دانلود رایگان ترجمه مقاله بهبود پیگیری مراقبت های تخصصی پس از ویزیت بخش اورژانس (نشریه الزویر ۲۰۱۳) (ترجمه ارزان – نقره ای ⭐️⭐️)

elsev333

 

 

این مقاله انگلیسی ISI در نشریه الزویر  در ۶ صفحه در سال ۲۰۱۳ منتشر شده و ترجمه آن ۱۸ صفحه میباشد. کیفیت ترجمه این مقاله ارزان – نقره ای ⭐️⭐️ بوده و به صورت کامل ترجمه شده است.

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید ترجمه فارسی
عنوان فارسی مقاله:

بهبود پیگیری مراقبت های تخصصی پس از ویزیت بخش اورژانس با استفاده از نظام ارجاع منحصر به فرد

عنوان انگلیسی مقاله:

Improving specialty care follow-up after an ED visit using a unique referral system

 
 
 
 
 

 

مشخصات مقاله انگلیسی
فرمت مقاله انگلیسی pdf و ورد تایپ شده با قابلیت ویرایش 
سال انتشار ۲۰۱۳
تعداد صفحات مقاله انگلیسی ۶ صفحه با فرمت pdf
نوع مقاله ISI
نوع نگارش مقاله پژوهشی (Research article)
نوع ارائه مقاله ژورنال
رشته های مرتبط با این مقاله پزشکی
گرایش های مرتبط با این مقاله پزشکی اورژانس
چاپ شده در مجله (ژورنال) مجله پزشکی اورژانس آمریکایی – American Journal of Emergency Medicine
ارائه شده از دانشگاه گروه پزشکی اورژانس، دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا
نمایه (index) scopus – master journals – JCR – MedLine
شناسه شاپا یا ISSN ۰۷۳۵-۶۷۵۷
شناسه دیجیتال – doi https://doi.org/10.1016/j.ajem.2013.08.007
ایمپکت فاکتور(IF) مجله ۱٫۶۸۲ در سال ۲۰۱۹
شاخص H_index مجله ۷۸ در سال ۲۰۲۰
شاخص SJR مجله ۰٫۶۷۰ در سال ۲۰۱۹
شاخص Q یا Quartile (چارک) Q2 در سال ۲۰۱۹
بیس  نیست 
مدل مفهومی  ندارد 
پرسشنامه  ندارد 
متغیر دارد  
رفرنس دارای رفرنس در داخل متن و انتهای مقاله
کد محصول F1699
نشریه الزویر – Elsevier

 

مشخصات و وضعیت ترجمه فارسی این مقاله
فرمت ترجمه مقاله pdf و ورد تایپ شده با قابلیت ویرایش
وضعیت ترجمه انجام شده و آماده دانلود
کیفیت ترجمه ترجمه ارزان – نقره ای ⭐️⭐️
تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش  ۱۸ صفحه با فونت ۱۴ B Nazanin
ترجمه عناوین جداول ترجمه شده است  
ترجمه متون داخل جداول ترجمه شده است  
ترجمه ضمیمه ندارد 
ترجمه پاورقی ندارد 
درج جداول در فایل ترجمه درج شده است  
منابع داخل متن به صورت عدد درج شده است 
منابع انتهای متن به صورت انگلیسی درج شده است  
کیفیت ترجمه کیفیت ترجمه این مقاله پایین میباشد.

 

فهرست مطالب
چکیده
۱- مقدمه
۲- روش ها
۲-۱ طراحی مطالعه و تنظیم
۲-۲ انتخاب شرکت کنندگان
۲-۳ مداخله
۲-۴ اندازه گیری ها
۲-۵ نتایج
۲-۶ تجزیه تحلیل
۳- نتایج
۴ – بررسی
۵- محدودیت ها
۶- نتیجه گیری
 

 

بخشی از ترجمه
 چکیده
هدف: بسیاری از بیماران مرخص شده از بخش اورژانس (ED) نیاز به پیگیری فوری توسط ارائه دهندگان تخصصی دارند. ما فرض کردیم که یک مکانیسم ارجاع تخصصی منحصر به فرد می تواند موانعی را که هماهنگی پیگیری با معیارهای گزارش شده و تاریخچه ای را افزایش می دهد، به حداقل برساند.
روش ها: بررسی گذشته نگر از تمام بیماران نیازمند ارجاع های تخصصی فوری (در ۱ ماه) در سال ۲۰۱۰ ازED یک بیمارستان ایمنی برای پوست، گوش و حلق ، مغز و اعصاب، جراحی مغز و اعصاب ، چشم پزشکی ، ارولوژی، جراحی پلاستیک ، جراحی عمومی، و یا بالینی جراحی عروق. پس از ورود متخصص، تمام بیماران، ملاقات پیگیری خاصی را قبل از ترخیص ED از طریق خدمات برنامه ریزی خاص دریافت نمودند. ضرورت پرداخت برای ویزیت پیگیری لغو شد.
نتایج: از ۱۱۷۴ ارجاع دریافت شده، ۸۵٫۶ ٪ از بیماران وقت ملاقات برنامه ریزی شده داشتند و ۸۰٫۱ ٪ آن قرار ملاقات را حفظد. پس از تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک، عواملی که (P B 0.05) دارای ارتباط معنی داری با رعایت حفظ وقت ملاقات بودند، نوع کلینیک تخصصی (پوست ، ۶۱٫۵ ٪ ، چشم ، ۹۸٫۰ ٪)، وضعیت بیمه (دیگر پرداخت کننده، ۸۷٫۵ درصد، تجاری، ۸۲٫۸ ٪، خدمات درمانی ، ۷۷٫۹ ٪، مدیکر ، ۸۵٫۷ ٪، برنامه مراقبت های خیریه ، ۸۸٫۱ ٪، خود پرداخت ، ۷۳٫۰ ٪) ، سن ( <18 سال ، ۸۰٫۱ ٪، ۱۸-۳۴ سال ، ۷۵٫۰ ٪، ۳۵-۴۹ سال ، ۷۹٫۲ ٪، ۵۰-۶۴ سال ، ۸۵٫۹ ٪، سال N64 ، ۹۳٫۹ ٪ )، و متوسط مدت زمان بین ویزیتED و وقت تعیین شده بالینی (روزهای نگه داشته شده ۱۰٫۵ ، نگه داشته نشده ۱۴٫۳ روز)
کلینیک تخصصی (مغز و اعصاب، ۷۲٫۸ ٪ ، جراحی عروق ، ۱۰۰ ٪، P <0.001 ) به طور قابل توجهی با احتمال تکمیل فرایند وقت تعیین شده توسط بیماران مرتبط بود. نژاد / قومیت با برنامه ریزی و یا حفظ یک وقت ارتباط نداشت.
نتیجه گیری: روند ارجاع که موانع را به حداقل می رساند، می تواند به ۸۰٪ پیگیری میزان انطباق برسد. سن ، بیمه، نوع تخصصی، و به قرار ملاقات با عدم انطباق مرتبط است.
 
۱- مقدمه
ارجاع مراقبت های ویژه اغلب برای بخش بیماران اورژانسی(ED) در دسترس نیست ، به خصوص در بیمارستان های ایمنی، اگر چه بیماران می توانند از مراقبت های پیگیری تخصصی [۱،۲] بهره مند شوند. اگر چه حفاظت بیمار و قانون مراقبت مقرون به صرفه [۳] و انجمن های حرفه ای از خانه های پزشکی برای تمام بیماران [۴،۵] حمایت می کنند، بسیاری از بیماران بیمارستان ایمنی، یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه را (PCP) برای هماهنگ کردن مراقبت و ارجاع ندارند [۶]. به همین دلیل، بیماران نیازمند خدمات مراقبت های تخصصی اغلب نادیده گرفته می شوند و بدون گزینه های درمان تا زمانی که سلامتی آنها با قرار دادن بیمار در معرض خطر درمان بی اثر و پر هزینه به مرحله حاد پیشرفت کنند، کارشان خاتمه می یابد. با ارجاع یک بیمار برای پیگیری با PCP، حتی اگر کسی در دسترس باشد، تست های تخصصی ، تجهیزات ، و یا روش های در دسترس از طریق خدمات تخصصی ارائه نمی شود. بنابراین، بسیاری از بیماران ED نیاز به ارجاع به مراقبت های تخصصی در زمان ویزیتED خود دارند.
مطالعه ما شامل طیف گسترده ای از متخصصان دردسترس برای مراقبت پیگیریED می شود، در حالی که مطالعات پیگیری ED قبلی به طور معمول شامل ارجاع به یک کلینیک PCP یا مراقبت های اولیه برای رسیدگی به یک بیماری خاص مثل آسم یا درد قفسه سینه می شد. ارجاع به بخش اورژانس برای پیگیری مراقبت به طور کلی دارای مطلوبیت ضعیفی بود. مطالعات قبلی برخی از عوامل زیر را گنجانده است که احتمال حفظ وقت ملاقات را افزایش می دهد: برنامه ریزی یک تاریخ قرار ملاقات خاص و در زمانی قبل از خروج از ED [ 7-18 ] ، از بین بردن موانع مالی از جمله الزامات پرداخت [ ۱۳،۱۵،۱۹-۲۲ ]: ارائه دهندگان ED درک کننده پیگیری ضروری از نظر پزشکی [۲۳]، و شامل پیگیری ارائه دهندگان مراقبت در روال ارجاع [ ۱۱،۲۲ ] . پراختن به ۱ یا ۲ عامل از این عوامل به تنهایی در طول ویزیت ED تنها به میزان پیگیری های مختلف از ۱۴ ٪ تا ۶۵٪ [ ۷-۱۱،۲۴-۲۸ ] منجر می شود.
گنجاندن تمام عوامل فوق در ارتباط با پیگیری ED برای بهبود قبول قرار ملاقات با موفقیت انجام نمی شود. ما، به طور همزمان با توسعه یک مکانیزم ارجاع خاص برای بیماران نیاز به مراقبت فوری تخصصی پیگیری به دنبال به پرداختن به موانع پی گیری ED ( در عرض ۱ ماه از ویزیت شاخص ED ) هستیم. بررسی ما منحصر به فرد است به دلیل اینکه عوامل زیر به طور همزمان مورد بررسی قرار می گیرند: (۱) بیماران برنامه مراقبت تخصصی پیگیری و تاریخ تعیین وقت و زمان خود را قبل از خروجED زمانبندی می کنند؛ (۲) ارائه دهنده ED نیاز به پیگیری فوری را تعیین می کند و فوریت پیگیری را در رابطه با یک متخصص تایید می کند، (۳) خدمات تخصصی، نقطه ورودی مراقبت را فراهم می کند ، و (۴ ) پرداخت در زمان ویزیت پیگیری لازم نیست. ما همچنین یک سیستم را می کنیم به طوری که زمان ارائه دهنده EDو تلاش آن حداقل می شود.
هدف از این تحقیق، معرفی یک بررسی برای پرداختن به عوامل نشان داده شده برای افزایش انطباق با ارجاع از ED بیمارستان ایمنی برای خدمات تخصصی است. ما فرض کردیم که بیماران با استفاده از نظام ارجاع منحصر به فرد ما، دارای نرخ وقت تعیین شده نگهداری بهتر از نرخ تاریخی ۶۲ ٪ از جمعیت عمومی در بیمارستان برنامه ریزی شده برای خدمات و نسبت به نرخ محک زنی نوشته های کنونی ۶۵ ٪ هستند.

 

بخشی از مقاله انگلیسی

Abstract

Objective Many patients discharged from the emergency department (ED) require urgent follow-up with specialty providers. We hypothesized that a unique specialty referral mechanism that minimized barriers would increase follow-up compliance over reported and historical benchmarks.

Methods Retrospective review of all patients requiring urgent (within 1 month) specialty referrals in 2010 from a safety net hospital ED to dermatology, otolaryngology, neurology, neurosurgery, ophthalmology, urology, plastic surgery, general surgery, or vascular surgery clinics. After specialist input, all patients received a specific follow-up appointment before ED discharge via a specific scheduling service. Necessity for payment at the follow-up visit was waived.

Results Of the 1174 receiving referrals, 85.6% of patients scheduled an appointment and 80.1% kept that appointment. After logistic regression analysis, the factors that remained significantly associated (P < .05) with appointment-keeping compliance were the specialty clinic type (dermatology, 61.5%, to ophthalmology, 98.0%), insurance status (other payer, 87.5%; commercial, 82.8%; Medicaid, 77.9%; Medicare, 85.7%; charity care program, 88.1%; self-pay, 73.0%), age (< 18 years, 80.1%; 18-34 years, 75.0%; 35-49 years, 79.2%; 50-64 years, 85.9 %; > 64 years, 93.9%), and mean length of time between ED visit and clinic appointment (kept, 10.5 days; not kept, 14.3 days). The specialty clinic (neurology, 72.8%, to vascular surgery, 100%; P < .001) was significantly associated with the likelihood of patients to complete the appointment-making process. Race/Ethnicity was not associated with either scheduling or keeping an appointment.

Conclusion A referral process that minimizes barriers can achieve an 80% follow-up compliance rate. Age, insurance, specialty type, and time to appointment are associated with noncompliance.

 

۱ Introduction

Specialty care referral is often unavailable to emergency department (ED) patients, especially in safety net hospitals, although patients could benefit from specialty care follow-up [1,2]. Although the Patient Protection and Affordable Care Act [3] and professional associations advocate a medical home for all patients [4,5], many safety net hospital patients do not have a primary care provider (PCP) to coordinate care and make referrals [6]. For this reason, patients requiring specialty care services are often overlooked and end up without treatment options until their health advances to an acute stage, placing the patient at risk for ineffective and costly treatment. Referring a patient for follow-up with a PCP, even if one were available, does not provide specialized testing, equipment, or procedures only available via specialty services. Therefore, many ED patients require specialty care referral at the time of their ED visit.

Our study included a broad range of specialists available for ED follow-up care, whereas prior ED follow-up studies typically involve referral to a PCP or primary care clinic to address a specific health condition such as asthma or chest pain. Emergency department referral to follow-up care has generally poor compliance. Prior studies have incorporated some of the following factors that increased the likelihood of keeping an appointment: scheduling a specific appointment date and time before leaving the ED [7-18], removing financial barriers such as payment requirements [13,15,19-22], ED providers perceiving the follow-up as medically necessary [23], and involving follow-up care providers in the referral process [11,22]. Addressing just 1 or 2 of these factors alone during the ED visit has only resulted in a follow-up rate ranging from 14% to 65% [7-11,24-28].

Incorporating all of the above factors associated with ED follow-up to improve appointment compliance has not been successfully accomplished to date. We sought to address ED follow-up barriers simultaneously by developing a specific referral mechanism for patients requiring urgent specialty care follow-up (within 1 month of their ED index visit). Our intervention is unique because the following factors are addressed simultaneously: (1) patients schedule their own specialty care follow-up appointment date and time before leaving the ED; (2) the ED provider determines the need for an urgent follow-up and confirms follow-up urgency in conjunction with a specialist; (3) the specialty service provides point of care input; and (4) payment is not required at the time of the follow-up visit. We also devised the system so that the ED provider’s time and effort are minimal.

The goal of the investigation was to introduce an intervention addressing factors shown to increase compliance with referrals from a safety net hospital ED to specialty services. We hypothesized that patients using our unique referral system would have a better appointment-keeping rate than the historical 62% rate of the general population at our hospital scheduled to those services and than the current literature benchmark rate of 65%.

 

 

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید ترجمه فارسی
عنوان فارسی مقاله:

بهبود پیگیری مراقبت های تخصصی پس از ویزیت بخش اورژانس با استفاده از نظام ارجاع منحصر به فرد

عنوان انگلیسی مقاله:

Improving specialty care follow-up after an ED visit using a unique referral system

 
 
 
 
 

 

 

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.