دانلود ترجمه مقاله تغییرات سیگنال وابسته به سطح اکسیداسیون خون در بیماران دارای صرع کانونی – وایلی ۲۰۱۰

تغییرات سیگنال وابسته به سطح اکسیداسیون خون قبل از پاسخ های منفی در الکتروانسفالوگرافی همزمان و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی در بیماران دارای صرع کانونی

BOLD signal changes preceding negative responses in EEG-fMRI in patients with focal epilepsy

خلاصه

مواد و روش ها

تجزیه و تحلیل EEG

تجزیه و تحلیل fMRI برای تغییرات سیگنال اولیه BOLD

محاسبه HRF

نتایج

بحث

نتیجه گیری

منابع

چکیده

هدف: در الکتروانسفالوگرافی همزمان (EEG) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (fMRI)، افزایش فعالیت عصبی اسپایک های صرعی به طور معمول باعث پاسخ مثبت وابسته به سطح اکسیداسیون خون (BOLD) می شود. پاسخ منفی نیز گاهی دیده می شود و توضیحی راجع به آن داده نشده است. مطالعات اخیر تغییرات سیگنال BOLD قبل از جهشهای کانونی EEG را توصیف میکند. هدف ما مطالعه سیستماتیک این مساله است که آیا عدم پاسخ مثبت قبلی ممکن است BOLD منفی کانونی را توضیح دهد.
روشها: ۸۲ بيمار مبتلا به صرع کانوني که تحت درمان با EEG-fMRI در ۳T قرار داشتند،بصورت گذشته نگرانه تحت مطالعه و بررسی قرار گرفتند. مطالعات مربوط به پاسخ منفی کانونی BOLD در ناحیه میدانی اسپایک با استفاده از مدل هایی با عملکرد پاسخ همودینامیک (HRF)مجددا مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند که از ۹ تا ۹+ ثانیه در میدان اسپایک متغیر است.
يافته ها: هشت بيمار معيارهاي ورود به مطالعه را دارا بودند و پاسخ هاي BOLD منفي را در حوزه میدان در تجزيه و تحليل استاندارد نشان دادند. هیچ کدام دارای پاسخ های مثبت BOLD بلافاصله در مجاورت مناطق غیرفعال نبودند. مناطق غیر فعال دو مورد مشابه پاسخ مثبت پیشین را د ارا بودند. این فعال سازی اولیه در نقشه های ترکیبی از ۵ تا ۹ ثانیه مشاهده شد. بحث: این مطالعه نشان می دهد که در بخش کوچکی از بیماران مبتلا به صرع کانونی که در آن تجزیه و تحلیل استاندارد پاسخ های منفی کانونی را نشان می دهد، علت آن پاسخ مثبت اولیه BOLD است. منبع سیگنال BOLD منفی در نتیجه یک رویداد صرعی تغییر می کند با این حال، در بسیاری از بیمارانی که با آن مواجهند بدون توضیح باقی مانده است.

نتیجه گیری

غیر فعال سازی لوب خودکار EEG-fMRI مطابق با میدان اسپایک پدیده ای غیر معمول، اما سازگار در بزرگسالان مبتلا به صرع کانونی است. این ها با یک پاسخ مثبت پیشین در تنها یک مورد از موارد توضیح داده می شوند. در باقی موارد، توضیح مشخصی ارائه نشده است. با این حال اکتشافات اخیر مربوط به متابولیسم عصبی و انرژی، نشان می دهد که این پاسخ های منفی BOLD پیچیده تر است و نباید صرفا یک شاخص سرکوب عصبی باشد. مطالعات بیشتر با استفاده از اندازه گیری جریان خون و EEG داخل جمجمه در این مناطق ممکن است درک ما از این پدیده را بیشتر کند.

SUMMARY

Purpose: In simultaneous electroencephalography (EEG) and functional magnetic resonance imaging (fMRI), increased neuronal activity from epileptiform spikes commonly elicits positive blood oxygenation level–dependent (BOLD) responses. Negative responses are also occasionally seen and have not been explained. Recent studies describe BOLD signal changes before focal EEG spikes. We aimed to systematically study if the undershoot of a preceding positive response might explain the negative BOLD seen in the focus.
Methods: Eighty-two patients with focal epilepsy who underwent EEG-fMRI at 3T were retrospectively studied. Studies with a focal negative BOLD response in the region of the spike field were reanalyzed using models with hemodynamic response functions (HRFs) peaking from )9 to +9 s around the spike.
Results: Eight patients met the inclusion criteria, showing negative BOLD responses in the spike field on standard analysis. None had positive BOLD responses immediately adjacent to the areas of deactivation. Regions of deactivation were found to have congruent preceding positive responses in two cases. These early activations were seen at the combined maps of )5 to )9 s.
Discussion: This study indicates that in a small proportion of patients with focal epilepsy in whom the standard analysis reveals focal negative responses, an earlier positive BOLD response is probably the cause. The origin of negative BOLD signal changes in the focus as a result of an epileptic event remains, however, unexplained in most of the patients in whom it occurs.

Conclusion

Focal EEG-fMRI deactivations concordant to the spike fields are an uncommon but consistent phenomenon in adults with focal epilepsy. These are explained by a preceding positive response in only a minority of cases. For the remainder, the explanation remains uncertain. However, recent discoveries related to neuronal metabolism and energetics suggest that these negative BOLD responses are more complex and should not be assumed to be simply an indicator of neuronal suppression. Further studies incorporating blood flow measurements and intracranial EEG within these regions may further our understanding of this phenomenon.

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

تغییرات سیگنال وابسته به سطح اکسیداسیون خون قبل از پاسخ های منفی در الکتروانسفالوگرافی همزمان و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی در بیماران دارای صرع کانونی

BOLD signal changes preceding negative responses in EEG-fMRI in patients with focal epilepsy