طریق انتقال مهارت و تخصص سکته در ارزیابی بیماران و CT (یا MRI) به پزشک اورژانس در صحنه، می تواند مراقبت از سکته را به طور قابل توجهی ارتقاء ببخشد. آزمایشات اولیه با بیماران نورولوژیکی عمومی که در مورد آنها از سیستم کنفرانس ویدیویی استفاده شده بود، نتایج امیدوارکننده ای نشان داد. حتی اجرای فعال ساز پلاسمینوژن بافت مرکب در شبکه سکته ممکن می باشد. بعد از مقایسه پایایی ارزیابها درخصوص ارزیابی بیماران و سی تی اسکن آنها با روش تله مشاوره ، با آزمایش برروی صحنه در مطالعات اولیه، به منظور بررسی امکان پذیری، پذیرش و پیامدهای اقتصادی شبکه تله پزشکی من جمله برنامه آموزشی سکته ، پروژه (تله پزشکی در سکته در سوبیا) را آغاز کردیم.
بحث و نتیجه گیری
با توجه به دانش ما، مطالعه حاضر اولین مطالعه ای است که با توجه به توصیه های لوینه و گرومن شبکه تله سکته در جمعیت بزرگتر را راه اندازی می کند. آن نتایج مطالعات اولیه را تائید می کند که نشان داده است آزمایش بر مبنای کنفرانس ویدیویی بیماران و سی تی اسکن آنها( به اصطلاح تله مشاوره) در موارد سکته حاد معتبر و عملی بوده و در مراقبت از سکته در بیشتر موارد از دیدگاه نورولوژیست و پزشک محلی سهم دارد.
تحت نظارت نورولوژیست سکته، شیوه آزمایش پزشکی اصلی ، برای پزشک حاضر در صحنه کافی می باشد. زمان آماده سازی لازم برای 4 نورولوژیست واحد سکته گونزبورگ به فقط چند آزمایش محدود گردید که عمدتاً از حرکت دوربین راه دور و آموزش حرکت بهره می بردند.
به علاوه، مدت زمان مورد نیاز برای اجرای تله مشاوره به طور متوسط 15 دقیقه بود که برای هر دو طرف قابل قبول بود، هرچند پزشک حاضر در صحنه مدت زمان مورد نیاز را تا حدی طولانی تر رتبه بندی نمود. تا زمانی که اطلاعات مربوط به ایده ها ونقطه نظرات بیماران موجود باشد، آنها از شیوه اجرای آزمایش راضی بوده و صحبت کردن با نورولوژیست راه دور را آسان و راحت می پندارند؛ فقط یک بیمار از تله مشاوره امتناع ورزید.
تا حد بسیار بالایی، تله نورولوژیست ها و پزشکان محلی، سهم تله مشاوره را برای مدیریت سکته مهم برشمردند. پزشک اورژانس در فقط 1 مورد هیچ گونه اطلاعات مفیدی دریافت نکرد و در 4 مورد ، تله نورولوژیست این گونه اندیشید که هیچ سهمی نداشته بود. در بیشتر موارد، نورولوژیست و پزشک محلی ارتباط تله پزشکی را به یک اندازه ارزیابی کردند.
بخشی از مقاله انگلیسی:
During the last decade, the importance of specializedso-called stroke units for acute care and early rehabilitationhas been demonstrated. It is especially in rural areas,however, that the implementation of stroke units offering alldiagnostic and therapeutic procedures for state-of-the-artstroke management is very costly if the whole population is togain access to this “maximum” level of stroke care.
In regard to this situation, the question arises of whether atelemedicine network connecting general wards in ruralcommunity hospitals with a stroke center could improvestroke care significantly by conveying the stroke expertise inthe assessment of patients and CT (or MRI) to the emergencyphysician “on the scene.” First trials with general neurologicalpatients in which a videoconference system was usedshowed encouraging results.1,2 Even the administration ofrecombinant tissue plasminogen activator seems possible in astroke network.3,4
After interrater reliability in assessing both patients and CTscans by teleconsultation was shown to be comparable to theexamination on the scene in preliminary studies,5–7 we starteda project (Telemedicine in Stroke in Swabia [TESS]) toexamine the feasibility, acceptance, and economic conse quences of a telemedicine network including a special stroketraining program.
Discussion
To our knowledge, the present study is the first to establish a “telestroke” network in a larger population following the recommendations of Levine and Gorman.8 It confirms the results of our preliminary studies,5,6 which have shown that the videoconference-based examination of both patients and their CT scans (so-called teleconsultation) in cases of acute stroke is reliable and practicable and offers relevant contri butions to stroke care in most cases from the viewpoint of both the neurologist and the local physician.
Under the supervision of a stroke neurologist, basic medical examination practice is sufficient for the physician on the scene. The necessary preparation time for the 4 neurologists of the Günzburg stroke unit was restricted to only a few examinations, which primarily involved remote camera movement and motion training.
Moreover, the time needed for the complete teleconsultation took 15 minutes on average, which was acceptable for both sides, although the physicians on the scene rated the time needed as somewhat longer. As far as information on the patients’ opinions is available, they were satisfied with the way the examination was performed and found it easy to speak with the remote neurologist; only 1 patient refused teleconsultation.
To a remarkably high degree, both the “teleneurologists” and the local physicians rated the contribution of the teleconsultation as important for stroke management. The emergency physician received no relevant information in only 1 case, and in 4 cases the teleneurologist thought that he had given no relevant contribution. In most of the cases, both the neurologist and the local physician assessed the relevance of telemedicine equally; if a rating was divergent, the neurologist tended to be more skeptical than the participating local physician.
| عنوان فارسی مقاله: | کاربرد تله نورولوژی برای ارتقاء روند مراقبت از سکته در نواحی روستایی: استفاده از تله پزشکی برای سکته در پروژه سوبیا (TESS) |
| عنوان انگلیسی مقاله: | Teleneurology to Improve Stroke Care in Rural Areas: The Telemedicine in Stroke in Swabia (TESS) Project |
خرید ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد