دانلود ترجمه مقاله تهویه با فشار مثبت بعد از جراحی – ۲۰۱۴ Asahq

• فهرست مطالب:

وضعیت اخیر تهویه مکانیکی در اتاق جراحی

منطق استفاده از استراتژی های پیش گیرانه ی تهویه محافظ ریه در مراقبت پس از جراحی

یافته های اخیر در تهویه محافظ ریه حین عمل جراحی

مفهوم چندوجهی بودن تهویه P.O.P

ریسک های مرتبط با استفاده از روش پیش گیرانه تهویه محافظ ریه با فشار مثبت

جهت گیری (مسیر) آینده روش مراقبت محافظ ریه پس از جراحی

نتیجه گیری

• بخشی از ترجمه:

نتیجه گیری:
عوارض ریوی بعداز جراحی، با افزایش استفاده از منابع ، هزینه های مراقبت، و مرگ و میر بالای وابسته به ناتوانی تنفسی که به دنبال جراحی ایجاد می شود، مرتبط می باشد. متخصصین بی هوشی، از ارزش بهبود مراقبت پس از جراحی در بهبود ریکاوری بعداز جراحی، آگاه تر هستند. داده های موجود پیشنهاد می کنند که روش پیش گیرانه ی تهویه مکانیکی محافظ ریه، با استفاده از VT پایین تر، PEEP متوسط، و RM ها، در مقایسه با استفاده از تهویه غیر محافظ، با پیامدهای بهتر بالینی، فیزیولوژیک و عملکردی بعداز جراحی در بیماران جراحی شده ی دارای ریسک متوسط تا بالا، مرتبط می باشد. نقش مستقل هر یک از موارد VT پایین تر، PEEP، و RM برای بهبود نتایج، نیاز به بررسی های بیشتری دارد. اجرای یک مجموعه ای از مراقبت های پس از جراحی توسط یکپارچه کردن روش پیش گیرانه ی کاربرد فشار مثبت (تهویه POP) با سایر مولفه های کلیدی مراقبت پس از جراحی، مانند بهینه سازی همودینامیکی شخصی سازی شده (فردی)، و توانبخشی بعداز جراحی، ممکن است به کاهش بیشتر عوارض بعداز جراحی کمک کند. اگرچه، ممکن است که اجرای یافته های پژوهش در عملکردهای بالینی روزانه سال ها طول بکشد، اما هنوز پیش گیری از درمان عوارض بعداز جراحی راحت تر است، ما باور داریم که در حال حاضر، این روش، پیش از اینکه یک روش استاندارد مراقبتی باشد، تنها یک موضوع مورد بحث است.

• بخشی از مقاله انگلیسی:

Conclusion

Postoperative pulmonary complications are associated with increased resource utilization, costs of care, and high mortality associated with respiratory failure that can follow surgical procedures. Anesthesiologists are becoming more aware of the value of improving perioperative care in enhancing recovery after surgery. The existing data suggest that prophylactic lungprotective mechanical ventilation, using lower VT, moderate PEEP, and RMs, is associated with better functional/physiological and clinical postoperative outcome in intermediate- to high-risk surgical patients compared with the use of nonprotective ventilation. The independent role of lower VT, PEEP, and RM to improve outcome deserves further investigations. The implementation of a bundle of perioperative care by integrating prophylactic application of positive pressure (the P.O.P.-ventilation) with other key components of perioperative care, such as individualized hemodynamic optimization and early rehabilitation after surgery, may help at further reducing postoperative morbidity. Although it may take many years to implement research findings into everyday clinical practice, given that it remains easier to prevent than to cure postoperative complications, we believe it is only a question of time before this approach will become a standard of care.

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

خرید ترجمه فارسی مقاله با فرمت ورد